Как болит желчный

Как болит желчный

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Холецистит – это аномальное состояние желчного пузыря с воспалением стенок, возникающее в случае задержки оттока желчи. Ее скопление в органе провоцирует боль и развитие инфекционных очагов.

Чтобы вовремя распознать болезнь, пациенту необходимо точно знать, где болит при холецистите.

Боли при остром и хроническом холецистите

В зависимости от вида патологии, боли при холецистите отличаются выраженностью, продолжительностью, локализацией (появлением в конкретном месте).

Чтобы понять, является ли болезненность одним из признаков именно этой болезни или, возможно, проявлением другой патологии кишечника или желудка, ее следует оценивать наряду с другими признаками.

Острое течение

Начало приступа может быть внезапным, без предвестников, иногда — после физической нагрузки, прыжков, вибрации (поездки на машине, конные прогулки), после тяжелой еды.

Типичные самостоятельные боли обычно локализуются:

  • ниже ребра с правого бока;
  • в эпигастрии – «солнечном сплетении» (треугольник под мечевидным отростком);
  • вокруг пупка;
  • слева под ребрами и вокруг пояса, если процесс переходит на поджелудочную железу;
  • при иррадиации (отдаче) болезненность возникает в правом плече, суставе ключицы, челюсти, шее.

  1. Иногда при холецистите проявляют себя боли в спине – в правой стороне поясницы, под лопаткой.
  2. При развитии холецистокардиального синдрома боли возникают за грудиной, где находится сердце с симптомами нарушения сокращений миокарда – сбоем в ритме и частоте, что связано с действием токсинов на ткани сердца.

Характер болей по субъективным оценкам: резкие, ноющие, колющие, схваткообразные, давящие. Временно боли могут уменьшаться самостоятельно, при использовании анальгетиков, но затем происходит нарастание до такой степени, что пациенты кричат и мечутся.

Острое состояние обычно длится от 6 часов до 10 – 14 дней.

При пальпации

Когда врач проводит прощупывание мышц живота, выявляется жесткость стенок брюшины и заметная болезненность:

  • справа ниже ребер;
  • в верхнем сегменте желудка (эпигастрии).

Как правило, с целью подтверждения диагноза применяют методы провокации боли. В этих случаях положительный ответ (боль) при остром процессе наблюдают:

  • в области желчного пузыря при попытке вдохнуть во время несильного нажатия (симптом Кера);

Сопутствующие симптомы

Боли при этом заболевании сопровождаются горечью и металлическим привкусом, приступами тошноты и рвоты, не дающей облегчения, температурой до 39,5C, пожелтением кожи и склер (при прекращении оттока желчи), испариной, резкой слабостью.

При деструктивных (разрушающих) видах калькулезного (каменного) холецистита, к которым относят гнойный, флегмонозный, гангренозный, наблюдают особо сильные боли.

При этом совершенно очевидны симптомы острой интоксикации, а также сосудистой, дыхательной, сердечной недостаточности:

  • пульс выше 120, прерывистое дыхание;
  • неукротимая рвота;
  • холодный пот, расстройство сознания, падение кровяного давления ниже нормы;
  • озноб с аномально высокой температурой 40 – 41C;
  • тяжелая головная боль.

Высокий пульс (до 130 – 140 ударов в минуту) указывает на состояние тяжелой интоксикации и серьезных органических изменениях в полости живота.

Хроническая форма

Если наблюдают хроническое течение, болевые ощущения отличаются по характеру и интенсивности.

Типичные проявления болезненного синдрома при хронизации холецистита Таблица №1

При этом отмечается отдача в поясничную область, плечевой сустав и лопатку с правой стороны.

Атипичные проявления при длительно протекающей патологии:

  1. При кардиологическом синдроме может «болеть сердце». Тупые, не сконцентрированные боли позади грудины слева сопровождаются аритмией, учащением пульса, обычно — после еды.
  2. «Солярный синдром», когда в патологическое воспаление вовлекаются органы «солнечного сплетения», и появляется сильная боль в желудке и вокруг пупка, причем – отдающая в лопатку, поясницу.
  3. Эзофалгический синдром представлен тупой саднящей болью в центре грудины, ощущением мешающего объекта в пищеводе, стойкой изжогой, временным затруднением при глотании.

