Вирус гепатита в засохшей крови

Вирус гепатита в засохшей крови

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Терапевт — главная ›› Инфекции ›› Гепатит Б

Твитнуть

Содержание статьи:

Гепатит Б — коротко

Гепатит Б (часто пишут гепатит В, т.е. используют латинскую букву вместо кириллической) — инфекционное поражение печение, вызыванное вирусом гепатита Б. В некоторых случаях инфекция становится хронической, что может приводит к развитию циррозе печени, рака печени и печеночной недостаточности.

В большинстве случаев гепатит Б не переходит в хроническую форму.

Риск хронизации выше у детей.

Гепатит Б — потенциально излечимое заболевание.

Кроме того, против гепатита Б разработана эффективная вакцина, которая предотвращает заражения.

Носителям гепатита Б нужно предпринимать определенные гигиенические меры, чтобы не заразить других.

Симптомы гепатита Б

Симптомы гепатита Б обычно (но не всегда!) проявляются спустя 2-3 месяца после заражения:

  • боль в животе
  • темная моча
  • боли в суставах
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • слабость
  • пожелтение кожи и глаз

Как передается гепатит Б

Вирус гепатита Б содержится в крови, сперме, слюне и других биологических жидкостях. Пути передачи гепатита Б следующие:

  • половой контакт.
  • через зараженную иглу
  • от матери к ребенку во время родов

Острый и хронический гепатит Б

Гепатит Б считается острым, если заболевание длится менее 6 месяцев. Большая часть взрослых больных переносит гепатит Б в острой форме и хронизации болезни не происходит, т.е. пациенты полностью излечиваются.

Гепатит Б считается хроническим, если заболевание продолжается более 6 месяцев. Хронизация болезни возникает при неспособности иммунной системы организма справится с инфекцией. Хронический гепатит Б может привести к развитию цирроза печени и к раку печени. Гепатит Б часто хронизируется у детей до 5 лет. Хронический гепатит Б может десятилетиями не вызывать симптомов и манифестировать (проявляться) развитием цирроза.

Заражение гепатитом Б — факторы риска

  • незащищенный секс с более чем одним постоянным партнером
  • секс с ВИЧ-позитивным партнером
  • заражение одним из заболеваний передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз)
  • гомосексуализм
  • наркомания (с внутривенным введением наркотиков)
  • больной гепатитом Б в семье
  • профессиональные риски (работа с биологическими жидкостями)
  • гемодиализ
  • татуировки

Осложнения гепатита Б

Цирроз печени. Гепатит Б вызывает воспаление печени, которое может привести к циррозу — к замещению нормальных печеночных клеток фиброзными, т.е. — грубо говоря — к замещению печеночной ткани рубцовой тканью. Такое замещение, в свою очередь, приводит к тому, что печень становится неспособной выполнять свои функции — наступает печеночная недостаточность и другие осложнения.

Рак печени. Хронический гепатит Б — фактор риска возникновения рака печени.

Печеночная недостаточность. Печень играет очень важнейшую роль в организме — синтезирует белки (в т.ч. факторы свертывания крови), гормоны, желчь, обезвреживает токсины и тд. При печеночной недостаточности печень перестает выполнять свои функции, больным с печеночной недостаточностью для продления жизни требуется пересадка печени.

Гепатит Д. Вирус гепатита Д может существовать только при уже имеющейся в организме инфекции вируса гепатита Б, т.е. гепатит Д без гепатита Б человека заразить не в состоянии. Сочетанная инфекция Б+Д утяжеляет течение заболевания.

Воспаление кровеносных сосудов (васкулит). Довольно редкое осложнение.

Диагностика гепатита Б

Анализ на гепатит Б должне входить в программу всех диспасеризаций. Это нужно потому, что гепатит Б может долгое время протекать бессимптомно и проявляться только на поздней стадии. С другой стороны вовремя выявленный гепатит Б можно успешно лечить современными препаратами.

На носительство гепатита Б обязательно проверяются медработники и лица, имеющие контакт с кровью и другими биологическими жидкостями, а также лица, входящие в группы риска (см. выше).

