История болезни инфекционные болезни цирроз печени

История болезни инфекционные болезни цирроз печени

Содержание статьи:

Алкогольный цирроз печени: симптомы и лечение заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный (токсический) цирроз печени развивается на фоне систематического приема алкогольных напитков в количестве, которое приводит к интоксикации организма. Важно знать, что половина всех циррозов развивается именно от алкоголя. Как быстро развивается алкогольный цирроз? Естественно разрушительный процесс происходит не сразу, печень начинает сдаваться после 10-15 лет регулярного отравления этанолом и неважно в каких напитках он принимается.

В данной статье рассмотрим процесс развития болезни, ее симптоматику, проявление и методы лечения. Больной должен понимать, что данный вид цирроза можно облегчить только полностью отказавшись от алкоголя. В противном случае даже пересадка печени не даст результатов.

Как появляется алкогольный цирроз печени?

фото 2

В процессе многолетней алкогольной зависимости патогенез заболевания заключается в следующем. Гепатоциты печени разрушаются и замещаются рубцовой тканью. Но для того, чтобы спровоцировать развитие тяжелой формы фиброза помимо алкогольного воздействия должно присутствовать негативное влияние еще несколько факторов. Например, наследственная склонность, злоупотребление острой и жирной едой, у женщин клетки печени боле чувствительны к этанолу и разрушаются быстрее, чем у мужчин.

На начальном этапе активного приема спиртного печень активно производит ферменты, которые справляются с переработкой этанола. Но постепенно, работая в таком режиме, орган становится истощенным и зарастает жировой тканью, что приводит к развитию жирового гепатоза. Вследствие таких изменений гепатоциты погибают, а на их месте разрастается соединительная ткань. Изменение в строении органа постепенно приводит к сбоям в его работе.

Цирроз алкогольной этиологии развивается по следующему механизму. В процессе переработки спирта происходит образование свободных радикалов, которые вызывают следующие негативные последствия:

  • повреждение клеточных мембран;
  • разрушение клеток и сосудов;
  • развитие сосудистых спазмов;
  • возникновение печеночной гипоксии;
  • усугубление гибели гепатоцитарных структур;
  • постепенная утрата работоспособности органа.

Все перечисленные изменения необратимы и приводят человека к получению группы по инвалидности с неизбежным летальным исходом.

Основные симптомы и признаки

фото 3

То, что алкоголизм ведет к развитию цирроза печени, понимает не каждый зависимый от спиртного человек. Тем более что первые признаки болезни появляются не сразу и развиваются медленно. Первые звоночки могут появиться, когда процесс замены клеток печени на фиброзную ткань протекает уже не первый год.

Первые признаки цирроза печени у алкоголиков следующего характера:

  • астенические симптомы. Снижается работоспособность, пропадает аппетит, появляется раздражительность, сонливость и общая слабость;
  • резкое похудение;
  • пониженное верхнее давление (не более 100 мм. рт. ст.);
  • покраснение поверхности кожи на ступнях и ладонях;
  • образование капиллярных звездочек на теле.

Если больной не решится всерьез заняться своим здоровьем и продолжит вести асоциальный образ жизни с употреблением алкоголя, то история болезни пополнится дополнительными симптомами. К ним относятся: проблемы с пищеварительным трактом (вздутие, тошнота, рвота и т.п.), повышенное давление в воротниковой вене, увеличение селезенки, скопление жидкости в брюшной полости. Некоторые пациенты могут жаловаться на варикозное расширение вен на руках и ногах.

По мере того насколько активно развивается патологический процесс развивается симптом так называемых «хомячьих щек». Лицо больного видоизменяется вследствие увеличения слюнных желез.

В противном случае последняя стадия заболевания приведет к развитию печеночной энцефалопатии. Данное осложнение основано на поражении клеток головного мозга токсичными соединениями, с которыми не справилась печень, с последующим повреждением нервных тканей. Также при запущенном циррозе ожжет сформироваться карцинома, которая проявляется в виде злокачественной опухоли.

