Гепатит с страшнее в

Гепатит с страшнее в

Чем опасен гепатит С, могут ответить далеко не все современные жители. Между тем заболевание инфекционной природы крайне опасно и для самого больного, и для его окружения. В большинстве случаев патология протекает практически незаметно, именно поэтому в кругу медиков заболевание называют «ласковый убийца».

Последствия гепатита С в виде рака или цирроза печени явно говорят о том, что знать, насколько он ужасен для окружающих, важно каждому человеку. Опасность заболевания заключается в первую очередь в бессимптомном течении. Как правило, серьезнейший недуг выявляют случайно во время обследования.

Несмотря на отсутствие признаков патологии и длительный инкубационный период, человек-носитель вируса служит активным распространителем тяжелейшей инфекции. Не зная о том, что болен, он подвергает риску заражения самых близких членов семьи.

Содержание статьи:

Как можно заразиться гепатитом С?

Пути передачи гепатита С следующие:

  1. Вирус передается парентерально (через кровь в случае использования нестерильных медицинских инструментов, шприцев и т. д.). Среди наркоманов число больных гепатитом С крайне велико. Также вирус может перейти через бытовые колюще — режущие предметы обихода (маникюрные принадлежности, бритвы и т. д.)
  2. Гепатит С переходит от одного сексуального партнера к другому (половой путь передачи также распространен; аналогично с венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией чаще всего им заражаются люди, ведущие аморальный образ жизни).
  3. Внутриутробный путь передачи вируса гепатита С (болезнь переходит от беременной женщины к плоду лишь в том случае, если болезнь на момент вынашивания ребенка у нее протекала в острой форме).

Последний вариант заражения считается самым редким – лишь в 5-10% случаев малыш приобретает болезнь в материнской утробе. Кроме того, стоит отметить, что невелик риск передачи вирусной инфекции в лечебном учреждении. Как правило, врачи используют одноразовые шприцы, а остальные инструменты всегда проходят качественную стерильную обработку, состоящую из нескольких этапов (мыльно-содовым раствором, обеззараживающими и дезинфицирующими средствами, стерилизаторами и т. д.).

Последствия болезни и шансы на здоровую жизнь

Чтобы адекватно оценить потенциальную опасность от заражения гепатитом С, следует разобраться в том, чем же он грозит при попадании в организм человека. Как уже говорилось, у большинства носителей вируса недуг протекает как хроническая инфекция.

Вероятность перерождения ее в злокачественную опухоль или цирроз печени без отсутствия должной поддерживающей терапии достаточно высока.

Сделать достоверный прогноз и ответить на вопрос о том, сколько больной гепатитом С сможет прожить, можно оценив скорость прогрессирования патологии.

Темпы развития болезни во многом предопределяются образом жизни пациента.

  • Кроме соблюдения правильного питания, больной-носитель вируса должен полностью исключить вредные привычки. Источники токсического поражения печени, к которым относят наркотические вещества, алкоголь в любом виде, сигареты и т. д., служат толчками ускоренного прогресса патологии.
  • Немаловажным считается и психоэмоциональная составляющая образа жизни пациента. Стрессов, волнений и переживаний быть в его повседневной жизни не должно. Любые нервные потрясения – рычаги для запуска механизма необратимого действия.
  • Кроме того, систематическое посещение специалиста в области инфекционологии и прохождение плановых обследований больным гепатитом С не могут быть исключены ни в коем случае.

Благодаря диспансеризации врачи будут иметь реальное представление о состоянии печени, организма в общем. При выявлении только развивающихся признаков обострения у пациента есть шанс сдержать прогрессирование болезни за счет беспрекословного выполнения врачебных предписаний, рекомендаций диетологов, касаемых питания и образа жизни.

Угрожает ли гепатит при тактильном контакте?

Переход заболевания в тяжелые стадии (цирроз, рак) может и вовсе не произойти, все зависит только от пациента. При ответственном подходе к лечению больной может прожить долгую счастливую жизнь, не принося никому серьезных проблем.

  • Гепатит С абсолютно не страшен для окружающих, если они здороваются за руку с носителем вируса.
  • Через объятия или поцелуй недуг также не передается. Однако при заражении гепатитом С последствия для заболевшего могут быть самыми непредсказуемыми.

Скрытость и отсутствие характерной симптоматики гепатита С стала основной причиной достаточно позднего изучения вируса и его особенностей.

Диагностировать его по обыкновенному клиническому анализу крови проблематично, не менее затруднительно и составление схемы его лечения.

Распространение вируса

В России вопросами гепатита С медики начали заниматься чуть более 20 лет назад. Несмотря на то что за это время для борьбы с «ласковым убийцей» сделано немало, окончательно излечить пациентов от хронического гепатита пока невозможно.