Методики провокации боли (Мерфи, Захарьина, Кера) при хроническом течении показывают отрицательную реакцию или небольшую болезненность при пальпации.

Как правило, при «хронизации» патологии боль сопровождается:

  • отрыжкой воздухом;
  • частым подташниванием, иногда — рвотой с желчью;
  • появляющейся горечью во рту;
  • давлением над желудком, под правым ребром;
  • тупыми и достаточно сильными головными болями,
  • толстым желтоватым налетом на языке;
  • легким пожелтением кожи и белков глаз;
  • увеличением объема печени при ощупывании органа;
  • постоянным умеренным зудом кожи (чаще — на руках, спине, животе).

Источник: http://gastrosapiens.ru/zhelchnyj-puzyr/diagnostika-zh-p/gde-bolit-pri-xolecistite.html

  • 1. Где находится и как болит желчный пузырь
  • 2. Как болит желчный пузырь?
  • 3. Болит правый бок после удаления желчного пузыря
  • 4. Как снять боли в желчном пузыре
  • 5. Лечить может только доктор
  • 6. Хирургические методы лечения при болях в желчном пузыре

Когда сложно наклониться, чтобы надеть носки, и прихватывает чувствительным спазмом в правом подреберье, то человек вспоминает о наличии печени, желчного пузыря, и начинает на них жаловаться. Какие жалобы предъявляет человек врачу в таком случае? По принципу, «У кого что болит, тот о том и говорит…»

Где находится и как болит желчный пузырь

Желчный пузырь находится прямо под печенью, поэтому боли в печени и желчном пузыре можно легко спутать.

А боли в этой ситуации чувствительные, или тянущие, или схваткообразные, жесткими спазмами, не дающие ни повернуться, ни вздохнуть нормально. Становится понятно, что болит желчный пузырь, симптомы чем лечить? В первую очередь человек вспоминает о спазмолитических препаратах, действенные в случае с неприятными болями в области печени.

Болевые симптомы именно от желчного отличаются точечной локализацией, резкие спазмы обычно схватывают в одном месте, настолько точно, что пациент безошибочно показывает место нахождения желчного пузыря. Однако боли бывают не однотипными, что зависит от функциональной деятельности органа. Основная жалоба от множества пациентов – сильная постоянная боль под правым подреберьем. Как индивидуален человек, так индивидуальны и его жалобы. У многих пациентов боли или локализованные, или расползающиеся на спину, под лопатку.

Как болит желчный пузырь?

Разницу в симптоматике определяет врач пальпацией брюшной полости. Если врач прощупывает орган, видит его увеличенные размеры, ощущает повышенную плотность, это подтверждает, что отток желчи по каким-то причинам затруднён, и происходит её застой, вызывающий постоянное разрастание пузыря в размерах. Ткани желчного пузыря подвижные и эластичные, недаром орган размером в большой палец перерабатывает не менее 1 литра желчи.

Приступообразный, резкий характер заболевания говорит о раннем этапе развития заболевания.

Приступообразные боли вызываются кашлем, глубоким вздохом, наклонами или поворотами туловища. Такие боли могут быть непродолжительными, или, в тяжёлых случаях, носить длительный характер. В течение приступа характер боли чаще всего не меняется – если схватили спазмы, то так и держат на разной силе боли. Но в это время в состоянии пациента происходят другие изменения:

  • появляется подташнивание с усилением до тошноты;
  • тошнота усиливается до рвоты;
  • рвотные позывы начинаются слабыми, с усилением до неукротимой рвоты;
  • повышается температура;
  • появляется тахикардия.

Здесь уже речь идёт о затянувшемся воспалении в органе, поэтому лечение должно быть целенаправленным, обязательно под врачебным контролем.

Не заниматься самолечением: простая но-шпа снимет боль, но не избавит от болезни. В таком состоянии человеку следует вызвать скорую помощь, чтобы пролечить в стационарном специализированном отделении.

Плановое обследование назначается врачом в зависимости от состояния пациента. В острой форме заболевания многие обследования не проводятся, поэтому сразу же назначается медикаментозное лечение, направленное на облегчение состояния человека. Прежде всего это антибиотики, спазмалитики, анальгетики, ферменты.

Одновременно с облегчением состояния продолжается обследование, чтобы всё-таки увидеть картину заболевания в её «расцвете». На фоне обследования выявляются причины болей в желчном пузыре.