Лечение

фото 4

На вопрос можно ли вылечить алкогольный цирроз, ответ один — нет! Все терапевтические мероприятия направлены на коррекцию состояния и снижение тяжести осложнений.

В первую очередь по терапии больной должен отказаться от алкоголя и придерживаться диеты, которая позволит пополнить запасы белков, витаминов и минералов в организме. Если самостоятельно отказаться от алкоголя сложно рекомендуется обратиться в реабилитационный центр за помощью.

Из медикаментов врачи используют коферментные, метаболические и поливитаминные препараты. Любая схема лечения на начальной стадии болезни принесет положительный эффект. Подбор лекарств проводится лечащим врачом в индивидуальном порядке, поэтому не стоит применять на себя лечение, составленное для другого человека.

Чтобы разобраться, в общем, чем лечить алкогольный цирроз рассмотрим основные направления медикаментозной терапии, но все же окончательное слово и дозировка остаются за доктором.

  1. Препараты, способствующие стабилизации мембран и улучшению метаболизма.
  2. При печеночной недостаточности, асците и геморрагическом синдроме врачи назначают трансфузионнную терапию, которая состоит из препаратов-кровозаменителей и растворов электролитов.
  3. На стадии компенсации может быть показано лечение глюкокортикоидами.

Помимо медикаментозного лечения показано вести активный образ жизни не отказываться от ежедневной ходьбы и физических упражнений.

Отчаявшиеся люди в погоне за спасением параллельно с традиционной терапией применяют лечение народными средствами. Скажем одно цирроз — это некроз печеночной ткани, которые со временем только прогрессирует и никакие травы не способны вернуть печени здоровье. Возможно, на начальной стадии цирроза они помогут замедлить разрушительные процессы в печени и несколько облегчат состояние больного, но не более. При тяжелой стадии заболевания существует только один выход — пересадка печени.

Уход за больными с диагнозом цирроз печени

фото 5

Если пациент не проявляет активность и ему тяжело ухаживать за собой во время пребывания в больнице, то без помощи младшего медицинского сотрудника просто не обойтись.

Сестринский процесс в этом случае заключается в:

  • отслеживании правильности питания (строго по диете);
  • обеспечении гигиенического ухода за больным (обтирания, душ, профилактика пролежней, смена постельного белья и т.п.);
  • подготовке и сопровождении больного к необходимым лечебным процедурам;
  • сборе необходимых анализов (крови, мочи, кала);
  • проведении инъекций;
  • контроле за весом, температурой тела, давлением;
  • предоставлении неотложной медицинской помощи по необходимости.

Таким образом, можно сказать, что в обязанности медицинской сестры, которая ухаживает за больным циррозом печени входит большое количество мероприятий. Поэтому претенденты на это место должны обладать высокой квалификацией и работоспособностью.

Ответы на часто задаваемые вопросы

— Как быстро развивается цирроз печени при алкоголизме?

В статье мы уже обговаривали этот вопрос. При регулярном (ежедневном) употреблении алкоголя в большом количестве на протяжении 10-15 лет может развиться цирроз. И даже если анализы нормальные, рекомендуется регулярно проходить медосмотр на наличие сбоев в работе печени.

— Сколько живут с циррозом печени?

При диагностировании болезни на ранней стадии, полном отказе от алкоголя, диетическом питании и медикаментозной терапии больной может прожить очень долго. Но если пациент обратился за медицинской помощью уже на тяжелой стадии, то при правильно составленной терапии он может прожить не более 6 месяцев. Цирроз имеет большое количество осложнений, поэтому, сколько с ним живут, в том или ином случае показатель строго индивидуальный.

— Может ли сухое вино вызвать цирроз?