Однозначно, достижением считается даже длительная ремиссия, которую наблюдать можно в большинстве случаев течения хронического гепатита С.

Переводя вирус из активной в неактивную фазу, врачам удается максимально снизить риски осложнений недуга.

Многие ошибочно думают, что они не находятся в группе риска. Статистические данные говорят об обратном: подтвердить диагноз удается у половины инфицированных больных. Еще столько же не имеют ни малейшего представления о том, что служат опасностью для населения.

Не следует забывать о том, что:

  1. Инфекция широко распространена.
  2. Отсутствие симптомов усыпляет бдительность людей.
  3. Выявить гепатит С может только анализ крови.

На ранних стадиях обнаруженная болезнь может быть полностью вылечена. В тяжелой и запущенной форме патологии нередко единственным спасением для больного является пересадка печени.

Гепатит относится к вирусным заболеваниям, которые проникают в организм человека через кровь, поражая клетки печени, а при запущенности – другие жизненно важные органы. По статистике, полное выздоровление от гепатита в 88-92 % случаев возможно при своевременном лечении и соблюдении всех правил и рекомендаций врача.

К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается на последних стадиях развития. Успешное лечение заболевания зависит от многих факторов, таких как: вид гепатита (вирусный либо невирусный), своевременное обнаружение и скорейшее начало лечения.

  • Заразные и незаразные формы гепатитов
  • Чем опасен гепатит группы А
  • Гепатит группы В
  • Гепатит группы С
  • Особенности невирусных форм гепатитов

Заразные и незаразные формы гепатитов

Многие люди не понимают, чем опасен гепатит и к чему он может привести. Пораженные клетки печени со временем атрофируются и заменяются соединительной тканью. Это может привести к развитию онкологических или патологических заболеваний.

В первые дни после заражения вирусом наступает инкубационный период, он длится примерно от 15 дней до 6- 7 месяцев в зависимости от иммунитета человека и формы болезни (А, В или С).

Опасность состоит в том, что человек может даже не подозревать о наличии заболевания, а также о том, что он является носителем вирусного гепатита. Большую опасность и угрозу несут хронические формы гепатита. Вирус проникает в организм человека, хронизируется и часто может быть обнаружен лишь при случайном обследовании. Больные хронической формой гепатита в большинстве случаев являются его пожизненными носителями.

Общими причинами развития недуга могут быть следующие факторы:

  • отравление некачественными продуктами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительный прием сильнодействующих медикаментов;
  • контакт с химическими токсичными веществами;
  • неправильный образ жизни.

Чем опасен гепатит группы А

Вирус гепатита А передается через зараженные овощи, фрукты, мясо, воду, при несоблюдении правил гигиены (мытье рук). Эпидемия распространена в учебных и общественных заведениях. Поэтому чаще всего от недуга страдают дети и молодые люди.

Признаки вирусного заболевания:

Симптомы проявляются в течение 30 дней после заражения инфекцией. Иногда люди не подозревают, что подхватили вирус, так как болезнь может развиваться бессимптомно. В этот период болезнь активно прогрессирует, возможно заражение окружающих людей.

Осложнения при гепатите А бывают редко, если не соблюдать диеты и рекомендации врача. Иногда он приводит к нарушению моторики желчевыводящих путей.

Появляется неприятный запах изо рта и привкус горечи. Воспаляются стенки желчного пузыря, что сопровождается острыми болями в правом подреберье. У некоторых пациентов наблюдалось развитие хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы).

Как правило, вирусный гепатит формы А не приводит к серьезным нарушениям работы печени, но в очень редких случаях болезнь может привести к смертельному исходу.

Гепатит группы В

Болезнь передается половым путем или через зараженную кровь (во время переливания). Новорожденные дети могут быть заражены гепатитом формы В через плаценту матери. Эта форма заболевания развивается довольно медленно. Определить недуг можно только спустя несколько месяцев, когда проявляются первые симптомы. У ребенка появляется сыпь, желтуха, недомогание. Такие же симптомы наблюдаются у взрослых людей.

Проведение профилактики, соблюдение рекомендаций врача позволяют полностью излечиться от заболевания и восстановить работу печени. При запущенности и несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую форму, иногда приводит к смертельному исходу.

Гепатит формы В может привести к развитию патологических заболеваний, таких как синдром Жельбера, диффузные изменения печени, повышение лейкоцитов. Размер печени увеличивается, а стенки уплотняются. Помимо этого, заболевание поражает другие жизненно важные органы: сердце, почки. У некоторых пациентов наблюдалось нарушение работы почек, поражение желчных путей, воспаление сердечной мышцы. Риск летального исхода повышается в несколько раз.