Причин может быть много:

  • воспалительные процессы, когда врач ставит диагноз «холецистит»;
  • желчнокаменная болезнь;
  • нарушения функций без воспаления, когда нарушается моторика пищеварительного органа, и врач ставит диагноз «дискинезия желчевыводящих путей».

Конкретное заболевание определяется только после тщательного обследования, на фоне начальной медикаментозной терапии и её эффективности.

Болит правый бок после удаления желчного пузыря

Нередко пациенты, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря, продолжают чувствовать острую боль.

Если после операции прошло немного времени, то волноваться не стоит: обширная рана после удаления органа должна зашить, а окружающие желчный пузырь органы и ткани должны встать на место.

Однако если боль не проходит в течение длительного времени, то тут могут быть такие причины, как:

  • образование спаек на месте операции;
  • нарушение оттока желчи;
  • гепатит или цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь и оставшиеся камни (если резекция не была проведена полностью);
  • образование кисты на месте операции;
  • различные язвы или свищи в кишечнике;
  • раковая опухоль.

Как снять боли в желчном пузыре

При хроническом и остром холецистите симптоматика проявляется как воспаление, нарушение желчевыводящих функций, увеличение и уплотнение органа, которое определяется при пальпации и хорошо видно на УЗИ.

Распространённые боли для такого случая:

  • ноющая боль;
  • болевые покалывания и спазмы под правым подреберьем.

Эти боли носят длительный характер и приносят человеку дискомфорт. Боли усиливаются после еды, когда в меню жареные и острые блюда, яйца, газировка и алкоголь. После такой еды у человека начинается отрыжка горечью, появляется горечь и во рту.

Желчнокаменная болезнь вызывает боли на всей области живота, с концентрацией точечной резкой болью в правом боку под рёбрами. Боли сопровождаются тошнотой, иногда доходит до рвоты. Приступ приводит к образованию запоров, так как камни нарушают метаболические процессы. Камни классифицируются на несколько групп в зависимости от их состава, что определяется по изменению физико-химических свойств желчи.

Симптоматика проявляется приступами печеночной колики как результат обтурации желчных протоков камнями. Проявление желчнокаменной болезни зависит от числа, размера и размещения конкрементов, от степени закупорки билиарной системы. Когда приступ прекращается, исчезают и симптомы.

Для дискинезии желчевыводящих путей характерны симптомы, которые нельзя просто «перетерпеть», так как это очень опасно. Дискинезия относится к болезням пищеварительного органа с потерей его двигательных функций. При этом желчь перестаёт поступать в 12-типерстную кишку, происходит нарушение всего процесса пищеварения и работы пищеварительного тракта.

Выделяются в современной медицине основные виды дискинезии:

  • гипотоническая, когда двигательная активность органа существенно снижается;
  • гипертоническая, когда двигательная активность органа значительно повышается.

Симптомы дискинезии разных типов проявляются по-разному: гипотонический тип даёт тупые и ноющие боли под правыми рёбрами, вызывающими ощущение распирания. Пациент теряет аппетит, у него появляется воздушная отрыжка, вздувается живот. Гипертонический тип даёт острые, приступообразные боли, связанные с жирной пищей в рационе.

Лечить может только доктор

Лечение желчного пузыря, после его полной диагностики и подтверждения обследованиями, может проводить специалист узкой квалификации – врач-гастроэнтеролог. Именно он поможет человеку, у которого долго и трудно тянется болезнь, и который уже просто устал от постоянных болей. Лечение назначается в зависимости от результатов исследования.

На дуоденальном зондировании в порции «В» находится увеличенное число лейкоцитов; при холецистографии выявляются камни в желчном пузыре или нарушение его двигательной функции. Вне обострения болезни показатели крови нормальные. Хорошо, если достаточно будет медикаментозной терапии со строгим соблюдением диеты питания.

Лечение избавляет пациента от болей, потому что уходит воспаление, возвращает аппетит. И здесь пациенту потребуется немалая сила воли, чтобы не перейти к привычному куску сала и пышной белой выпечке. Ведь потребуется строгое соблюдение диеты, исключающей жареную пищу, свежую выпечку, кондитерские изделия. Запрещается газировка и алкоголь. Вместо них – диетические супы, каши, запеканки, кисели.