фото 6

Не важен вид алкогольного напитка, важно знать допустимую дозу чистого алкоголя. Повторимся, для мужчин она составляет 60 грамм (в пересчете это три бокала сухого вина), а для женщин 20 грамм (один бокал сухого вина). При ежедневном употреблении такого количества вина и более можно предположить, что через 10 — 15 лет человек столкнется с проблемой цирроза.

Подитожив все вышесказанное можно сказать, что с алкогольным циррозом на начальной стадии можно побороться при условии полного отказа от любых, даже слабоалкогольных, спиртных напитков. В этом случае, придерживаясь всех рекомендаций лечащего врача, пациент может прожить еще много лет. Все методы лечения не помогут полностью восстановить печень, они просто помогут снизить признаки цирроза улучшить жизненные показатели больного, что в запущенных состояниях не так и мало!

Станьте первым комментатором!

Абсцесс печени

Когда хотя бы один из органов нашего тела начинает работать нестабильно, то человек чувствует значительное ухудшение своего состояния, что приводит к болям, повышению температуры и другим негативным проявлениям. Особенно остро человек чувствует проблемы с печенью, играющую главную роль в процессе очистки всего организма.

Одним из неприятных заболеваний данного органа является абсцесс печени, который сопровождается целым рядом симптомов, мешающих человеку нормально жить и работать. Об этом, а также о причинах возникновения этого недуга расскажем более подробно.

Что такое абсцесс печени

Абсцесс печени — это гнойное образование, которое возникает в следствии воспаления и разрушения тканей и образования гнойной плоскости. Чаще всего абсцесс является следствием иных заболеваний печени. Как результат данного процесса — возникает воспаление, поражающее поверхность печени, на месте которого образуется полость. Эта самая полость наполнена гнойным содержанием, т. е. она и является тем самым абсцессом печени, о которым мы и говорим.что такое абсцесс печени

Этот недуг является, как правило, вторичным: он развивается у человека на фоне других поражений печени. Но у этого правила есть и свои определенные исключения — это абсцессы паразитарной этиологии, которые могут получить стабильное развитие не зависимо от наличия других печеночных заболеваний.

Абсцессом печени чаще страдают мужчины преклонного возраста. При этом, наиболее часто это заболевание встречается там, где наблюдается крайне неблагоприятная обстановка в плане санитарии и общих бытовых условий.

Несмотря на кажущуюся опасность данного заболевания, абсцесс хорошо поддается лечению, если оно было начато вовремя и была выбрана правильная концепция. Однако данную картину усложняют риски развития осложнений, которые сопровождаются прорывом гнойного образования, что нередко могут приводить к очень плачевным и трагическим последствиям.

Причины

Перед тем как судить о причинах абсцесса печени, следует сказать о том, что они могут быть различными в зависимости от определенного типа заболевания наблюдаемого у пациента.причины абсцесса печени

Отмечают две разновидности — бактериальный и паразитарный.

  1. Если говорить о бактериальной форме, то она может быть спровоцирована следующими бактериями:
    стрептококки и стафилококки;
    кишечная палочка;
    протея;
    клебсиелла.
  2. В случае с паразитарной формой, главными виновниками являются следующие паразиты:
    аскариды;
    амебы;
    эхинококки и т. д.

Помимо разной формы заболевания, абсцесс печени характеризуется разным способом попадания инфекции в сам орган. Таких путей несколько:

  • Попадание инфекции по желчным протокам. Как правило, этому способствует наличие следующих заболеваний у пациента: желчекаменная болезнь, холецистит и раковые образования на желчных протоках.
  • Непосредственно через кровеносные сосуды. Это сопровождается наличием сепсиса у пациента, когда инфекция передается с кровью к органам.
  • Наличие воспалений в брюшной полости также является катализатором распространения заболевания в печень.
  • Различные механические повреждения печени и брюшной полости, появляющиеся в результате аварий, драк, падений и т. д.
  • Операции на брюшной полости также могут заключать в себе определенный риск, ведь в ходе операционного вмешательства может быть занесена инфекция.

