Лекарства от гепатита C
Комбинации препаратов в зависимости от генотипа вируса
Наименование Страна Производитель Цена за курс Заказать Для каких генотипов
Купить Софосбувир + Велпатасвир
Купить Velpanat ХИТ ПРОДАЖ! Индия Natco узнать цену Купить все
Купить Velasof ХИТ ПРОДАЖ! Индия Hetero узнать цену Купить все
Купить Lucisovel Шри-Ланка Lucius узнать цену Купить все
Купить SofoVel НОВИНКА! Пакистан AVA Pharmaceuticals (Pvt) Ltd узнать цену Купить все
Купить Софосбувир и Даклатасвир
Купить Hepcinat Plus ХИТ ПРОДАЖ! Индия Natco узнать цену Купить 1, 2, 3
Купить Sofovir и Daclahep Индия Hetero узнать цену Купить 1, 2, 3
Купить Sovihep и Dacihep Индия Zydus узнать цену Купить 1, 2, 3
Купить Lucisof и Lucidac Шри-Ланка Lucius узнать цену Купить 1, 2, 3
Купить SofoDac НОВИНКА! Пакистан AVA Pharmaceuticals (Pvt) Ltd узнать цену Купить 1, 2, 3
Купить Софосбувир + Ледипасвир
Купить Hepcinat LP Индия Natco узнать цену Купить 1, 4
Купить Ledifos Индия Hetero узнать цену Купить 1, 4
Купить Ledihep Индия Zydus узнать цену Купить 1, 4
Купить Lucisole Шри-Ланка Lucius узнать цену Купить 1, 4
Купить Vihep SL ХИТ ПРОДАЖ! Венесуэла Vargas узнать цену Купить 1, 4

Лапароцентез брюшной

Эти процедуры применяются для доступа к брюшной полости или для взятия проб ее содержимого. Это очень полезные методики, которые могут предоставить диагностическую информацию или помочь в лечении, не прибегая к серьезному оперативному вмешательству.

1. Показания:
Удаление внутрибрюшинной жидкости для:
a. Диагностических исследований при
• Асците
• Спонтанном бактериальном перитоните

b. Лечебных целей
• Уменьшения затруднения дыхания
• Облегчения болей и дискомфорта в животе

2. Противопоказания:
a. Коагулопатия (протромбиновый индекс > 1.3)
b. Тромбоцитопения   (количество   тромбоцитов < 50,000/мкл)
c. Кишечная непроходимость
d. Беременность
e. Воспаление кожи или мягких тканей в месте прокола

3. Анестезия:
1% раствор лидокаина

4. Оснащение:
a. Антисептический раствор
b. Стерильные салфетки
c. Стерильные перчатки
d. Шприцы 5 мл, 20 мл, иглы 22 и 25 калибров е Запорный кран с тремя отверстиями, система для внутривенного вливания

f. Внутривенный катетер (диагностический: 20 калибра, лечебный: 18 калибра) или длинный катетер 16 калибра с проволочным J-образным проводником диаметра 0.035 см.
g. Вакуумные бутыли и система для внутривенного капельного введения (для лечебного парацентеза).

Положение:
На спине
а. Предпочтительные места прокола (рис 4.7)
• Один из нижних квадрантов (над передним под-
вздошным гребнем)
• Латеральнее прямой мышцы живота
• На уровне пупка или чуть ниже

Предпочтительные места прокола
Рис 4.7

b. Место прокола не должно располагаться на месте предыдущих разрезов и не должно быть загрязненным и инфицированным, с. В месте прокола производится перкуссия, чтобы убедиться в наличии жидкости и отсутствии лежащей под ним кишки.

6. Техника — диагностическая проба:
a. Обработайте место прокола антисептическим раствором и обложите его стерильным материалом.
b. Используйте иглу 25 калибра для анестезии кожи и иглу 22 калибра для анестезии брюшной стенки до брюшины.
c. Введите внутривенный катетер в брюшную полость, аспирируя по мере продвижения. Игла должна пересекать брюшную стенку под острым углом.

d. Когда жидкость начнет свободно истекать, продвиньте катетер через иглу, а иглу удалите.
e. Наберите 20-30 мл жидкости в стерильный шприц для диагностических исследований и посева (рис. 4.8).

Наберите 20-30 мл жидкости в стерильный шприц для диагностических исследований и посева
Рис 4.8

f. Если извлеченный объем неадекватно мал, извлеките катетер и повторите введение, возможно, в новом месте.

7. Техника — лечебный дренаж:
a. Обработайте место введения антисептическим раствором, обложите его стерильным материалом.

b. Используйте иглу 25 калибра для анестезии кожи и иглу 22 калибра для анестезии брюшной стенки до брюшины.
c. Введите внутривенный катетер в брюшную полость, аспирируя по мере продвижения. Игла должна пересекать брюшную стенку под острым углом.

d. Когда жидкость начнет свободно истекать, продвиньте катетер через иглу, а иглу удалите. Другим вариантом является введение по методике Сельдингера (по проволочному проводнику) длинного центрального венозного катетера с дополнительными боковыми отверстиями. После введения иглы и свободной аспирации жидкости J-образный проводник вводится через иглу в брюшную полость. Игла удаляется, проводник остается на месте. Для расширения тракта используется жесткий пластмассовый расширитель, который перемещается в брюшную полость по проводнику. Чтобы сделать крошечный разрез в месте пункции, может быть использован скальпель с лезвием № 11. Расширитель удаляется и катетер перемещается по проводнику в брюшную полость, проводник затем удаляется.