В стадии ремиссии продолжается медикаментозное поддерживающее лечение: пациенту назначаются антибактериальные препараты, ферментарные и спазмолитические средства. Для улучшения оттока желчи применяются желчегонные лекарства, проведение тюбажей с тёплой минеральной водой. В результате комплексное лечение направляется на нормализацию двигательных функций желудочно-кишечного тракта.

Хирургические методы лечения при болях в желчном пузыре

После терапевтического лечения должно наступить значительное облегчение состояния больного, длительная стадия ремиссии без приступов даже при небольших отклонениях от диеты. Постепенно пациент возвращается к общему столу питания, не забывая исключать уже ставшие знаменитыми «жареное, копчёное, перчёное».

С наличием в продаже массы приправ дома питание надо организовать так, чтобы оно было близким к диетическому.

Когда даже при соблюдении диеты приступы повторяются вновь и вновь, врачи рассматривают возможность сохранения органа или его удаления хирургическим путём.

В медицинской практике существует несколько направлений лечения:

  • современное этиотропное направление, когда используются антибиотики и соответствующие выявленной причине препараты;
  • патогенетическое лечение, целью которого является восстановление функций органа; для улучшения функций пищеварения применяются ферменты;
  • симптоматическое лечение имеет цель уменьшить дискомфорт, снять боли посредством применения обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств, спазмолитиков.

Когда традиционная терапия не имеет эффекта, назначается хирургическое лечение. Особенно важно это в случае осложнения холецистита полипами и опухолями. При этом орган не сохраняется, именно по этой причине врачи всеми силами и средствами борются за сохранение органа и выполнение его функций в системе ЖКТ.

Источник: http://net-doktor.org/gastroenterologiya/bolit-zhelchnyy-puzyr-simptomy.html

Желчный пузырь представляет собой своего рода мышечный «мешочек», основная функция которого заключается в том, чтобы собирать и хранить желчь, активно вырабатываемую печенью. Его заболевания встречаются реже, чем у других внутренних органов, но если болит желчный пузырь, это становится поводом для беспокойства и обращения за медицинской помощью.

Где и как болит желчный пузырь?

Первый вопрос, который возникает у человека с подозрениями на заболевания этого органа – где болит желчный пузырь. Следует сразу сказать, что он располагается непосредственно в брюшной полости, а если быть точнее – в правом подреберье. Его болезни обычно сопровождаются следующими симптомами: болевым синдромом различной интенсивности, тошнотой, расстройством пищеварения, отрыжкой и рвотой.

Некоторые люди проходят в буквальном смысле через адские боли, когда просто не остается сил даже кричать. Такая ситуация возможна при перекрытии протока камнем. Все это сопровождается повышением температуры. Дело может закончиться экстренной госпитализацией, лучше не доводить до этого. Только специалист способен установить точный диагноз, однако к нему необходимо заблаговременно обратиться. Поэтому иногда лучше проводить профилактические осмотры, все будет в порядке.

Как болит желчный пузырь? Когда возникает его перегиб или попросту болезнь под названием холецистит, боль бывает не очень сильной интенсивности. Острые колики появляются обычно при наличии желчекаменной болезни. Пациенты ощущают боль как резкую или острую, она нарастает постепенно, периодически может появляться и вновь исчезать.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений в самом начале развития заболевания, достаточно просто ограничить употребление копченых, жирных, а также сильно жареных продуктов. Тогда можно надеяться на благоприятный исход. Физическая активность способна усилить негативные симптомы. Лучше не заниматься во время обострений бегом, а также ездой на велосипеде, особенно на фоне мощных стрессов.

Почему болит желчный пузырь

Так как желчь отвечает за то, чтобы пища активно переваривалась, совершенно неудивительно, что возникающие неполадки с протоками и самим желчным пузырем способны приводить к различным нарушениям в деятельности системы пищеварения. Большинство больных чувствуют, что их аппетит значительно ухудшается, иногда появляется рвота, возможно и тошнота, отрыжка. Диарея и запор – очень неприятные последствия, которые также возможны.

Конечно, нужно обратиться к специалисту. Как правило, врачи успокаивают своих пациентов и внушают мысли о выздоровлении. При необходимости придется соблюдать определенные правила и пить лекарственные препараты.

