Какие анализы при печени

Какие анализы при печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

— это комбинация определённых биохимических тестов.

Цель проведения печёночных проб:

  • Скрининг болезней печени и билиарного тракта (желчевыводящих протоков, желчного пузыря) в рамках диспансеризации;
  • Оценка тяжести состояния пациента с гепато-билиарной патологией;
  • Оценка эффективности терапии острых заболеваний печени и билиарного тракта;
  • Мониторинг хронических заболеваний печени и билиарного тракта.

Ни один из «печёночных» тестов не является строго специфичным для печени – есть много других болезней, при которых результаты данных проб отличны от нормы.

Содержание статьи:

Базовые функциональные печёночные пробы – расшифровка показателей, нормы*

  • Общий белок.
  • Белковые фракции.
  • Факторы свёртывания крови.
  • Желчные кислоты.

В данной статье говориться об обязательных печёночных скрининг-пробах.

Билирубин – причины повышения

Желтый пигмент, продукт катаболизма гемоглобина, образуется в результате гибели эритроцитов. Ежедневно в кровь здорового человека поступает до 300 мг неконъюгированного (непрямого) токсичного, нерастворимого в воде билирубина, который поступает в печень, конъюгируется глюкуроновой кислотой и становится нетоксичным, водорастворимым прямым билирубином. Последний выделяется с желчью в кишечник, проходит ряд превращений и выводится из организма.

Общий BIL-T билирубин = неконъюгированный ID-BIL + прямой D-BIL

Увеличение концентрации общего билирубина в крови >30-50 мкмоль/л сопровождается жёлтым окрашиванием кожи и слизистых – желтухой. Но гипербилирубинемия встречается не только при патологии печени и желчевыводящих путей – желтухой сопровождаются и другие болезни.

Частые причины увеличения концентрации общего билирубина в крови

Причина гипербилирубинемии Заболевание
Клетки печени не способны конъюгировать или выделять в желчные протоки билирубин.

Гепатит острый/хронический.
Цирроз печени.
Токсическое повреждение клеток печени (алкоголь, лекарственные средства, яды).
Метастазы раковой опухоли в печень.
Первичный рак печение.
Сердечная недостаточность (гибель клеток печени происходит из-за гипоксии).

Из-за застоя желчи в желчевыводящих протоках замедляется эвакуация прямого билирубина в кишечник.

Желчнокаменная болезнь.
Рак головки поджелудочной железы.

Образование слишком большого количества непрямого билирубина из-за массовой гибели эритроцитов.

Гемолитическая анемия.
Желтуха новорожденных.
Наследственные аномалии обмена веществ.

Альбумин сывороточный/плазменный – причины отклонения от нормы

В крови содержится много различных белков (иммуноглобулины, ферменты, факторы свёртывания и др.). Альбуминовая фракция составляет до 60% всех плазменных белков крови. Альбумины – транспортные белки — синтезируются в печени из аминокислот. Снижение концентрации альбуминов может указывать как на болезни печени, так и на другие патологические процессы. Альбумины поддерживают объём и плотность циркулирующей крови, предотвращают появление отёков. Асцит (скопление отёчной жидкости в брюшной полости) – может быть проявлением печёночной недостаточности.

Причины изменения концентрации альбуминов в плазме крови

Причины снижения/повышения альбуминов Заболевание

Неспособность клеток печени к нормальному синтезу альбуминов.

Хронический гепатит.
Цирроз печени.

Алиментарный дефицит аминокислот в организме из-за неправильного питания, патологии ЖКТ, нарушения всасывания аминокислот.

Безбелковая диета.
Болезнь Крона.
Голодание.

Потеря альбуминов с мочой.

Болезни почек (нефротический синдром).
Нефропатия беременных.
Хроническая почечная недостаточность.

Механическое «протекание» альбуминов из плазмы в ткани.

Травмы.
Ожоги.
Операции.

Сгущение крови (концентрация альбуминов повышается).

Нарушение питьевого режима, обезвоживание.
Приём анаболических стероидов.

Разжижение крови (концентрация альбуминов снижается).

Нарушение питьевого режима, гипергидратация.

Печёночные ферменты – причины повышения активности в крови

Ферменты:

  • АЛТ (или АлАТ) и АСТ (или АсАТ)
  • ГГТ (или Г-ГТП, ГГТП)

В больших концентрациях содержатся внутри клеток печени и билиарного тракта, а также (в разной мере) в клетках других органов . Внутриклеточные ферменты катализируют (ускоряют) специфичные биохимические реакции в клетке, но не работают вне её. В норме они поступают в кровь мизерными долями после естественного физиологического отмирания клеток. Патологическое разрушение органов и массовая гибель клеток сопровождается выбросом огромного количества активных ферментов в кровоток.

Хотя АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ называют «печёночными» ферментами, повышение их концентрации в крови не всегда указывает на болезни печени . Например, АСТ в больших количествах содержится в миокарде, поэтому индикатором повреждения гепатоцитов правомерней считать АЛТ. Известные внепечёночные источник ГГТ – почки и поджелудочная железа.

Щелочных Фосфатаз много в костях, в мембранах клеток кишечника, в плаценте .

    Преходящее умеренное повышение активности ЩФ у женщин в последнем триместре беременности считается вариантом нормы.

Причины увеличения активности АЛТ (АСТ) в крови Причины увеличения активности ГГТ в крови
Причины увеличения активности ЩФ в крови

Печеночные пробы увеличены – интерпретация

Обозначения:
> — незначительное повышение
>> — умеренное повышение
> / >> — незначительное или умеренное повышение
>>> — высокое повышение (в десятки, иногда сотни раз)

Как берут печёночные пробы

Функциональные печёночные пробы проводят в рамках биохимического анализа крови.

Подготовка пациента:
Специальных ограничений в рационе питания перед проведением исследований нет.
Кровь на анализ сдаётся утром, строго натощак (после сна не пить, не есть, не курить).
Чтобы избежать ложно-высоких показателей ГГТ следует прекратить приём алкоголя за 3 суток до сдачи крови (алкоголь стимулирует выработку этого фермента).

Требования к образцу крови на печёночные пробы:
Для анализа берут 5 мл венозной крови.
Во избежание ложно-высокого показателя альбуминов, жгут перед забором крови накладывают не более чем на 1-2 мин.
Во избежание ложно-низких показателей билирубина, образец крови хранят и транспортируют в темноте (под действием света билирубин разрушается).

Влияние лекарств на печёночные пробы

Повреждение печени и изменение активности печёночных ферментов могут вызывать многие лекарства.

  • Антибиотики (особенно противотуберкулёзные препараты).
  • Парацетамол.
  • Аспирин.
  • Антидепрессанты.
  • Барбитураты.
  • Фенитоин.
  • Пероральные контрацептивы.
  • Цитотоксические препараты (химиотерапия).
  • и многие др.

Перед сдачей крови на печёночные пробы пациент, регулярно принимающий лекарства (от диабета, гипертонии, средства гормонозаместительной терапии и др.) должен сообщить об этом врачу-лаборанту.

Функциональные печёночные пробы – скрининговые диагностические тесты, призванные выявлять признаки патологии печени и билиарного тракта. Одних этих тестов недостаточно для вынесения окончательного диагноза.

Показатели печёночных проб отличны от нормы? Для выяснения причины обратитесь к ВРАЧУ — он назначит индивидуальное дополнительное обследование, уточнит диагноз, выберет лечение.

Сохрани статью себе!

ВКонтакте Google+ Twitter Facebook Класс! В закладки

Печеночные пробы – это биохимические ферменты, которые помогают воссоздать реальную картину о степени поражения печени. Печеночные пробы могут быть назначены пациентам с явными признаками поражения печения, и без типичной симптоматики.

В медицине есть множество диагностических методов, простых и доступных, помогающих достоверно оценить состояние печени и показатели ее ферментов. Однако несмотря на явное прогрессивное развитие медицины, единого универсального теста для оценки нормы печени до сих пор не существует. Лабораторные печеночные тесты помогают в постановке диагноза только в случае проведения совместной оценки всех возможных изменений и общей клинической картины. Их расшифровка не занимает много времени, но способна помочь в быстрой диагностике.

Оценка состояния печени при помощи биохимического анализа крови назначается не каждому пациенту без разбора, а, значит, должны быть конкретные показания для определения печеночных проб:

  • Длительный прием алкогольных напитков, приводящий к ;
  • Медикаменты, препараты крови, даже мимолетный контакт с использованной иглой и другими инвазивными материалами – все это прямая возможность вскоре обнаружить у себя гепатит;
  • При проведении общего биохимического анализа крови в прошлом было выявлено уменьшение отношения АЛТ/АСТ ниже 1;
  • Гепатит любой этиологии – вирусной, токсической, лекарственной, аллергической, аутоиммунный;
  • Повышение нормы железа в сыворотки крови;
  • Наличие эндокринных заболеваний – сахарный диабет или ожирение;
  • Длительная клиническая симптоматика – метеоризм в кишечнике;
  • Показатели крови изменены – повышение уровня гаммаглобулинов;
  • Другие показатели, направляющие взгляд врача на возможную печеночную патологию – понижение нормы церулоплазмина, тиреостимулирующего гормона;
  • Структурные изменения печени при выполнении УЗИ;
  • Наличие в анамнезе заболеваний печени – гепатит, цирроз, опухоли и т. д.

Как подготовиться к процедуре?

Предположим, врач назначил вам сдавать комплекс печеночных проб. Вот что нужно сделать, чтобы результаты были наиболее достоверными:

  • В течение нескольких дней до сдачи проб следует забыть о сильных физических нагрузках, употреблении алкоголя, жирной пищи и стрессовых ситуациях;
  • Постарайтесь не курить в тот день, когда нужно сдавать анализы (или хотя бы 2–3 часа перед сдачей);
  • Вечером перед сдачей анализа крови не злоупотребляйте кофе, чаем и излишками пищи;
  • Врач, направивший вас на дополнительное обследование работы печени, должен быть предупрежден о приеме любых препаратов на постоянной основе;
  • Анализы сдаются строго натощак, максимум, что вы можете себе позволить — несколько глотков обычной воды.

Особенности анализа показателей печени у детей

Оценка функционирования печени у детей имеет свои особенности. Например, нельзя оценивать ферменты биохимического анализа крови детей, опираясь на норму взрослых мужчин и женщин. Не существует стабильного списка норм печеночных проб у детей, чего нельзя сказать о взрослых.

Нормы печеночных показателей напрямую зависят от возраста, пола ребенка. У детей необходимо учитывать возможность врожденных аномалий и физиологических периодов, которые со временем проходят, и ферменты возвращаются к норме.

Расшифровка показателей печени у детей и взрослых различная, например, повышенная щелочная фосфатаза у женщин и мужчин рассказывает о застое желчи, а у ребенка она повышается во время активного роста, то есть — практически всегда, значит, маркером холестаза у детей она быть не может.

Список печеночных показателей в крови

Лабораторное исследование активности печеночных функций основывается на изучении:

  • АЛТ – аланинаминотрансфераза;
  • АСТ – аспартатаминотрансфераза;
  • ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза;
  • ЩФ – щелочная фосфатаза;
  • Белковые фракции сыворотки крови;
  • Билирубин – связанный и не связанный;
  • Протромбиновое время.

Иногда эти показатели называют печеночными ферментами, однако ни одно это определение не может быть точным.

О чем могут сказать печеночные пробы?

Расшифровка функциональных показателей в биохимическом анализе крови помогает оценить синтетическую , ее работу по поглощению разных токсических веществ, их удалению из кровообращения, метаболизирование и видоизменение лекарственных препаратов.

Печеночный показатель означает

  1. Альбумин – белок крови, содержащийся в наибольшем количестве, и вырабатываемый клетками печени. При исследовании врачу важнее знать изменение соотношения отдельных белковых фракций, чем показатель общего белка. Альбумин не является высокочувствительным показателем, но на него оказывают прямо воздействие заболевания печени, почек, неполноценное питание и т. д.Причины снижения концентрации альбумина — гепатит, цирроз, новообразования различной природы, ревматические поражения, заболевания кишечника и т. д. Среди других механизмов, способных повлиять на концентрацию альбумина, следует выделить прием оральных контрацептивов, недостаточное питание, беременность (не всегда!) и т. д.

    Расшифровка повышенных показателей альбумина не составляет трудностей, такие изменения бывают лишь при сильном обезвоживании организма и повышение вязкости крови;

  2. Протромбиновое время – простой тест, сообщающий о способности печени к синтезу факторов свертывания крови. Однако понижение протромбинового индекса зависит не только от нарушения функционирования печени, но и от количества витамина K в организме. Повышение протромбинового индекса, отсутствие его изменений после введения витамина K, свидетельствует о проблемах с печенью;
  3. Трансаминазы – АсТ и АлТ. Повышение АлТ и АсТ в сыворотки крови — это показатель патологического процесса в гепатоцитах, миоцитах, мышцах скелета и клетках мозга. Все это может быть в результате таких заболеваний, как инфекционный гепатит, инфаркт миокарда, цирроз печени, метастазы опухоли, хронического употребление алкоголя, хронический панкреатит и т. д. Повышение АлТ и АсТ в десятки раз (до 300–400 Ед/л) бывает при острых процессах (например — вирусный, токсический гепатит) и ишемии паренхимы печени.Заболевания печени вызывают большее повышение АлТ, а при нарушении кровообращения сердечной мышцы – АсТ. Понижение АлТ и АсТ случается при беременности, недостатке витамина B6, почечной недостаточности.

    Норма АсТ – от 7 до 40 МЕл, а АлТ – от 5 до 30;

  4. Билирубин. Один из главных специфических показателей печеночной недостаточности. Прямой и непрямой билирубин увеличиваются, если человек болеет гепатитом (острая и хроническая форма), присутствует обтурация желчевыводящих протоков, интоксикация от избыточного приема гепатотоксичных лекарственных препаратов, врожденные патологии гепатобилиарной системы с нарушением оттока желчи.Прямой и общий билирубин могут быть существенно повышены, если длительное время человек придерживается низкокалорийной диеты или практикует голодание;
  5. ГГТП. Информативный высокочувствительный показатель, помогающий выявить заболевание на начальном этапе, когда другие специфические критерии находятся в пределах нормы.Повышение ГГТП – токсический, острый инфекционный гепатит, закупорка внутри– и внепеченочных желчевыводящих протоков, алкогольный гепатит, сахарный диабет, патология поджелудочной железы и другие заболевания ЖКТ, патология сердца. Иногда ГГТП повышается после приема противозачаточных препаратов;
  6. ЩФ. В большом количестве диагностируется у детей — это физиологическая норма. С возрастом ее количество уменьшается, норма щелочной фосфатазы – от 50 до 120 МЕл.Причины повышения этого показателя: детский возраст; заболевания, связанные с увеличением и разрастанием костной ткани; метастазы злокачественных опухолей в кости; обтурация различного генеза всех протоков, участвующих в прохождении желчи; поражения печени, вызванные приемом лекарственных веществ; беременность; эндокринные заболевания, вызванные изменением концентрации гормонов щитовидной железы.

    Причины снижения уровня ЩФ: медленный рост у детей, заболевания щитовидной железы.

Редко используемые диагностические показатели печени

В настоящее время тимоловая проба считается малоинформативной и редко назначается врачами, если другие ферментные показатели не вызывают сомнений. Тимоловая проба используется для оценки белково-синтетической функции печени и ее функционального состояния.

Среди показаний для ее проведения можно указать все заболевания печени. Тимоловая проба резко положительна при болезни Боткина или гепатите A, циррозе печени, системных коллагенозах, инфекционных заболеваниях, а именно малярии.

Печень – важный орган человеческого тела, который определяет наше полноценное существование. Орган участвует во всех обменных и пищеварительных процессах, ликвидирует токсины. Пища, напитки, воздух – все это проходит через этот фильтр. Печеночные пробы относятся к лабораторным анализам крови для выявления объективной оценки состояния органа. Такие анализы не занимают много времени в расшифровке и способны помочь в постановке диагноза.

Чтобы определить состояние и работоспособность печени, врач прописывает биохимический анализ крови, демонстрирующий полный объем информации. Пробы печени – составная часть одного исследования (входят еще несколько показателей):

  • АСТ (фермент аспартатаминотрансфераза, который содержится во всех клетках организма, но большая часть находится в клетках печени и сердца);
  • ГГТП;
  • общий билирубин и его фракции;
  • щелочная фосфатаза;
  • общий белок.

В ходе исследований анализируется концентрация различных веществ. Значительное повышение показателей фермент аланинаминотрансфераза (АЛТ) говорит о критическом состоянии печени, возможном циррозе или гепатите.

Для справки! На изменения норм ГГТП следует обратить внимание, даже если все остальные цифры в порядке. Превышение нормы может указывать на алкогольный или токсичный гепатит, сахарный диабет, патологии ЖКТ.

Билирубин – желчный пигмент, образующийся в крови после распада гемоглобина. Превышение его нормы дает коже человека желтый оттенок. Фракция альбумина представляет собой транспортный белок. Низкие показания могут говорить о злокачественных опухолях, в ряде случаев – о сердечной недостаточности или заболеваниях кишечника;

Щелочная фосфатаза (ЩФ) необходим для обмена микроэлементов (фосфор и кальций). Отклонения от нормы сигнализируют о проблемах фосфорного обмена. Пониженный уровень встречается нечасто и является основной причиной гипофосфатазии – редкого заболевания костной ткани (нарушение формирования скелета, частые переломах).

Когда нужно проводить процедуру: перечень показаний

Далеко не все люди заботятся о своем организме и регулярно проходят биохимический анализ крови. Но есть классический набор симптомов, при обнаружении которых следует обратиться к врачу для проведения дальнейшей диагностики:

  • глазные яблоки и кожа приобрели желтоватый оттенок;
  • появился горький привкус во рту;
  • регулярное ощущение тошноты;
  • язык становится гладким и приобретает малиновый оттенок;
  • боль в правом подреберье;
  • «необоснованное» повышение температуры тела (без видимых причин).

Помимо перечисленных симптомов (их пациент может обнаружить самостоятельно), есть еще ряд патологий, при выявлении которых врач назначает печеночные пробы. В списке таких патологий – изменение структуры печени (обнаружились при проведении УЗИ), злоупотребление алкоголем, ожирение, диабет, гепатит любого происхождения.

Для справки! Перечисленные клинические признаки могут быть предвестниками ряда тяжелых заболеваний. Рак и киста, закупорка желчных протоков, цирроз, печеночная недостаточность – такие болезни ставят под угрозу даже жизнь человека.

Показатели нормы для пациентов разного возраста

Нормы показателей исследуемых веществ отличаются не только для мужчин, женщин и детей, но могут быть различны для одного и того же человека в разные периоды его жизни. К примеру, для нерожавшей женщины и в период вынашивания ребенка или кормления грудью.

Печеночные пробы: нормы показателей для взрослых и детей.

Показатели Мужчины Женщины Дети
АСТ 5-47 Ед/л 5-31 Ед/л до 6 недель –22-70 Ед/л
до 1 года до 15 — 60 Ед/л
АЛТ 5-50 Ед/л 5-35 Ед/л до 6 дней — 49 Ед/л
до 1 года — 54 Ед/л
1-3 года — 33 Ед/л
3-6 лет — 29 Ед/л
6-15 лет — 39 Ед/л
Билирубин общий 3.5-18 мкмоль/л 3.5-18 мкмоль/л до 1 года 16 -68 мкмоль/л
1-15 лет — 3.4-20.7 мкмоль/л
Билирубин прямой 0-3.4
мкмоль/л
0-3.4
мкмоль/л
Билирубин непрямой 2.5-13.5
мкмоль/л
2.5-13.5
мкмоль/л
Белок общий 65-85 г/л 65-85 г/л
Альбумин 35-50 г/л 35-50 г/л
ГГТП 2-55 Ед/л 4-38 Ед/л до 6 недель 20-200 Ед/л
до 1 года — 6-60 Ед/л
до 15 лет — 6-23 Ед/л
ШФ 32-117МЕ/л 32-117МЕ/л до 6 недель — 70-370 МЕ/л
до 1 года — 80-470 МЕ/л
1-10 лет — 65-360 МЕ/л10-15 лет — 80-440 МЕ/л

Все представленные значения индивидуальны. Они зависят как от пола и возраста, так и от образа жизни человека. Достоверность результата может зависеть от употребления жирной пищи непосредственно перед проведением процедуры. Если помимо болезни печени у человека есть еще и хронические заболевания почек, то процент получения неверных данных дополнительно повышается.

Для справки! У детей показатели печеночных проб следует интерпретировать иначе, чем у взрослых. Результаты могут зависеть от быстрого роста, полового созревания или врожденных патологий в организме.

Ставить диагноз самостоятельно не следует. Только опытный врач, проанализировав все данные, сопоставив возраст и пол пациента, зная его физиологические особенности и историю болезней, может поставить достоверный диагноз. Но для успокоения нервов нормальные показатели перечисленных ферментов стоит знать.

Расшифровываем показатели для взрослого

Подобный анализ необходим во время диагностики многих заболеваний. Чаще всего пробы назначаются при проявлениях симптомов печеночных недугов (дискомфорт в правом подреберье, пожелтение кожи, повышенная температура и тошнота) или для контроля имеющихся болезней.

Исследование печеночных проб состоит из оценки пяти показателей: общий билирубин и четыре фермента:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • гаммагританилтрансфераза (ГГТ);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ).

Любое отклонение от нормы позволяет говорить о дисфункции печени и ее патогенезе. Почему исследуют именно эти ферменты? Работоспособность печени врач оценивает по нескольким критериям.

Для справки! Точнее установить диагноз помогут вспомогательные способы приборной проверки – дуоденальное зондирование и ультразвуковое установление органа.

Расшифровка для детей

У младенцев кровь удобно взять из пятки, у детей постарше – из вены. У каждого возраста своя норма тестов. На показатель влияет рост ребенка и его гормональный фон. Ребенок, взрослея, перерастает многие врожденные аномалии, первоначальные отклонения приходят в норму. При идентичных тестах показатели для взрослых являются отклонением, а для детей — нормой.

Для расшифровки необходимо сообщить врачу о времени и характере последнего приема пищи и о любых препаратах, которые принимают ребенок и мама во время грудного вскармливания.

Почти всегда исследуются те же показатели, что и у взрослых.

  1. АЛТ. Отклонение этого показателя от норм, принятых для определенной возрастной группы сигнализирует о повреждениях печени, заболеваниях желчных путей и поджелудочной железы.
  2. АСТ. Повышение этого фермента сигнализирует о сбоях в работе сердца, скелетных мышц, печени и крови.

Одновременное изучение АЛТ и АСТ позволяет провести границу между патологией сердца и патологией печени.

  1. Повышенный ГГТ говорит о болезнях печени, а пониженный – об уменьшении активности щитовидной железы.
  2. ЩФ – повышенный уровень ЩФ может говорить о заболеваниях печени, желчеотходных путей, почек и костной системы, в то время как его понижение – о наследственном заболевании, тяжелой форме анемии и нехватке гормона роста в период полового созревания.
  3. Биллирубин. Повышение сигнализирует о пороке сердца, гемолитической желтухе, болезнях печени и сбоях в выводе желчи.

В каких ситуациях анализы могут быть ложными?

Для анализа необходимо несколько капель венозной крови (процедура не отнимет много времени). Чтобы избежать ложных показателей, нужно уделить особое внимание предварительной подготовке. За пару дней до прихода к врачу нужно исключить из рациона жирную пищу, кофе и по возможности курение.

Кровь следует сдавать натощак с 7:30 до 11 утра. Перед этим не следует делать зарядку и курить. Препятствием сдачи анализа является злоупотребление накануне алкоголем. Если всем перечисленным пренебречь, то полученный результат будет не верный, показанные изменения дадут ложную картину состояния печени.

Причины, влияющие на результат печеночных тестов:

  • лекарственные препараты;
  • лишние килограммы и ожирение;
  • передавливание вены жгутом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вегетарианство;
  • беременность.

После проведения процедуры нужно обязательно съесть продукт, содержащий быстрые углеводы: банан, кусочек горького шоколада или сладкий чай с печеньем.

Печень – важнейший орган, без которого человек не смог бы существовать. Печень участвует во всех обменных процессах, обезвреживает токсины, участвует в пищеварении. Оценить состояние и функционирование этого органа можно по специальным анализам — так называемым печеночным пробам крови.

Что такое анализ крови на печеночные пробы?

Печеночные пробы – это комплекс сложных биохимических анализов, которые позволяют выявить заболевания печени (и желчевыводящих путей) по концентрации определенных веществ, содержащихся в крови. Если по результатам печеночных проб количество этих веществ повышено или снижено, это говорит о нарушениях функционирования органа. Как правило, комплекс печеночных проб включает определение концентраций следующих веществ:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • аспартатаминотрансфераза (ACT);
  • гамма-глутамилтрансфераза (ГТТ);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ);
  • билирубин (общий, прямой и непрямой);
  • белки сыворотки крови (в частности, альбумин) и др.

Как сдавать печеночные пробы?

Печеночные пробы требуют некоторой подготовки к анализу, которая заключается в соблюдении таких правил:

  1. За двое суток до анализа воздержаться от повышенных физических нагрузок, приема алкоголя, ограничить употребление острой, жареной и жирной пищи.
  2. После последнего употребления пищи должно пройти не менее 8 часов.
  3. Отменить прием лекарственных препаратов за 1 – 2 недели до проведения анализа (в обратном случае поставить врача в известность о том, какие препараты и в какой дозировке употреблялись).

Печеночные пробы – расшифровка

Рассмотрим, о чем могут говорить результаты анализов с отклонениями от нормы в ту или иную сторону. Следует отметить, что в разных лабораториях методы проведения исследований различны, поэтому и показатели нормы печеночных проб неодинаковы. Кроме того, при расшифровке анализов учитываются все показатели в комплексе, принимается во внимание возраст, пол пациента, сопутствующие заболевания, имеющиеся жалобы и т.д.



Источник: shashlika.ru


Добавить комментарий