e. Наберите 20-30 мл жидкости в стерильный шприц для диагностических исследований и посева. Для удаления большого объема жидкости с лечебной целью можно использовать внутривенную капельную систему и емкости с разрежением воздуха или самоточный дренаж.

f. В случае закупорки катетера можно предпринять осторожные манипуляции с катетером для восстановления тока жидкости. Кроме того, попросите пациента повернуться на бок и опять на спину, что может помочь восстановить ток жидкости. Однако, ни игла ни проволочный проводник не должны вводиться в катетер из-за опасности повреждения кишечника. При извлечении жидкости в объеме меньше ожидаемого катетер должен быть удален и установлен снова, возможно, в другом месте.

8. Осложнения и их устранение:
а. Артериальная гипотензия:
• Может развиться в ходе или после процедуры вследствие быстрой мобилизации жидкости из сосудистого русла или вследствие сосудистого вагусного рефлекса.
• Обычно к гипотензии приводит удаление более чем одного литра жидкости.
• Внутривенная инфузия 250 мл 5% раствора альбумина или другого коллоидного раствора на каждый литр удаленной из брюшной полости жидкости в большинстве случаев может предотвратить и устранить гипотензию.

b. Перфорация кишечника
• Редко распознается во время процедуры
• Может привести к гнойному асциту, перитониту и сепсису.

c. Кровотечение
• Встречается редко, может быть вызвано повреждением брыжейки или нижних эпигастральных сосудов.
• Обычно прекращается спонтанно. Можно избежать при проведении пункции латеральнее прямой мышцы живота.
• В случае массивного кровотечения — лапаротомия.

d. Продолжающееся истечение асцитической жидкости
• Обычно прекращается в срок менее двух недель. Может привести к перитониту.
• Кожа в месте прокола может быть зашита швом в форме «8» для уменьшения истечения.

e. Перфорация мочевого пузыря
• Предотвращается введением катетера Foley перед процедурой.
• Может потребоваться катетеризация мочевого пузыря до закрытия перфорации.
• Консультация уролога.

Чен Г., Сола Х.Е., Лиллемо К.Д.



Источник: medbe.ru

Подробнее

Наши преимущества

Опыт
Обеспечиваем доставку препаратов из Индии в Россию 10 лет. Налажены тесные и доверительные отношения фарм. компаниями Natco, Hetero, Zydus. 23 000 пациентов прошли лечение успешно. Ваш путь к выздоровлению начинается с нами.
Клиники-партнеры
К вашим услугам профессиональная клиника с сертифицированными врачами. Заказывая у нас оригинальные препараты, вы получаете европейское обслуживание.
Консультации
На протяжении всего лечения и реабилитации. Врачи со специализированным образованием будут сопровождать вас во время терапии и после Реабилитационный период. Полный контроль эффективности лечения- гарантия выздоровления.
100% качество
Препараты проходят контроль на всех стадиях, от синтеза, до отгрузки пациентам. Термо упаковка, экспресс доставка. Брак, подделка исключены на 100%
Цены
Вы получаете доступные цены.
Вы получаете бесплатную доставку.
Вы получаете Скидки.
Мы идем на встречу пациентам в сложную минуту.
Перейти к прайсу
Благотворительность
Малоимущие, многодетные семьи, пенсионеры, инвалиды... все могут рассчитывать на помощь нашего благотворительного фонда и на бесплатное лечение
Отзывы

Листайте отзывы стрелочками

500
миллионов
человек являются носителями
вируса гепатита С
по данным Всемирной Организации Здоровья
5%
ГРАЖДАН В РФ
являются носителями
вируса гепатита С
98%
НАШИХ КЛИЕНТОВ
получают "минус" через 14 дней
после начала приема лекарств
по результатам количественного анализа
Доставка софосбувира
  • Cертифитикаты
    Сертифицированная курьерская служба доставит препараты Вам на дом (время доставки согласовывается). Возможна оплата наличными.
  • Cкорость
    Среднее время доставки в г.Виргиния 2-3 рабочих дня
  • Гарантия
    Перед оплатой вы можете проверить препарат - дата выпуска, наличие голограммы, стоимость в рупиях.
  • Выгода
    Стоимость Доставки 3% от Суммы заказа. Дорого? Позвоните и мы сделаем скидку.
  • Информированность
    Во вложениях диеты, аннотации на русском языке, сертификаты. Ссылки на массовые лабораторные исследования и сертификаты дистрибьюторов мы отправляем онлайн еще до заказа.
Статистика развития гепатита С
  • Интерфероновые схемы лечения излечивали всего до 35-40% пациентов
  • Частота рецидивов после интерфероновой терапии составляет ~ 20%
  • При этом софосбувир в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром излечивает 98% пациентов
  • При правильно подобранной комбинации и сроке терапии рецидивов нет!
Наши сертификаты
Часто задаваемые вопросы
Где гарантия что я вылечусь от гепатита С?
У меня очень малый вес, что делать?
Можно ли принимать препараты детям?
Сколько стоит и сколько времени занимает доставка по Москве?
Я проездом в Москве, можно ли получить лекарство на вокзале/аэропорту?
Сколько времени занимает доставка по России?
Нужна ли предоплата?
Какие способы оплаты возможны?
По какому курсу валют происходит расчет?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.