Кроме того, анализ на гепатит Б рекомендуется сдавать при:

  • повышении печеночных ферментов в биохимическом анализе крови
  • ВИЧ положительным лицам
  • беременным

Анализы крови на гепатит Б

Поверхностный антиген гепатита Б, он же австралийский антиген, он же HBsAg — поверхностный белок, определяющийся при активном инфекционном процессе. Анализ на HBsAg используют для скриннинга (поиска) гепатита Б. Наличие HBsAg говорит об активной инфекции, больные с положительным анализом на HBsAg являются заразными, т.е. могут передать инфекцию другим. Отсуствие HBsAg антигена почти всегда говорит об отсуствии инфекции, кроме некоторых особых случаев, о которых ниже.

Антитела к поверхностному антигену гепатита Б — антитела к HBsAg, они обозначаются как анти-HBs или anti-HBs. Обнаружение этих антитл в крови говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита Б. Иммунитет развивается после перенесенной инфекции или после вакцинации от гепатита Б. Наличие анти-HBs говорит об отсуствии инфекции и о невозможности ею заразиться, т.к. организм к вирусу геатита Б уже иммунен

Антитела к кор-антигену обнаруживаются в двух случаях: при хроническом носительстве гепатита Б и при выздоровлении от острой инфекции (в последнем случае они через некоторое время исчезают).

HBe антиген — этот антиген появляется при активном размножении вируса гепатита Б. Кровь пациентов с положительным HBe антигеном высокоинфекционна. Отсуствие HBe антигена в крови не означает отсуствие вируса, а говорит только об отсуствии активной вирусной репликации (размножения).

ДНК вируса в крови. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно обнаружить ДНК вируса гепатита Б в крови (т.е. понять есть инфекция или нет). По количеству ДНК копий (от слова “копия”) судят о вирусной нагрузке. Чем меньше вирусная нагрузка, тем лучше. С помощью анализа на вирусную нагрузку оценивают эффективность противовирусного лечения.

Биопсия печени. При биопсии печени с помощью специальной иглы из печени забирают кусочек ткани. Выполняется биопсия печени через кожу, обычно под местной анестезией. Забранную ткань исследуют под микроскопом, чтобы оценить выраженность повреждения печени.

маркеры острого гепатита Б

Динамика маркеров острого гепатита Б

 

хронический гепатит Б

Динамика маркеров хронического гепатита Б

Самые распространенные комбинации значений маркеров гепатита Б сведены в таблицу:

Показатель Значение Статус пациента

HBsAg

anti-HBc

anti-HBs

отриц

отриц

отриц

Здоров, иммунитета нет

HBsAg

anti-HBc

anti-HBs

отриц

положит

положит

Здоров, иммунитет есть после перенесенного гепатита Б

HBsAg

anti-HBc

anti-HBs

отриц

отриц

положит

Здоров, иммунитет есть после вакцинации против гепатита Б

HBsAg

anti-HBc

IgM anti-HBc

anti-HBs

положит

положит

положит

отриц

Острый гепатит Б

HBsAg

anti-HBc

IgM anti-HBc

anti-HBs

положит

отриц

отриц

Хронический гепатит Б

HBsAg

anti-HBc

anti-HBs

отриц

положит

отриц

Статус неясен. Возможны четыре варианта:

  1. Перенесенная инфекция (самый частый вариант)
  2. Ложно положительный anti-HBc, здоров, иммунитета нет
  3. Вялотекущая хроническая инфекция
  4. Выздоровление от недавней острой инфекции

Лечение гепатита Б

Лечение после контакта с вирусом, т.е. сразу после возможного заражения

После возможного контакта с вирусов вводят иммуноглобулин против гепатита Б. Этот вид лечения эффективен в течение 24 часов.

Лечение острого гепатита Б

Острый гепатит Б лечат симптоматически, отслеживая лабораторные показатели. Специфических противовирусных препаратов обычно не используют.

Лечение хронического гепатита Б

Изложено в отдельной статье: «Лечение гепатита Б»

Профилактика гепатита Б

Вакцина против гепатита Б

Вакцинация против гепатита Б весьма эффективна. Вакцина вводится трехкратно, вторая доза через месяц после первой, а третья — через пять месяцев после второй (спустя полгода после первой дозы).

Вакцинировать против гепатита Б рекомендуют следующие группы населения:

  • всех детей сразу после рождения
  • всех детей и подростков, которых не вакцинировали после рождения
  • всех лиц, получающих лечения от венерического заболевания
  • ВИЧ-положительных пациентов
  • лиц, имеющих более одного сексуального партнера
  • наркоманов
  • членов семьи больного гепатитом Б
  • больных, получающих препараты крови
  • больных на диализе

comments powered by Source: drloginov.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий