Подташнивание при гепатите с

Подташнивание при гепатите с

Содержание статьи:

Течение и симптоматика острого гепатита С

Острый гепатит С — опасная болезнь. С ней можно справиться, однако следует своевременно начать лечиться, а терапевтическое воздействие должно быть комплексным. Симптоматика болезни может указывать больному на другие менее серьезные заболевания, однако со временем наблюдаются характерные для недуга признаки, сигнализирующие об активных негативных процессах в организме.

Это очень распространенная инфекция вирусной природы. Пути инфицирования вирусом различны. Не обязательно употреблять наркотические средства, заниматься незащищенным сексом с непостоянными партнерами. Заражение может произойти во время процедур, при посещении стоматолога, косметического салона (пирсинг, тату). Угрозу может составлять переливание крови от зараженного субъекта к здоровому лицу. Наиболее подвержены поражению организма вирусом такие пациенты:

  • медицинские сотрудники;
  • ребенок, рожденный от инфицированной матери;
  • лица с наркотической зависимостью;
  • больной, который пребывает на гемодиализе;
  • субъект, половая жизнь которого беспорядочна.
  • Острый вирусный гепатит С способен вызвать РНК вирус. У него существует свыше 90 подтипов и 7 разнообразных генотипов. Половым способом передача вируса происходит нечасто, чаще всего проблема передается парентерально.

    Инкубационное время может составлять до 5 месяцев (минимально 30 дней). Чаще всего острая форма болезни протекает без желтухи. Чтобы не заразиться вирусной инфекцией, нужно осуществлять профилактические мероприятия. Поскольку специфических вакцин еще не изготовлено, защитить свой организм становится сложней. Когда укол человеку делают инфицированным медицинским инструментом, он может принять Рибавирин (не более 0,8 г за сутки — дозировку следует согласовать с доктором). Лекарство вводят в течение 14 дней (курс иногда увеличивается, однако он не должен превышать 28 дней).

    Кроме препаратов часто назначают диетическое питание. При этом можно употреблять еду с большим количеством калорий. В ежедневном рационе должно быть много белковой пищи. Алкогольные напитки употреблять запрещается. Также следует отказаться от других вредных привычек. Чтобы организму было проще справиться с вирусом, нужно повысить иммунитет (больше дышать свежим воздухом).

    Когда инкубационный период завершается, заболевание дает о себе знать. В течение 2-26 недель происходит адаптация и размножение патогенного вируса в человеческом организме. До того как возникает желтуха, признаки болезни схожи с признаками гриппа. Изначально человек может ощущать такие отклонения в организме:

  • повышение температуры тела;
  • головную боль;
  • общее недомогание;
  • ломоту;
  • болевые проявления в суставах рук, ног, боль в спине и пр.;
  • появление сыпи на кожном покрове (симптом редкий, но иногда проявляется у некоторых пациентов).
  • Симптомы острого гепатита C обычно начинаются медленными темпами, они дают о себе знать не все сразу. К примеру, температура тела повышается плавно, без резких скачков. Через несколько суток состояние больного меняется. Симптомы следующие:

    • возникают болевые ощущения в подреберье с правой стороны;
    • у пациента отсутствует аппетит;
    • появляется тошнота, срабатывает рвотный рефлекс;
    • моча приобретает темный оттенок;
    • кал становится бесцветным.
    • У пациентов диагностируют увеличение размеров внутренних органов, чаще всего это печень (в редких случаях селезенка). Характерные симптомы болезни — изменение состава крови. Речь идет о возникновении специфических маркеров вирусной инфекции, существенно возрастают пробы печеночного типа, наблюдается рост уровня билирубина. Когда проявится желтуха, состояние пациента во многих случаях становится лучшим.

      Далее клиническая картина развивается по-разному у отдельных пациентов. Примерно у каждого второго из 10 человек симптоматика развивается снова, после этого наступает выздоровление. Около 20% зараженных субъектов становятся носителями вируса. У таких людей не наблюдается никаких симптомов недуга. Если сделать биохимический анализ крови, то отклонений не обнаружится. Однако сделанные лабораторные анализы покажут наличие вируса в составе крови, что свидетельствует о персистенции. Носители вируса из-за отсутствия явной симптоматики болезни обнаруживают во время плановых или внеплановых медицинских обследований.

      Медицинскими сотрудниками полностью не установлена частота наступления неблагоприятных исходов. Существует вероятность развития острого гепатита C в организме, даже если отсутствуют признаки печеночного поражения.

      Для того чтобы выявить острый гепатит C и начать скорейшую действенную терапию, нужно обратиться к доктору-инфекционисту. Диагностика болезни проводится при помощи ряда инструментальных и лабораторных способов. Среди них важную роль играет биохимический анализ крови, при котором отслеживают аланинамино транспептидазу, билирубин и аланинаминотрансферазу. Кроме того, пациенту нужно:

    • сделать полимеразную цепную реакцию гепатита С, целью которой является определение РНК вируса;
    • сдать кровь на наличие антител к вирусу;
    • провести ультразвуковое обследование (исследуются внутренние органы, расположенные в брюшной полости);
    • выполнить биопсию печени.
    • Если результаты анализов на антитела к заболеванию являются положительными, то есть вероятность заболевания хроническим гепатитом. Это может свидетельствовать о перенесенной ранее инфекции. Пациент мог раньше столкнуться с вирусом, но при этом болезнь преодолел благодаря естественной барьерной реакции организма.

      В чем кроется причина благоприятного и негативного исхода? Медики до сих пор этого точно не выяснили. Разные результаты связывают с разновидностями вируса, а также с уровнями защиты человека (отклонения от нормального функционирования иммунной системы, прочие факторы).

      После проведения тщательных исследований результаты могут быть ложноположительными. Поэтому у некоторых пациентов наблюдается положительный результат после первой сдачи анализа крови. Если провести обследование более детально, то подтверждения первоначального результата не будет.

      Самой угрожающей для человека является хроническая форма заболевания. Она в большинстве случаев способна легко преобразиться в цирроз печени и онкологическую болезнь. При сочетании гепатита С и прочих типов вирусного недуга форма протекания становится тяжелой, ухудшение состояния происходит резко, быстрыми темпами и за короткое время. Пациенту серьезно угрожает летальный исход, смерть среди таких больных наступает достаточно часто.

      Терапевтическое воздействие

      Лечение острого гепатита С должно проводиться за счет комплекса действий, которые направлены на скорейшее выздоровление. Комплексная терапия часто напоминает лечение гепатита В. Одной из угроз недуга является отсутствие действенных вакцин.

      Лечение недуга может осуществляться на основе снижения или полного устранения воспалительного процесса (он происходит в печени). Если убрать воспаление, то это поможет предотвратить преобразование гепатита в цирроз. В рамках терапии предстоит снизить количество патогенных микроорганизмов либо в полной мере избавиться от вирусов печени, которые поражают орган и нарушают возможность нормального функционирования.

      Прогресс в терапии данного заболевания связан с созданием и функционированием Европейской ассоциации, в которую входят различные высокоразвитые и развивающиеся страны мира. Ее представители (лучшие медицинские исследователи) занимаются изучением особенностей функционирования и поведения печени под воздействием различных негативных факторов. Постоянные наблюдения позволили ученным выполнить разработку основных принципов терапии пациентов.

      Интерферон-альфа — основа любых схем терапии. Данное лекарственное средство отличается высокой степенью эффективности. Действенность медикамента связана с его возможностью предотвращать угрозу заражения новых, полностью здоровых печеночных клеток. Так прогрессирование болезни замедляется, непораженных гепотоцитов становится больше.

      Из-за воздействия указанного препарата у человека появляется симптоматика, которая внешне напоминает гриппозное состояние (у пациента повышается температура тела, ощущается общая слабость в организме). Побочные эффекты Интерферона можно наблюдать в течение 12 часов с момента введения медикамента, затем они в самостоятельном порядке исчезают. Наибольший уровень выраженности побочные действия имеют в первые 14 дней терапии. Пациент должен каждый месяц сдавать кровь на анализ. Такие действия помогут выявить степень результативности лечения.

      Нет абсолютной гарантии, что после применения медикамента наступит полное выздоровление. Однако благодаря Интерферону появляется возможность предотвратить развитие онкологических заболеваний, цирроза печени. Действенность терапевтического воздействия на организм существенно возрастает, если указанный лекарственный препарат применяется в комплексе с Рибавирином. Клинические исследования показывают, что эффекта можно достичь в половине случаев.

      Когда курс терапии будет полностью завершен, следует обязательно контролировать анализы крови в течение следующих 60 дней. Такая манипуляция очень важна для здоровья, поскольку существует вероятность возобновления признаков воспалительных процессов в печени.

      Организм самостоятельно способен побороть недуг, но это удается не каждому. Поэтому нужно безотлагательно обращаться в медицинские учреждения за квалифицированной помощью, чтобы не допустить возникновения негативных последствий.

      mygastro.ru

      Какие существуют симптомы и методы лечения острого гепатита С?

      Благодаря качественной работе медицинских работников, население имеет довольно-таки яркое представление о том, что такое острый гепатит с симптомы и лечение которого проявляются и необходимы при данной патологии. Болезнь очень коварна, она поражает взрослых, детей. Очень важно не только знать симптомы болезни, но и иметь хотя бы минимальное представление о том, как правильно ее лечить.

      Специалистами острый гепатит включен в группу тяжелых болезней печени, имеющих инфекционную, токсическую природу. Форма патологии зависит от того, насколько быстро она распространяется. Острый гепатит появляется внезапно, развитие болезни трудно предсказуемо. Точный прогноз врачи не могут огласить даже при грамотном лечении.

      Эта болезнь считается непредсказуемой. Она может закончиться по-разному:

    • Перейти в хроническую форму.
    • Закончиться полным излечением больного.
    • Летальным исходом.
    • Печень предназначена для очищения крови. Таким образом в этот орган проникают из крови все вирусы, бактерии. Внутри печени эти паразиты размножаются, выделяют токсины, поражают здоровые клетки органа. Гепатиты различаются в зависимости от природы вируса, который спровоцировал развитие болезни:

      Заражение происходит при контакте с кровью болеющего человека. Вирус проникает в кровь здорового человека таким образом:

    • переливание крови;
    • использование нестерильного инструмента.
    • Вирусным гепатитом можно заразиться в тату салонах, парикмахерских, салонах красоты при наращивании ногтей, пирсинге, прокалывании ушей.

      Токсичный фактор поражения печени преобладает в сельской местности, а также на больших производствах. Поражение печени токсинами весьма популярно в сельской местности. Это происходит при обработке растений, овощей, фруктов химическими удобрениями, средствами борьбы с вредителями. Уберечься от токсического гепатита довольно-таки просто, главное, придерживаться правил безопасности при работе с различными химикатами.

      Вред печени наносится также при употреблении средств народной медицины, которые неумело приготовлены из ядовитых грибов, лекарственных растений. Ядовитый гриб часто используют для приготовления различных настоев.

      Очень часто острый гепатит развивается после использования нижеуказанных медикаментов:

    • противотуберкулезные средства;
    • тетрациклины;
    • антидепрессанты;
    • анаболические стероиды.
    • У острого гепатита выделяют несколько видов. которые зависят от факторов, которые спровоцировали их развитие:

    1. Гепатит А.
    2. Гепатит Е.
    3. В.
    4. D.
    5. С.
    6. Цитомегаловирусный гепатит.
    7. Инфекционный мононуклеоз.
    8. Острые бактериальные гепатиты.
    9. Гепатит при герпесе.
    10. Острый лекарственный гепатит.
    11. Острый токсический гепатит.
    12. Возникновение токсического гепатита спровоцировано различными химическими веществами.

      У острого гепатита отмечено весьма активное течение. Симптомы острого гепатита проявляются весьма ярко, лишь в 1 – 2% признаки могут отсутствовать. Изначально (на протяжении нескольких дней) при поражении отмечается общая слабость. Длиться такое состояние может очень долго.

      Также болеющий плохо спит, он становится раздражительным. Может наблюдаться снижение аппетита. Также могут проявиться боли в подреберье (справа). Эти боли носят толчкообразный, тупой, иногда ноющий характер.

      У многих болеющих проявляются симптомы желтухи, которые проявляются в пожелтении склер, дермы. Тошнота, которая беспокоит болеющего, переходит в рвоты. При гепатите наблюдается расстройство стула. Кал становится специфического серовато-глинистого окраса, а моча – коричневого, в ней наблюдается примесь крови.

      Острый гепатит сопровождается высыпаниями на дерме, которые беспокоят пациента своим зудом. Может проявляться боязнь света, часто кружится голова. Печень увеличена (это можно обнаружить при пальпации).

      У острого гепатита В инкубационный период весьма длительный. Обычно длительность инкубационного периода данной формы болезни составляет 2 – 4 месяца. Иногда этот процесс затягивается месяцев на 6.

      Преджелтушная стадия имеет продолжительность в 1 – 5 недель. Ей характерны проявления таких признаков болезни, как:

    • потеря аппетита;
    • слабость;
    • горечь во рту;
    • сыпь подобная крапивнице;
    • головная боль;
    • повышение температуры;
    • нарушение сна;
    • распирающая боль в районе правого подреберья.
    • Ухудшение состояния больного отмечается при проявлении симптомов желтухи. В это время больной также испытывает:

      Желтушный период обычно длится около месяца. Сколько будет длиться терапия этого вида патологии? Полное оздоровление наблюдается примерно спустя 6 месяцев.

      Симптомы токсического гепатита такие же, как и у гепатита В. Они заключаются в проявлении желтушности, острой почечной недостаточности. Опасность токсического гепатита заключается в гибели клеток органа, которые влекут за собой печеночную кому, смерть болеющего.

    • Консультация гастроэнтеролога.
    • Консультация эндоскописта.
    • Ультразвуковое исследование.
    • Сцинтиграфия печени.
    • Биохимический анализ крови.
    • ЭРХПГ.
    • Магнитно-резонансная томография печени.
    • Морфологическое исследование биоптатов.
    • Биохимические пробы печени.
    • МСКТ органов брюшной полости.
    • Клинический анализ крови.
    • Пункционная биопсия печени.
    • Анализ на мутацию вируса В.
    • Лечение острого гепатита В включает такие направления:

    • этиотропное. Предполагает устранение возбудителя болезни;
    • патогенетическое, симптоматическое. Они нужны для предотвращения осложнений, облегчения общего состояния болеющего.
    • Лечение гепатита В заключается в терапии основной болезни. В наиболее тяжелых случаях специалист может назначать:

      Если у больного обнаружена легкая, среднетяжелая форма болезни, медикаментозную терапию ему не назначают. Им лечащий врач может назначить базисную терапию, которая заключается в специальном режиме, диете, защите печени от нагрузок. Больному могут назначить постельный режим в первые пару недель.

      Питание должно быть полноценным, калорийным, щадящим. Обязательно должны быть исключены такие блюда:

      Важно соблюдать питьевой режим. Пациенту следует выпивать около 2 – 3 литров жидкости за день. Если имеются признаки интоксикации, внутривенно вводят растворы: реополиглюкин, мафусол, глюкоза).

      Если течение болезни тяжелое, пациента помещают в палату интенсивной терапии. При необходимости больного могут поместить в отделение реанимации. Таким пациентам назначают инфузионную терапию, коррекцию диуреза.

      Для лечение токсического гепатита очень важно прекратить поступление яда в организм. После этого необходимо обезвредить токсины, которые уже проникли внутрь печени. Затем осуществляется введение антидотов.

      Если пациент отравился мышьяком, ртутью, свинцом, ему назначают введение внутримышечно «Унитиол», внутривенно «Тиосульфат натрия».

      При отравлении солями железа назначают «Десферал». Если же проявилась печеночная недостаточность, специалист назначит самое эффективное лечение (гемодиализ).

      gastrosapiens.ru

      Гепатит С в тесной связи с другими вирусными гепатитами по праву можно назвать одной из катастроф 21 века. По статистике около 2-3 % населения земного шара инфицировано вирусом гепатита С , миллионы людей ежегодно умирают или теряют качество жизни и трудоспособность. Чем же так опасен гепатит С, в чем «подводные камни» и какие первые симптомы этого заболевания – попробуем разобрать в этой статье.

      Особенности вирусного гепатита С

      Чтобы понять, на какие симптомы и признаки нужно обратить внимание, необходимо разобраться в особенностях заражения гепатитом С и специфике протекания болезни.

    • Термин «гепатит» дословно означает «воспаление печени». Это воспаление может вызвать любой вирус или бактерия, яды, алкоголь, некоторые лекарства, аутоиммунные заболевания. В случае вирусного гепатита С воспалительный процесс протекает с некоторыми особенностями. Вирус, попадая в клетки печени, не атакует их сам. Он встраивает свой генетический код в ДНК печеночных клеток –гепатоцитов, размножаясь и создавая копии внутри клеток. Иммунная система не может распознать вирус «под прикрытием» и атакует свои собственные клетки. Ткань печени постепенно отмирает, замещаясь жировой и соединительной тканью. Эти процессы носят названия «жировое перерождение печени» и «цирроз» соответственно. Оставшаяся ткань печени вынуждена выполнять двойную работу, поэтому живые участки печени увеличиваются в объеме – возникает увеличение печени или гепатомегалия.
    • Гепатит С относится к группе парентеральных гепатитов, то есть возбудитель попадает из крови в кровь. Строго говоря, в кровь возбудитель может попасть из любой биологической жидкости организма: крови, слюны, спермы, влагалищного секрета, околоплодных вод и так далее. Отсюда вытекают основные пути передачи вируса:
    • Половой путь как результат незащищенных половых контактов.
    • Непосредственно через кровь: переливание крови, пересадка донорских органов, медицинские и косметические манипуляции, татуаж. Сюда относится также основной способ заражения наркоманов – инъекционный – через нестерильные иглы и шприцы.
    • От матери к плоду: внутриутробно (реже) и в процессе родов.
    • При разрушении гепатитом С клеток печени страдают ее основные функции. Часто бывает так, что долгое время печеночная функция сохранна, но в один момент одновременно выключаются сразу несколько ее задач:
    • Очищение крови от токсинов, ядов, продуктов жизнедеятельности организма.
    • Пищеварительная или функция секреции желчи. Желчь, смешиваясь с соком поджелудочной железы, осуществляет пищеварение в двенадцатиперстной кишке.
    • Гемостатическая или синтез факторов свертывания крови. Без особых веществ белковой природы нарушаются процессы свертывания крови.
    • Иммунная функция заключается в выработке печенью иммуноглобулинов и факторов защиты. При разрушении гепатоцитов нарушается иммунный ответ организма.
    • Депонирующая функция печени заключается в хранении «про запас» углеводов, железа и некоторых витаминов.
    • Первые признаки гепатита С

      Теперь, когда мы разобрались, какие задачи выполняет печень, легко понять, на какие симптомы стоит обратить внимание в первую очередь.

      Симптомы острого гепатита С

      Острый гепатит С встречается довольно редко, и симптомы его аналогичны любому острому воспалению печени вирусной, бактериальной или токсикологической природы. Важно понимать, что подобные симптомы возникают как при остром впервые проявившемся гепатите, так и при обострении хронического гепатита С.

    • Слабость, вялость, сонливость, раздражительность – последствия интоксикации организма продуктами распада печеночной ткани и не обезвреженных печенью токсинов.
    • Боли и тяжесть в правом подреберье, рвота, тошнота, понос являются проявлением нарушенной пищеварительной функции печени и обмена желчи.
    • Пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек. Этот достаточно специфический симптом любого поражения печени носит название «желтуха». Желтое окрашивание тканей возникает вследствие накопления в них билирубина. Билирубин – это продукт гибели эритроцитов. Это вещество в норме образуется ежедневно и проходит ряд превращений в клетках печени, попадает в желчь и выходит из организма в составе каловых масс.
    • Повышение температуры происходит редко и обычно до невысоких цифр (в пределах 37,5 градусов).
    • Инкубационный период или время от момента контакта с вирусом до появления клинических проявлений крайне вариабельны – от 2 недель до 1 года! Поэтому очень часто невозможно установить время инфицирования, а также отличить острый гепатит от обострения хронического.

      Симптомы хронического гепатита С

      К сожалению, в 80 % случаев гепатит С имеет первичное хроническое течение. Долгие годы болезнь течет скрыто, практически не проявляя себя. Человек не подозревает о своей болезни, ведет обычный образ жизни, употребляет алкоголь, усугубляя свое состояние, имеет незащищенные половые контакты и заражает других. Функция печени при гепатите С долгое время остается компенсированной, но часто такое мнимое благополучие заканчивается острой печеночной недостаточностью. Какие косвенные признаки могут натолкнуть человека на мысль о нарушении функции печени?

    1. Слабость, вялость и сонливость. Крайне неспецифичные симптомы, характерные для множества болезней, однако больные гепатитом часто характеризуют свою слабость как «ужасающую». «Не могу открыть глаза», «готов спать по 20 часов в сутки», «ноги подкашиваются» — такие характеристики часто слышат врачи-инфекционисты.
    2. Тупые боли под правым ребром, периодическая тошнота, нарушение вкуса. Важно понимать, что при постепенной гибели клеток печени оставшаяся масса ткани компенсаторно увеличивается. Печень увеличивается в размерах и растягивает печеночную капсулу, возникает болевой синдром. Поскольку это происходит постепенно, для цирроза печени на фоне гепатита не характерны резкие или острые боли.
    3. Суставные боли также являются неспецифичным симптомом гепатита, однако возникают достаточно часто.
    4. Периодическое пожелтение кожи и слизистых. При хроническом течении гепатита С желтуха появляется и исчезает. Часто больные отмечают незначительное пожелтение склер или кожи на утро после праздничного ужина с обилием жирной пищи, мяса и алкоголя. Таким образом, в обычные дни печень справляется с обменом билирубина, однако после «двойного» удара жирной пищи и алкоголя временно отказывает.
    5. Появление синяков, гематом, сосудистых звездочек, избыточная кровоточивость десен, обильные менструации у женщин свидетельствуют о дефиците факторов свертывания крови, за которые отвечает печень.
    6. Отечный синдром и крайнее его проявление – асцит. Отеки появляются из-за недостаточного количества белка и питательных веществ в крови. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости с пропорциональным увеличением живота, которое и замечает больной. Это происходит из-за нарушения кровотока в сосудах брюшной полости. Данный симптом характерен для цирроза печени на фоне гепатита. Иногда в брюшной полости скапливается до 20 литров жидкости.
    7. Сухость и бледность кожи, выпадение волос, ломкость и слоение ногтей являются последствиями нехватки витаминов и нарушений обмена железа, за которые отвечает печень. Часто у больных гепатитом наблюдается выраженный недостаток витаминов группы В и железа, приводящие к анемии (малокровию).
    8. Импотенция и бесплодие часто наблюдаются у больных гепатитом С. Невозможность зачать ребенка, привычное невынашивание беременности часто наблюдаются у женщин-носительниц гепатита С. Основные «половые» симптомы гепатита С у мужчин: импотенция и нарушения сперматогенеза. Это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов, которые обязательно проходят свои превращения в печени.
    9. Итак, симптомы и признаки гепатита С крайне разнообразны и неконкретны. Часто диагноз выставляется совершенно случайно, при плановом обследовании крови на маркеры вирусных гепатитов: перед операцией, во время беременности, перед донорством крови. Не отказывайтесь, если вам предлагают выполнить анализ на гепатиты. Не стесняйтесь самостоятельно обратиться для анализа крови на гепатит С и В, тем более во многих учреждениях эти анализы проводят анонимно. Ваша жизнь и здоровье – в ваших руках!

      gastromedic.ru

      Токсический гепатит — острый и хронический

      Такое заболевание печени, как токсический гепатит, острого или хронического течения, развивается в результате попадания в организм различных вредных веществ (алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов).

      Токсическое воздействие на клетки печени, которое сопровождается воспалением клеток и их смертью, проявляется увеличением печени в размерах, болезненными ощущениями в правом подреберье и желтухой.

      Острый токсический гепатит развивается при одноразовом попадании в организм большого количества токсических веществ. Симптомы данной формы заболевания проявляются в течение первых 2-5 суток после отравления. Хроническая форма развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

      Что это такое, и почему он развивается? Причинами токсического гепатита у взрослых может быть прием и вдыхание токсических веществ (органических растворителей и промышленных ядов), отравление грибами (чаще бледной поганкой, реже мухоморами, сморчками и строчками). К заболеванию приводит как однократное употребление алкоголя в больших дозах, так и употребление спиртных напитков в течение длительного промежутка времени.

      При одномоментном приеме большой дозы одного из нижеперечисленных препаратов, значительно превышающей рекомендуемую врачом, наблюдается токсическое поражение печени и развивается острый токсический гепатит.

      Кроме этого, токсическое заболевание печени бывает спровоцировано следующими веществами:

    10. фосфором, который в изобилии содержится в удобрениях, применяемых для повышения урожайности садово-огородных культур.
    11. мышьяком, выделяемым на предприятиях металлургической промышленности.
    12. фенолами, содержащимися в дезинфицирующих средствах.
    13. пестицидами и инсектицидами, применяемыми в сфере сельского хозяйства при борьбе с сорняками и насекомыми.
    14. альдегидами, используемыми на предприятиях пищевой промышленности.
    15. Яды и их токсины могут попасть в организм человека несколькими путями: через желудочно-кишечный тракт, через дыхательную систему, через кожу и через кровь. На печень они могут оказывать как прямое действие (при непосредственном влиянии на гепатоциты), так и опосредованное (когда происходит нарушение кровотока в сосудах печени, что приводит к их отмиранию и нарушению функций).

      Согласно МКБ-10 по этиологии болезни токсический гепатит может быть непосредственным, холестатическим и иммунным. По течению заболевания принята классификация на хронические и острые вирусные поражения.

      Симптомы токсического гепатита

      В лёгких случаях токсического гепатита заболевание протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

      В более тяжелых случаях , гепатит может проявиться в виде следующих признаков:

    16. Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
    17. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
    18. Насыщенная моча темного цвета;
    19. Обесцвеченный кал;
    20. Повышение температуры тела >380С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;
    21. Петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
    22. Носовые кровотечения;
    23. Геморрагические явления;
    24. Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.
    25. Хро­ни­че­ский ток­си­че­ский гепа­тит про­те­ка­ет более гладко, без ост­рых про­яв­ле­ний. Возможны тупые бо­ли в пра­вом подре­бе­рье, уме­рен­ная жел­ту­ха, небольшая ин­ток­си­каци­й, субфебрильная температура, горечь во рту. Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

      При диагностике ток­си­че­ского гепа­тита применяются лабораторный и инструментальный методы. Проводится биохимический анализ крови, при котором определяется уровень билирубина и таких ферментов, как АСТ и АЛТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

      Лечение токсического гепатита

      Лечение заболевания у взрослых, в первую очередь, подразумевает прекращение попадание вредного вещества в организм. Если по каким-либо причинам срочно отправиться в медицинское учреждение для получения полноценной помощи не представляется возможным, необходимо совершить ряд операций, препятствующих попаданию ядовитого вещества в кровь и, следовательно, в печень.

      Если подозреваемый яд попал в пищеварительный тракт, необходимо избавиться от него с помощью ложно вызванной рвоты. Для начала нужно принять удобную для этого позу (положение полусидя с наклоном головы вперед). После чего следует раздражить корень языка путем надавливания на него пальцем (это используется не во всех случаях). Чтобы ослабить действие яда на стенки желудка, следует выпить молоко, отвар льняных семян. Если имеется повышенная температура, можно прикладывать на лоб холодные компрессы.

      Пока все это делается, лучше всего вызывать скорую помощь или немедленно обратиться в медицинское учреждение. Если проявляются признаки острой формы токсического гепатита, то больной нуждается в срочной госпитализации. В больнице ему будет проведено под наблюдением врача следующее лечение:

    26. Промывание желудка от остатков яда. Для этого используют слегка теплую воду с расчетом того, что для взрослого человека необходимо 10 литров воды.
    27. Выведение ядов из организма (активированный уголь,капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.
    28. Применение витаминов группы В и С.
    29. Для восстановления печени применяют специальные гепатопротекторы, например, Эссенциале или Гептрал.
    30. Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчь из печени выводится часть токсических веществ
    31. Если приступ заболевания был вызван отравлением грибами, то используются специальные антидоты, которые препятствуют токсическому поражению клеток.
    32. Во время лечения больному приписывается строгий постельный режим и определенная диета.

      Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, специально разработанные для повышения уровня сопротивляемости печени различным негативным факторам. Это лечебные средства усиливают способность печени к обезвреживанию токсических веществ. Они являются важной частью лечения токсического поражения печени в следствие гепатита.

    33. Гептрал . Основное действующее вещество – адеметионин, который стимулирует рост клеток печени, участвует в синтезе серотонина и обезвреживании токсинов. Адеметионин вырабатывается печенью, но при её заболеваниях концентрация этого вещества в организме снижается. Гептрал восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его естественный синтез.
    34. Эссенциале форте . Препарат нормализует обмен углеводов, белков и липидов в печени, усиливая ее обезвреживающие функции. Он способствует восстановлению печени после ее повреждения, предотвращает формирование в ней рубцовой ткани. В основе препарата – специальные жиры (так называемые эссенциальные фосфолипиды), которые получают из бобов сои.

    Что касается диеты в лечение на дому, то употребление алкоголя и курения категорически запрещено.

    Питаться должен больной маленькими порциями и часто, таким образом, улучшается выведение желчи. Пища не должна быть жирной, жаренной, солёной, с отсутствием приправ, быть богата витаминами и растительной клетчаткой.

    Поэтому основными продуктами в рационе должны быть, свежие овощи и фрукты (различные салаты), бобовые (фасоль, горох). Употреблять только сливочные и растительные масла. Кушать мясо только легкоусвояемое (курица, кролик). Полностью отказаться от копчёностей, консервов. Делать разгрузочные дни, в один день из недели, кушать только овощи или фрукты.

    simptomy-lechenie.net

    Гепатитом называют воспаление печени, которое чаще всего возникает в результате вирусного заражения человека. Это диффузное заболевание, которое затрагивает весь организм в целом, кроме вирусных причин бывают и другие факторы, провоцирующие воспаление печени. Некоторые формы человек переносит достаточно легко, если ему при этом было оказано адекватное и своевременное лечение гепатита. Они проходят почти бесследно и не сильно вредят здоровью, качество и срок жизни человека не терпит существенных изменений.

    Но есть и опасные виды гепатита, которые при неблагоприятном раскладе негативно сказываются на всех системах и органах и могут стать причиной инвалидности, онкологии или летального исхода. Современные диагностические методы позволяют выявить гепатит на ранних срока заболевания, еще до появления симптомов. А прогрессирующая фармакология предлагает эффективное лечение гепатита, которое хорошо справляются с проявлениями заболевания и помогает сдерживать его дальнейшее развитие.

    Желтуха – один из симптомов гепатита

    Часто симптомы гепатита напоминают начало ОРВИ или гриппа: повышение температуры до 38.8 С, головная боль, ломота в теле, потеря аппетита, тошнота и рвота. После этого через несколько дней состояние ухудшается — появляется желтуха.

    Желтуху можно распознать по изменению цвета кожи, белков глаз, мочи, кала. Кожа и склеры желтеют, моча приобретает коричневый цвет, а кал становится бесцветным. Вместе с желтухой появляется боль и чувство сдавленности под ребрами в правом боку.

    Боли могут быть тупыми, ноющими, приступообразными, длительными и интенсивными. Боль из правого бока может мигрировать в правое плечо и правую лопатку. Когда появляется боль — значит печень увеличилась в размерах и уже находится в остром воспалительном процессе.

    Но такой ход событий не характерен для всех случаев гепатита. Достаточно часто человек и не знает о том, что он заражен вирусом гепатита, поскольку болезнь протекает бессимптомно. Заболевание имеет две формы течения: острую и хроническую.

    Эта форма течения заболевания характерна для гепатита вирусной природы. Также острая форма гепатита может развиться вследствие отравления сильными ядами.

    При ней можно наблюдать довольно заметное ухудшение общего состояния больного. У него быстро развиваются признаки тяжелой интоксикации организма и нарушения функции печени. При таком состоянии отмечается повышение температуры тела, в некоторых случаях появляется желтуха, но не всегда. А клинический анализ крови показывает повышение уровня трансаминаз и общего билирубина крови.

    При незамедлительном обращении больного в медицинское учреждение есть все шансы на то, что острый гепатит закончится полным выздоровлением. При игнорировании заболевания или самолечении острый гепатит может перейти в хронический, что, несомненно, нанесет организму гораздо больший вред.

    Хроническая форма гепатита является продолжением развития острого гепатита и носит название вирусный гепатит В или D. Также она может быть следствием хронического отравления этиловым спиртом и другими подобными веществами.

    Клинически хронический гепатит менее заметен чем острый. Долгое время заболевание может протекать совершенно бессимптомно. Печень работает на износ, а человек продолжает нагружать ее ядами, медикаментами, неправильным питанием.

    В расцвете заболевания появляются такие симптомы как характерное стойкое увеличение размеров печени (прощупывается самостоятельно), тупые боли в правом подреберье, отказ организма принимать жирную пищу, тошнота, рвота. При хронической форме печень подвергается необратимым изменениям — ее клетки постепенно замещаются соединительной тканью, нарушается главная функция органа. Если хронический гепатит не диагностировать вовремя и не лечить, рано или поздно он приведет к циррозу печени.

    Хроническая форма гепатита может стать стартовой площадкой для развития первичного рака печени. Вместе с этим такие формы хронического вирусного гепатита как B, C, D в некоторых случаях можно излечить с помощью противовирусной терапии. Но данное лечение должно проводиться исключительно под руководством инфекциониста-гепатолога.

    Гепатит А, он же болезнь Боткина, является вирусным заболеванием. Человек заражается посредством употребления зараженных продуктов питания и воды, через предметы обихода и контакт с людьми больными гепатитом с безжелтушной формой болезни.

    В инкубационный период и в начале болезни вирус выделяется с калом больного. Вирус этого вида гепатита имеет кислотоустойчивую оболочку, что и позволяет ему проникать в кишечник, минуя кислую среду желудка. Инкубационный период гепатита А в среднем равен 15—30 дням, иногда течение болезни занимает от 7 до 50 дней.

    Гепатит А имеет следующие формы:

    1. острую или желтушную;
    2. подострую безжелтушную;
    3. субклиническую, при ней клинические проявления болезни почти отсутствуют.
    4. Симптомами гепатита А являются: повышение температуры, тупые боли в правом подреберье, увеличение печени, тёмная окраска мочи, усталость, боль в мышцах, рвота, диарея, желтуха. Острый гепатит А определяется по антителам IgM в сыворотке крови, после выздоровления человек получает пожизненный иммунитет.

      Вирус гепатита В провоцирует острые и хронические формы этой болезни, по статистике хронический гепатит возникает у 10% взрослых больных, которые заразились гепатитом B. Вирус гепатита В вызывает заражение после проникновения в кровь, возможно инфицирование во время незащищенного полового акта, переливания крови, использования не стерильных медицинских инструментов, в том числе и стоматологических, беременности, прохождения ребенка родовых путей, трансплацентарным способом. Для заражения достаточно всего 0,0001 мл крови больного человека.

      Инкубационный период гепатита В длится от 50 до 180 дней. Его клинические симптомы схожи с гепатитом А, но чаще всего развивается именно желтушная форма. Появляется расстройство пищеварения, ломота, иногда кожные высыпания сопровождающиеся зудом. Чем сильнее ухудшается состояние человека, тем больше развивается желтуха.

      При гепатите В чаще всего возникают среднетяжёлые и тяжёлые формы, при них происходит существенное нарушение нарушение функций печени, развивается холестатический синдром, возможно развитие печёночной комы. Острая форма этого вида в одном случае из десяти переходит в хроническую активную или хроническую персистирующую форму и в дальнейшем развивается цирроз печени.

      Гепатит С также носит вирусный характер, на сегодня различают 11 основных генотипов этого вируса. Опасность этого вида гепатита заключается в том, что он может стать причиной развития хронического гепатита, исход которого — цирроз и рак.

      Инфицирование гепатитом С не защищает человека от заражения гепатитом А и В, наоборот, больной становится уязвимым и более легкие формы гепатита могут осложнить течение болезни, поэтому необходима обязательна вакцинация. Летальный исход от гепатита С составляет 3-4 человека на 100 заболевших.

      По статистике 20% больных гепатитом С излечиваются от него самостоятельно благодаря сильной иммунной системе. Но также у 20% больных гепатит С перетекает в хронический с циррозом печени и онкологией. Клиническими симптомами гепатита С являются: слабость, сильная утомляемость, снижение трудоспособности, нарушение сна.

      В группе риска заражения гепатитом С находятся люди, которые связаны с переливанием крови (им переливают донорскую кровь) и её препаратов, хирургическими операциями, введением наркотиков, используя общий шприц. Также гепатит С передается половым путем, а поскольку он имеет достаточно длительную скрытую форму, то заражение от партнера может произойти когда угодно.

      Лечение от гепатита С очень дорогостоящее и его успех зависит только от генотипа вируса, возраста, пола, продолжительности заболевания, его течения и иммунной системы больного. На сегодня самой эффективной терапией гепатита С можно назвать лечение препаратами интерферона, рибавирина и ингибитора протеазы вируса гепатита С. Сегодня можно провести тест на обнаружение скрытой формы заболевания в образце донорской крови, а это существенно понижает риск инфицирования при переливании крови.

      Тщательная профилактика гепатита поможет снизить риск первичного инфицирования и уберечь от заражения людей с которыми вы контактируете.

      Простые правила как мытье рук, личная гигиена, употребление в пищу только чистых продуктов и кипяченой воды помогут уберечься и от гепатита С. Кал человека, инфицированного гепатитом С , заразен, поэтом очень важно мыть руки после туалета, а в общественных местах не прикасаться к предметам общественного пользования.

      Большую роль как в профилактике, так и лечении гепатита играет иммунная система. Если она сильная и здоровая, то сможет оказать существенную помощь при терапии этого заболевания, а в качестве профилактики гепатита сработает как защитный барьер.

      Употребление алкоголя, наркотиков убивает иммунную систему, делает течение болезни более тяжелым. А лечение гепатита при употреблении этих веществ просто невозможно. Здоровое питание, физические нагрузки, полноценный сон, отсутствие стресса — все это необходимо для профилактики гепатита.

      Ограничьте себя от контакта с ранами и кровью других людей, используйте стерильные инструменты, презервативы, не игнорируйте плановую или самостоятельную вакцинацию, сделайте все, чтобы вам не понадобилось лечение от гепатита в дальнейшем.

      xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

      Острый вирусный гепатит С

    5. Что такое Острый вирусный гепатит С
    6. Патогенез (что происходит?) во время Острого вирусного гепатита С
    7. Симптомы Острого вирусного гепатита С
    8. Диагностика Острого вирусного гепатита С
    9. Лечение Острого вирусного гепатита С
    10. К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый вирусный гепатит С
    11. Что такое Острый вирусный гепатит С

      Острый вирусный гепатит С (ОВГС) представляет собой аитропонозную, широко распространенную вирусную инфекцию, близкую по эпидемиологическим характеристикам к ОВГВ.

      Распространенность. В некоторых регионах мира вирусом гепатита С инфицировано до 5-10 % взрослого населения. Наблюдаемая в последние годы эпидемия гепатита С в России обусловлена резким ростом числа лиц, практикующих внутривенное введение наркотических препаратов. Распространение гепатита С естественными путями (от матери к плоду, половой путь) происходит гораздо менее интенсивно, чем HBV, так как концентрация вируса в крови, сперме и ДР) гих биологических субстратах существенно ниже.

      Патогенез (что происходит?) во время Острого вирусного гепатита С

      Вирус гепатита С (HCV) имеет сферическую форму размером 50 нм.

      Ген вируса представлен одноцепочечной линейной нитевой РНК протяженностью около 10 000 нуклеотидов. Отличительной особенностью его является генетическая неоднородность, обусловленная быстрой замещаемостью нуклеотидов.

      Существует 6 генотипов и более 90 субтипов HCV и множественных вариантов вируса, обозначаемых как квазивиды. В Европе чаще встречаются 2-й и 3-й генотипы HCV, а в Северной Америке — 1-й. В России чаще всего выявляют генотипы lb и За. Генотипы 1 и 4 проявляют более высокую резистентность к терапии по сравнению с генотипами 2 и 3. В результате изменчивости HCV внутри одного генотипа образуется большое количество мутантных, генетически отличающихся друг от друга вариантов вируса, квазивидов HCV, циркулирующих в организме хозяина. С их наличием связывают ускользание вируса от иммунного ответа, длительную персистенцию HCV в организме, формирование хронического процесса, устойчивость к интерферонотерапии и возможность повторного заражения. Квазивиды — генетически близкородственные варианты одного и того же изолята HCV, возникающие в результате мутации в ходе репликации вируса в организме хозяина. Квазивиды могут быть причиной неспособности организма хозяина самостоятельно элиминировать возбудитель на ранней стадии.

      В настоящее время вариабельность HCV рассматривается на трех уровнях: 1-й уровень составляют генотипы (гомология около 70 %); 2-й уровень — субтипы (гомология от 77 до 80 %); 3-й уровень — изоляты (гомология от 91 до 99 %), среди которых различают квазивиды.

      Основным путем передачи ОВГС является парентеральный. Переливание зараженной крови и ее компонентов — наиболее частый классический путь передачи HCV, который в прошлом называли «пост-трансфузионным» гепатитом. Высокий риск заражения HCV имеют наркоманы, у которых часто выявляются микст-гепатиты (HCV + HBV + HDV). Возможно заражение больных, находящихся на диализе, и при трансплантации органов.

      Непарентеральный путь инфицирования встречается значительно реже в силу низкой виремии. Контактно-бытовой и половой пути заражения не превышают 10 %. Вертикальный путь регистрируется значительно реже, чем при ОВГВ. Заражение через молоко кормящей матери с HCV-инфекцией представляет большую редкость. Наблюдение за беременными женщинами с ХВГС без перехода в далеко зашедший цирроз печени свидетельствует о том, что беременность у них протекает относительно спокойно и не ухудшает течение гепатита Имеются сведения о частой заболеваемости ОВГС людей, злоупотребляющих алкоголем. По данным К. П. Майера, HCV-инфекция регистрировалась у алкоголиков в 16 % случаев, что, по мнению автора, возможно связано со значительным снижением иммунных свойств организма. Довольно часто выявить источник заражения ОВГС не удается.

      HCV относится к гепатотропным вирусам, и для развития заболевания необходимо проникновение возбудителя в печень. В настоящее емя доказано, что его репликация возможна вне печени, в частности клетках крови (мононуклеарах) и других органах, о чем свидетельствуют внепеченочные поражения. HCV может реплицироваться в лимфоидной ткани, причем различные квазивиды проявляют и различный тропизм по отношению к этим тканям — как invivo, так и invitro. В настоящее время не установлена зависимость тканевой тропности от структурных особенностей оболочечных белков вируса. Выявлена четкая связь между лимфотропизмом HCV и рядом лимфо-пролиферативных и аутоиммунных заболеваний. Именно поэтому хроническая HCV-инфекция должна рассматриваться не как заболевание печени, а как системный патологический процесс, в котором тканевый тропизм возбудителя является важнейшим фактором.

      Отличительной особенностью патогенеза ОВГС от ОВГВ является отсутствие интеграции вируса HCV в геном инфицированных гепатоцитов и более слабое формирование гуморального иммунитета (антителообразование в низких титрах). В отличие от ВГВ антитела появляются поздно, уже после повышения активности АлАТ, а именно через 6-8 нед после инфицирования, и почти не обладают вируснейтрализу-ющим свойством. При ОВГВ HBcorAb IgM появляются рано, в инкубационном периоде, и обнаруживаются в высоких титрах еще до появления повышения активности АлАТ, оказывая выраженный вирус -нейтрализующий эффект.

      Симптомы Острого вирусного гепатита С

      Особенности клинических проявлений. Инкубационный период составляет в среднем 6-8 нед (2-26 нед). Чаще встречаются безжелтушные формы заболевания (более 80 %), протекающие, как правило, бессимптомно. Основные клинические симптомы ОВГС принципиально не отличаются от таковых при других парентеральных гепатитах. Заболевание в целом протекает значительно легче по сравнению с другими острыми вирусными гепатитами, однако и диагностируется из-за латентного течения достаточно редко, даже случайно, вызывая со временем тяжелые осложнения, что достаточно точно отражено в его популярном названии «ласковый убийца». Действительно, заболевание начинается постепенно. Ведущими симптомами преджелтушного периода (до 10 дней) являются слабость, утомляемость, снижение аппетита, метеоризм, дискомфорт в эпигастральной области и правом подреберье. Реже появляются такие симптомы, как кожный зуд, головная боль, головокружение, диарея, лихорадка. При появлении желтухи в жалобах превалируют слабость, снижение петита и дискомфорт в животе Практически у всех пациентов определяется увеличение размеров печени, которая имеет мягкую консистенцию, а у 20% — спленомегалия. Заболевание чаще протекает в среднетяжелой форме Острая инфекция может протекать тяжело, но фульминантные формы встречаются крайне редко. Выздоровление регистрируется не более чем у 15-20 % больных. Летальный исход встречается редко.

      Острый гепатит С часто протекает бессимптомно, но дает высокий процент (50-80 %) исхода в хронический гепатит или хроническое вирусоносительство. Симптомы заболевания не являются специфичными и могут исчезать через несколько недель после снижения уровня АЛТ.

      «Хроническое носительство HCV», или инаппарантный вариант хронического гепатита С латентного течения, характеризуется наличием виремии (HCV RNA+), нормальными показателями сывороточных трансаминаз и отсутствием клинических симптомов заболевания, однако у большинства вирусоносителей в пунктатах печени выявляются признаки хронического ее поражения.

      Длительное наблюдение за «носителями» с положительной HCV RNA не выявило прогрессирования заболевания у некоторых больных, и в течение ряда лет отсутствовали биохимические и гистологические признаки поражения печени. Однако наличие виремии у них требует повторного исследования активности АлАТ хотя бы 1 раз в месяц в течение 6-9 мес и далее — ежеквартально.

      У некоторых лиц в период наблюдения возникает активация процесса (появление клинической симптоматики, повышение активности АлАТ и др.), и при гистологическом исследовании через 9-10 лет у них обнаруживаются признаки цирроза печени.

      Диагностика Острого вирусного гепатита С

      Особенности диагностики. HCV РНК может быть обнаружена в крови через 1-3 нед после инфицирования. Анти-HCV выявляются с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) лишь у 50-70 % больных при появлении симптомов и достигают 90 % спустя 3 мес. Через 2-8 нед о поражении печени свидетельствует повышение уровня аланинами-нотрансферазы (АлАТ). При биохимическом исследовании выявляется гипербилирубинемия и повышение активности АлАТ иногда в 10-30 раз выше нормы. Гиперферментемия может сохраняться и после исчезновения HCV RNA. Специфическими маркерами в диагностике ОВГС являются HCVAb, обнаруживаемые в ИФА современными тест-системами начиная со 2-3-й недели болезни. Для выявления ложнопози-тивных образцов целесообразно использование иммуноблота в качестве подтверждающего теста. Большое значение имеет определена HCV RNA с помощью ПЦР в различных биологических субстратах сыворотка крови, лимфоциты, ткань печени и др.) для определения активности репликативного процесса и оценки результатов интерферонотерапии. После перенесенного острого вирусного гепатита С HCVAb сыворотке крови сохраняются длительно, иногда в течение 10-15 лет, однако они не обладают защитными свойствами.

      Таким образом, для верификации HCV-инфекции используют несколько типов диагностических тестов:

    12. Иммуноферментный анализ (ИФА) — для скрининга и постановки предварительного диагноза HCV-инфекции в группах высокого риска.
    13. Анализ методом рекомбинантного иммуноблоттинга (РИБА) — для выявления ложноположительных результатов исследования методом ИФА у бессимптомных больных, доноров крови и у лиц с низким риском развития инфекций.
    14. Методы выявления HCV RNA (молекулярные методы анализа):
      • для подтверждения инфекции:
      • у больных с положительным результатом ИФА и неясным результатом РИБА;
      • у больных с отрицательным результатом ИФА и подозрением на острый гепатит;
      • у больных с гепатитом неустановленной этиологии;
      • у больных с большой вероятностью ложноотрицательных результатов анализов на антитела;
      • в целях подтверждения виремии у больных ХВГС;
      • для определения генотипа и продолжительности лечения.
    15. Лечение Острого вирусного гепатита С

      Особенности лечения ОВГС. Так как самоизлечение острого вирусного гепатита С происходит всего лишь в 10-15 % случаев, а течение болезни у большинства больных легкое, то терапия должна быть направлена на профилактику хронизации процесса.

      В литературе имеется сообщение о том, что применение ИФН-а в Дозе 5-6 млн ME 3 раза в неделю в течение 3 мес у больных пост-трансфузионным гепатитом приводило к стойкой нормализации активности АлАТ, исчезновению виремии у 60 % больных, в то время как У всех, не получавших ИФН-Р, определялось наличие HCV RNA. После трехмесячного курса ИФН-терапии отрицательные результаты обнаружения HCV RNA и нормализация активности АлАТ указывают на полную эффективность лечения. О стойком терапевтическом эффекте можно говорить лишь в случае отсутствия вируса в крови и нормальной активности АлАТ не ранее чем через год после окончания лечения.

      Заболевание имеет неблагоприятный прогноз, так как исходом болезни у 80 % переболевших является развитие хронического гепатита С. Серьезность прогноза связана с возможностью развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

      www.pitermed.com

    Source: radea-linia.ru

    Читайте также



    Источник: hepc.nextpharma.ru


    Добавить комментарий