К основным причинам, почему болит желчный пузырь, относят:

  • Дискинезии желчевыводящих путей – функциональные расстройства, которые возникают под воздействием лямблий или простейших, стрессов, погрешностей диеты, в качестве осложнений сахарного диабета, язвы желудка или болезней печени.
  • Холелитиаз – данная патология представляет собой проблему, при которой непосредственно в желчном пузыре образуются крупные или мелкие камни, порой они достигают значительных размеров. Все это приводит к коликам. Однако симптоматика может и не наблюдаться, такое происходит в огромном количестве случаев. Также иногда камни закрывают протоки, приводя к серьезным коликам, пузырь сокращается, раздражаются нервные окончания, возникают очень неприятные ощущения.
  • Холецистит – данное заболевание часто возникает по причине злоупотребления алкоголем. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к специалистам за помощью! При болезни ткань, из которой состоит орган, замещается на рубцовую, в результате чего болит желчный пузырь, симптомы патологии становятся более характерными и неприятными. Учащается стул, повышается температура, боль возникает приступами и отдает в правую лопатку или плечо.
  • Порок развития желчного пузыря. Данная проблема наблюдается с самого рождения, при этом сопровождается нарушением дренажной системы, а также моторики.
  • Камни в желчном пузыре. Достаточно большое количество людей даже и не догадываются о том, что в их организме присутствуют камни, они получили название «тихие». Из всей численности заболевающих этой проблемой страдают до 90% людей.
  • Холестероз представляет собой патологию, причиной которой являются нарушения в обменных процессах. В стенках пузыря накапливается холестерин, они начинают плохо сокращаться. В основном, симптоматика отсутствует, поэтому выявить болезнь достаточно сложно.
  • Опухоли. Боли не будет при доброкачественных или различных злокачественных новообразованиях, это возможно только при агрессивном росте опухоли, помните данную вещь. Именно по этой причине опухоли образуются незаметно для самого человека, ведь их рост совершенно не контролируется.
  • Травмы органа встречаются достаточно редко, всего в одном проценте случаев.

Симптомы при болезнях желчного пузыря

При заболеваниях желчного пузыря, где находится и как болит этот орган – не единственные вопросы у пациента. Многих интересует симптоматика распространенных патологий. К основным признакам, возникающим при проблемах с желчным пузырем, относят:

  • боль в спине или за ключицей;
  • сильнейшая боль в животе;
  • после жареной, а также жирной пищи бывают неприятные ощущения, поэтому старайтесь есть поменьше подобных продуктов;
  • усиление болевого синдрома очень часто проявляется при глубоком дыхании;
  • боль в грудной клетке справа;
  • метеоризм, расстройство пищеварения, изжога;
  • тяжесть в животе;
  • лихорадка, рвота, тошнота;
  • озноб;
  • стул может быть светлого оттенка;
  • кожа бывает желтушной;
  • боль в правом боку живота.

Желчный пузырь многим кажется незначительным органом до того момента, как начнет делать человеку очень больно. Никто не хочет страдать, поэтому решаются на простую хирургическую операцию, ведь шансов излечиться не так много, особенно при наследственности и неправильном образе жизни, неграмотном питании. Запомните одно простое правило: если вы ощущаете резкую боль, как можно скорее вызовите скорую помощь! Это спасет жизнь! Не нужно долго думать и оценивать ситуацию, просто действуйте! Не стоит переоценивать свои знания и в случае с другим человеком, ведь возможны серьезные проблемы.

  • рвота;
  • боль в подреберье с правой стороны, она может быть как умеренной, так и достаточно сильной;
  • неприятная болезненность непосредственно в животе;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • приступообразная боль характерна, в основном, для ночного времени;
  • неприятные ощущения после переедания;
  • возможен дискомфорт при глубоком вдыхании.

Диагностика

Диагноз должен быть подтвержден фактами, поэтому при появлении болей следует посетить гастроэнтеролога или терапевта. Врач расспросит, как болит желчный пузырь у человека, симптомы какого характера сопровождают болевые ощущения. Патология обычно выясняется уже на этапе осмотра, так как в идеале орган прощупываться не должен. При пальпации характерны достаточно серьезные болезненные ощущения. Как правило, назначается клинический анализ крови, чтобы оценить выраженность и наличие воспалительного процесса.

При подозрении на онкологию делают иммунологический анализ крови. Самый эффективный вид диагностики – это ультразвуковое обследование. Он позволяет оценить размеры, форму, местоположение, наличие застоя желчи, полипов, камней. В качестве дополнительных вариантов исследования могут применяться:

  • компьютерная томография;
  • эндоскопическая холангиография;
  • компьютерная томография.

Если болит желчный пузырь, что делать в такой ситуации? В настоящее время существует большое количество вариантов лечения:

  • терапевтический;
  • изменение образа жизни (достаточно придерживаться диеты и отказаться от никотина, алкоголя);
  • хирургическая операция (крайний случай, когда другие способы не помогают).

Лечение препаратами

Если пациент способен сам составить рацион, то так ни в коем случае нельзя поступать с лекарственными препаратами, исключения из правил составляют случаи, когда человек уже сталкивался с подобными ситуациями. Чаще всего помогают обезболивающие. Конечно, следует обсудить с вашим доктором вероятность побочных эффектов, а также схему, которой будете придерживаться. Обязательно узнайте максимальный предел, чтобы при отсутствии возможности проконсультироваться увеличить дозу самостоятельно без вреда для здоровья.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство, в основном, делают только тогда, когда у пациента присутствует ЖКБ (желчнокаменная болезнь), а также показания. Операции иногда проводят экстренно. Сейчас многие выбирают вариант с эндоскопом. Однако при серьезных проблемах делают лапаротомию. Разрез осуществляют по белой линии живота. Конечно, без рубца не получится. Но эта мера вынужденная. Не стоит думать, что все так плохо. Достаточно просто следить за своим здоровьем и изредка обращаться к специалистам, они непременно помогут.

Даже после холецистэктомии, так называют операцию по удалению пострадавшего органа, человек способен вести нормальный образ жизни. Конечно, потеря органа для многих является трагедией, но все равно качество жизни можно постараться улучшить. Его функцию попросту начинают выполнять желчевыводящие протоки, изменяя количество и накапливая желчь, выбрасывая затем в кишечник. В нашей стране мало кто стремится к здоровому рациону, цифры увеличиваются, и практически ничего невозможно изменить в сознании людей.

Какую следует соблюдать диету?

Когда нарушаются функции данного органа, появляются воспаление и боль в желчном пузыре, пациенту часто назначают диету, исключающую жирные, а также жареные, острые и соленые продукты. Так возможно убрать раздражение пищеварения, снять нагрузку. Приобретайте только легкие, питательные и насыщенные белком блюда. Это гораздо полезнее для организма. Отварная пища – также отличное решение. Конечно, не так вкусно, но что поделать. Избегайте масла и приправ.

Источник: http://saitoboli.ru/zhelchnyj-puzyr-gde-nahoditsya-i-kak-bolit-prichiny-boli/2349/

Если у человека развился приступ желчнокаменной болезни, симптомы будут довольно специфическими. Они представлены в основном болью. Желчнокаменная болезнь является очень распространенным заболеванием. При нем в полости желчного пузыря и выводящих протоках образуются камни. Причинами развития болезни являются нарушение холестеринового обмена, нерациональное питание, ожирение, болезни органов пищеварения.

1 Развитие заболевания

Развитие желчнокаменной болезни протекает в 3 стадии. На первых двух стадиях симптомы отсутствуют. Они появляются лишь тогда, когда развивается калькулезный холецистит. Приступ протекает довольно тяжело. Отсутствие должной помощи может привести к осложнениям и даже гибели больного человека. Основным проявлением приступа является печеночная (желчная) колика.

Это болевой синдром. Он возникает внезапно на фоне нормального состояния. Боль острая, ощущается в области правого подреберья или эпигастральной зоне. Характер боли и ее интенсивность различны. Она бывает колющей, режущей. Симптом может длиться несколько часов, что доставляет больному большой дискомфорт.

Через 1-2 часа боль ощущается в проекции желчного пузыря на брюшную стенку. Иррадиация чаще всего происходит в спину, правую лопатку или плечо. Боль может отдавать и в шею. У некоторых больных болевой синдром ощущается в области сердца. Его легко можно спутать с приступом стенокардии. В том случае, если приступ продолжается более 6 часов, можно заподозрить острый холецистит.

