Эпидемиологическое обследование очага гепатита а

Эпидемиологическое обследование очага гепатита а

Очаг инфекционного заболевания — это источник инфекции и окружающая его территория в тех пределах, в которых возможно заражение окружающих. Таким образом, размеры очага определяются возможностью заражения окружающих. Если в комнате находится больной корью (воздушно-капельный механизм передачи), то очагом инфекции будет считаться эта комната. За пределами этой комнаты (если больной из нее не выходит) заражение окружающих невозможно. В случае, когда источником инфекции является больной малярией, очагом инфекции будет считаться территория, в пределах которой могут перемещаться и заражать окружающих укусившие данного больного комары — это приблизительно круг радиусом 1-2 км.

В зависимости от количества источников инфекции в очаге различают одиночные очаги (с одним источником инфекции) и множественные очаги (с двумя и больше источниками инфекции). Множественные очаги в свою очередь подразделяются на:

очаги с одновременно возникшими источниками инфекции (в среднем в пределах одного инкубационного периода) — чаще всего они возникают при участии одного общего фактора передачи. Например, заболевание нескольких членов семьи сальмонеллезом после употребления зараженного мяса; очаги с вторично возникшими источниками инфекции. В таких очагах заражение происходит от первичного источника, как правило, бытовым путем. Например, вирусным гепатитом А в семье заболел отец, а затем заразил других членов. В этом случае заболевания у различных членов семьи будут регистрироваться в различные сроки. комбинированные очаги — механизм возникновения таких очагов имеет черты как очагов 1-го, так и очагов 2-го типов.

Эпидемиологическое обследование очага проводится для того, чтобы выяснить кто явился источником инфекции, каков преимущественный механизм и фактор передачи возбудителя в данном случае, сроки возникновения очага. Вся эта информация необходима для того, чтобы разработать эффективные санитарно-противоэпидемические мероприятия и в конечном итоге ликвидировать очаг инфекционного заболевания.

Для того, чтобы ответить на вышеперечисленные вопросы, производят обследование очага инфекции и наблюдение за ним. В ходе обследования собирают следующую информацию:

    анкетные данные больного, место работы или учебы, дата последнего посещения места работы или учебы, основные симптомы в первые дни болезни, данные о последней иммунизации; выясняют обстоятельства, в которых находился больной в пределах срока заражения: нахождение в другом населенном пункте, посещение родственников, знакомых, отдых в природных условиях, нахождение в стационаре, переливания крови, медицинские манипуляции, общение с животными и др., собираются сведения о пищевых продуктах, воде, в результате употребления которых могло возникнуть данное заболевание, дается санитарно-гигиеническая характеристика очага: жилищные условия (квартира, гостиница, общежитие и др.), плотность населения, водоснабжение, вид сбора и удаления нечистот, удаление мусора, санитарное содержание помещения и др., дается санитарно-гигиеническая характеристика очагов по месту работы, учебы и т. д.: плотность размещения, изолированность, водообеспечение, канализация, санитарное содержание, хранение пищевой продукции. проводятся лабораторные исследования проб воды, почвы, смывов, пищевых продуктов, выделений больного.

На основании полученных в ходе эпидемиологического обследования данных разрабатывается система мероприятий по ликвидации очага.

Наблюдение за очагом устанавливается до полной его ликвидации. Его задачей является оценка динамики развития эпидемического процесса в очаге и эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий.

Очаг считается ликвидированным после удаления из него источника инфекции и проведения заключительной дезинфекции при условии, что в пределах максимального инкубационного периода после удаления источника инфекции новых случаев заболевания в очаге не регистрируется. Например, при выявлении случая вирусного гепатита А на дому, больной госпитализируется (удаляется источник инфекции из очага — квартиры), в квартире проводится заключительная дезинфекция. Если в течение 35 дней (максимальный инкубационный период при гепатите А) новых случаев заболевания среди членов семьи не регистрируется — очаг считается ликвидированным.



Источник: uchenie.net


Добавить комментарий