Несмотря на достаточно большое количество возможных вариантов возникновения абсцесса печени, наиболее часто инфекция возникает в двух случаях — при аппендиците и при наличии желчекаменной болезни.

Разновидности заболевания

Ранее мы говорили о том, что данное заболевание может быть бактериальным и паразитарным, выделяя эти виды, как причинные. Но это далеко не вся классификация абсцесса печени, которую выделяют специалисты. Рассмотрим это деление более подробно.

По расположению абсцесса на органе выделяют два типа:

  • Абсцесс левой части печени.
  • Абсцесс правой части печени, который встречается примерно в 65% случаев.

По числу патогенных образований:

  • Одиночные абсцессы.
  • Множественные абсцессы.

По способу попадания инфекции в орган:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Холангиогенные абсцессы, которые попадают в печень через желчевыводящие пути.
  • Гематогенные абсцессы, попадающие в орган через кровеносные сосуды.
  • Контактные абсцессы, появляющиеся из-за воспалительных образований в брюшной полости.
  • Посттравматические абсцессы, возникающие в результате действий извне, т. е. различных травм и повреждений печени и живота.
  • Криптогенная форма, которая так и полностью не изучена.

По размерам гнойных образований:

  • Мелкие абсцессы, диаметр полости составляет до 3 см.
  • Крупные абсцессы, диаметр полости превышает 3 см.

По характеру заболевания бывают следующие формы:

  • Простая форма течения болезни без осложнений.
  • Сложная форма, которая сопровождается различными негативными процессами: прорывом гноя, сепсисом, печеночной недостаточностью и т. д.

Симптоматика

Говоря о симптомах данного заболевания, то заболевший человек в первую очередь ощущает на себе проявления интоксикации организма:

  • Слабость в теле.
  • Ощущение озноба.
  • Лихорадка.
  • Сильная потливость шеи и лица.
  • Значительное повышение температуры — выше 39 градусов.
  • Ухудшения зрения.
  • Головокружение и боли в височной и лобных долях.
  • Ухудшение концентрации внимания.
  • Тошнота и рвота.
  • Галлюцинации.

Необязательно, чтобы у человека были сразу все вышеперечисленные симптомы, но появление нескольких должно быть поводом пойти к специалисту.

Если больной абсцессом ничего не предпринимает, то вскоре у него появляются выраженные симптомы поражения печени:

  • Сильные боли справа под ребром.
  • Увеличение селезенки и печени.
  • Человек теряет свой вес.
  • Кожные покровы становятся неестественного желтушного цвета (желтуха).
  • Моча становится более темной.
  • Кал теряет свой цвет.
  • Наличие кровяных выделений вместе с калом.
  • Кровотечения в венах пищевода и толстого кишечника, которые сопровождаются рвотой кровяными сгустками и диареей.
  • Геморрой.

Диагностика

Чтобы было более наглядно, рассмотрим диагностику этого заболевания в виде пошаговых действий:

  1. Сбор анамнеза. Специалист должен зафиксировать жалобы пациента о том, когда именно появились болевые ощущения справа, до каких показателей повышалась температура и т. д.
  2. История болезни. Также врач должен выяснить у пациента, были ли у него какие-либо заболевания брюшной полости, есть ли у него какие-либо болезни, которые передались ему от его родителей. Специалист должен оценить образ жизни человека, т. е. употребляет ли он алкоголь, сигареты, а также выяснить, какие препараты он сейчас принимает, либо принимал на протяжении длительного периода.
  3. Осмотр. Врач пальпирует правую сторону, и если пациент чувствует боль, то это является первым признаком увеличения печени.
  4. Анализ крови. Если в результатах будет зафиксировано повышение показателей лейкоцитов и снижение гемоглобина, то это является признаком анемии.
  5. Рентген. В некоторых случаях с помощью данного исследования можно сразу выявить абсцесс печени, но чаще всего проявляются вторичные его признаки — наличие жидкости в брюшной полости, уменьшение подвижности диафрагмы и т. д.
  6. УЗИ. Что касается более точных методов определения абсцесса печени, то к ним, безусловно, относится ультразвуковое исследование, позволяющее также определить точные размеры самого образования.абсцесс печени на узи
  7. МРТ и СКТ. Также могут быть использованы и другие современные методы диагностики заболеваний. В частности, хорошие результаты показывает МРТ и СКТ (спиральная компьютерная томография), позволяющие получить более детальное изображение печени со всеми ее нарушениями.
  8. Пункционная биопсия. Позволяет устанавливать причину самого заболевания. Суть данного способа проста: на месте гнойного абсцесса делается небольшой прокол, после чего осуществляется забор содержимого в ней гноя.Пункционная биопсия при абсцессе печени
  9. Лапароскопия брюшной полости. Может назначаться дополнительно, но она достаточно травматична, поэтому ее используют крайне редко.лапароскопия при абсцессе печени

Лечение

В лечении абсцесса печени могут использоваться два метода: с помощью медикаментов и хирургическое вмешательство. Выбор способа напрямую зависит от тяжести заболевания, поэтому мы рассмотрим оба варианта.

Если у пациента наблюдается бактериальный абсцесс печени, то ему назначают различные антибиотики, что выпускаются в виде таблеток, или вводятся внутривенно. К таким препаратам можно отнести Амоксиклав, Ципрофлоксацин и т.д.

При паразитарной форме назначают метронидазол по 1-2 таблетке дважды в день.

  • Хирургическое вмешательство

Если лечение медикаментами оказывается неэффективным, врач может выписать направление на операцию.

Хирургическое вмешательство может быть осуществлено следующими способами:

    1. Дренирование через кожу. В образовавшуюся на печени гнойную полость вводится две трубки. В одну из них водится специальный антибиотик в жидком виде, а через вторую трубку осуществляется отток содержимого полости. Как правило, данный процесс занимает не менее чем три дня.
      В этом видео показано проведение операции, поэтому предупреждаем: не смотрите его, если у вас слабая нервная система.
    1. Следующий способ используется, если на печени находится большое количество абсцессов. В брюшной полости делается разрез, далее врач выводит печень в область разреза, после чего и осуществляется вскрытие полостей с гноем. Весь гной из них удаляется специальным прибором — аспиратором. Затем опустевшую полость иссекают до поверхности здоровых тканей печени, а потом ушивают.

    Диета

    Диета хоть и не является непосредственно лечением абсцесса печени, но она позволяет повысить эффективность применения медикаментов, а также позволит организму быстро прийти в норму после операции.диета при абсцессе печени

    Основные рекомендации:

    • необходимо принимать пищу в течение всего дня. При этом, порции должны быть маленькими, а частота приема примерно 7 раз в день;
    • отказ от грубой и твердой пищи.

    Примерный список того, что разрешено:

    • жидкая пища в виде каш и овощных супов,
    • запеченные овощи, фрукты,
    • мясо кролика, индейки и прочих сортов, содержащих малое количество жира,
    • кефир, ряженку с небольшим процентом жирности,
    • компот, чай.

    Запрет на следующие продукты:

    • любые консервы,
    • жирная и копченая пища,
    • соленая и острая продукция,
    • яйца,
    • кофеиносодержащие напитки,
    • молоко,
    • необходимо полностью отказаться от алкоголя, различных газированных напитков, выпечки и сладкого.

    Абсцесс печени не является смертельным заболеванием, если лечение было начато в подходящее время. Но этого заболевания можно и вовсе избежать, если выполнять все правила гигиены и быть за здоровый образ жизни. Конечно, это довольно общие рекомендации, но они не теряют актуальность, поверьте!

    Source: cirroz.lechenie-pechen.ru

    Читайте также



    Источник: hepc.nextpharma.ru


    Добавить комментарий