Колика является симптомом как острого, так и хронического воспаления желчного пузыря в стадии обострения. У 70% больных после первого приступа развивается второй. В период между появлением симптомов человек чувствует себя хорошо. Особенностью боли при желчной колике является нарастание ее в первый час. Затем болевой синдром становится постоянным.

В большинстве случаев признаки болезни во время приступа появляются в ночное время. Усиление болевого синдрома наблюдается в положении лежа на левом боку и при вдыхании воздуха. Такие больные часто принимают вынужденную позу (лежа на правом боку с подтянутыми нижними конечностями).

2 Механизм появления колики

Появление боли во время приступа желчнокаменной болезни обусловлено следующими факторами:

  • раздражением органа или его желчных протоков камнем;
  • растяжением стенки пузыря;
  • повышением давления в полости органа;
  • мышечным спазмом.

Немаловажную роль играют и эндокринные факторы. На фоне желчнокаменной болезни нарушается выработка норадреналина и серотонина. Последний отвечает за болевой порог. Его недостаток снижает порог боли, что негативно отражается на состоянии больного человека. Норадреналин действует противоположно. Он активирует антиноцицептивную (обезболивающую) систему организма.

Присутствие в желчном пузыре камней приводит к растяжению оболочки. Этот орган состоит из нескольких оболочек, одной из который является мышечная. Стимуляция особых рецепторов приводит к мышечному спазму. Сокращение обусловлено активным входом в мышечные клетки ионов кальция. Этот процесс протекает при участии различных нейромедиаторов (ацетилхолина, норадреналина, серотонина, холецистокинина).

Сам приступ возникает при наличии провоцирующих факторов. Очень часто колика появляется при погрешностях в питании. Спровоцировать приступ может употребление жирной пищи (мяса, майонеза, сливочного масла, сала, жареной картошки), пряностей, копченых продуктов. Возможно развитие желчной колики на фоне стресса, различных инфекций, приема спиртных напитков и при работе с наклоном туловища.

3 Другие признаки болезни

Приступ желчнокаменной болезни может проявляться следующими симптомами:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • вздутием живота;
  • напряжением мышц живота;
  • повышением температуры тела;
  • ознобом;
  • желтухой;
  • нарушением сознания;
  • падением артериального давления.

Во время приступа боль практически всегда сочетается с тошнотой.

В тяжелых случаях развивается рвота, которая не улучшает состояния человека. Возможно ощущение горького привкуса во рту. Постоянным признаком желчнокаменной болезни является желтуха. Она обусловлена застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. У таких людей кожа приобретает желтоватый оттенок.

Возможно пожелтение склер. В случае закупорки камнем общего желчного протока желтуха выражена очень сильно. Нередко наблюдается обесцвечивание кала и потемнение мочи. К другим симптомам желчнокаменной болезни относится неустойчивость стула. Температура редко превышает 38ºC.

Сильная лихорадка и озноб во время приступа указывают на присоединение вторичной инфекции и развитие гнойных процессов. В данной ситуации требуется срочная госпитализация. Объективные признаки приступа желчнокаменной болезни включают болезненность живота, увеличение печени, наличие положительных симптомов Ортнера, Кера, Мерфи и Мюсси. Симптом Ортнера положителен справа.

Для его определения ребром ладони нужно поколотить по нижним реберным дугам справа и слева. Если появляется боль, то симптом положителен. Желчнокаменная болезнь может привести к следующим осложнениям:

  • воспалению желчных протоков (холангиту);
  • эмпиеме (скоплению гноя) желчного пузыря;
  • водянке;
  • прободению стенки органа камнем;
  • перитониту;
  • вторичному панкреатиту;
  • циррозу печени.

При остром приступе желчнокаменной болезни требуется госпитализация. Больного укладывают на правый бок и успокаивают. Применяются спазмолитики и НПВС. В условиях стационара проводится обследование.

При необходимости назначаются антибиотики и организуется дезинтоксикационная терапия. По показаниям проводится операция. Таким образом, основным симптомом желчнокаменной болезни в период обострения является интенсивная приступообразная боль.

Источник: http://gastri.ru/pristup-zhelchnokamennoj-bolezni-simptomy.html



Источник: medstati.ru


Добавить комментарий