Осложнения и обострения иногда приводят к отеку головного мозга. Происходят нарушения работы нервной системы, больного мучают галлюцинации, страх, бессонница и угнетенное состояние.

Такое критическое состояние приводит к тому, что человек может впасть в кому. Скорость прогрессирования заболевания влияет на продолжительность жизни больного.

Гепатит группы С

Эта форма заболевания передается в основном во время переливания крови. Первые признаки проявляются спустя 1,5 месяца после заражения. Болезнь поражает клетки печени и приводит к необратимым процессам, часто провоцируя появление цирроза или рака. Беременные женщины, инфицированные вирусом, вынашивают младенца без каких-либо патологий. В 85% случаев дети рождаются абсолютно здоровыми.

В зоне риска находятся пожилые люди, школьники, а также наркотически зависимые и злоупотребляющие алкогольными напитками лица.

Несвоевременное лечение и запущенность гепатита С приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму, которая провоцирует развитие других патологических заболеваний с летальным исходом Опасность состоит в том, что болезнь может развиваться от 5 до 10 лет, а иногда и больше. Переход в хроническую форму происходит постепенно, так же атрофируются клетки печени, что приводит к развитию фиброза.

Только в 30 % случаев хроническая форма болезни не влияет на функционирование печени. У больных наблюдается быстрая утомляемость, которая сопровождается слабостью, сонливостью. По утрам тяжело просыпаться, пропадает аппетит, мучает бессонница. Со временем нарушается биологический ритм организма человека.

Чтобы избежать заражения, следуйте таким правилам:

Особенности невирусных форм гепатитов

Алкоголь, токсичные вещества, сильнодействующие лекарственные средства при длительном приеме могут негативно воздействовать на работу печени и являться основными возбудителями заболевания. Тетрациклин, Парацетамол, Диклофенак, противогрибковые средства, гормональные контрацептивы, то есть лекарства, в состав которых входят эстрогены, приводят к появлению недуга.

К невирусным формам гепатита относится:

  • токсический;
  • алкогольный;
  • лекарственный;
  • реактивный;
  • аутоиммунный.

Яды грибов, таких как бледная поганка, горчак, крестовник являются причиной развития токсического гепатита. Токсический гепатит является причиной нарушения обмена веществ, развития гемохроматоза, то есть избытка железа в организме человека. Поражение клеток печени растительными токсичными веществами приводит к развитию некроза со смертельным исходом для человека.

Алкогольный тип заболевания является первой причиной развития цирроза печени. Опасность состоит в том, что болезнь развивается на протяжении нескольких лет и обнаруживается на последних стадиях развития.

Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо соблюдать строгую диету, придерживаться всех правил и рекомендаций врача. Регулярная профилактика заболевания снижает риск появления патологических состояний. Для этого необходимо постоянно следить за здоровьем и при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. Особенно важно родителям следить за состоянием здоровья своего ребенка, так как риск заразиться заболеванием в школе и общественных местах довольно высок.

Гепатит Е

Заболевания печени практически всегда носят воспалительный характер. Особенно опасными считаются гепатиты (вызываемые вирусами). Боли в правом подреберье, желтушность слизистых оболочек и другие сопутствующие симптомы, могут означать что у человека развивается опасное заболевание. Гепатит E — опасен ещё тем, что может передаваться от одного человека к другому бытовым путём. Очень трагично заканчивается болезнь для женщин в состоянии беременности, почти всегда этот вид гепатита вызывает неминуемую гибель плода и серьёзные осложнения для здоровья матери.

Что такое гепатит E

Данный вид заболевания вызывается вирусом, способным передаваться через орально-фекальный путь, сопровождается острым течением болезни и большим риском развития энцефалопатии у беременных женщин. У вируса, вызывающего заболевание, довольно специфическая форма и диаметр, равный 32 нм. По своим свойствам вирус гепатита E (HEV) очень схож с калицивирусами, имеет однонитчатую РНК. Во внешней среде этот вирус не такой устойчивый как другие виды гепатитов и разрушается при применении дезинфицирующих препаратов, содержащих хлор.

По международной классификации болезней 10 пересмотра вирусный гепатит E относится к классу «заболевания органов пищеварения» и определён кодом B17.2 (другие острые вирусные гепатиты).

При подозрении на заболевание печени следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Заболеваниями печени занимается врач узкого профиля — гепатолог. После сбора анамнеза и общего клинического осмотра, доктор даст направление на анализы, позволяющие диагностировать заболевание. При положительных результатах исследования, гепатолог направляет больного человека к врачу-инфекционисту для дальнейшей консультации и лечения.

В большинстве случаев прогноз болезни благоприятный, но, если заболевание протекает в тяжёлой форме, это может грозить очень серьёзными осложнениями для здоровья человека, такими как печёночная кома, печёночная и почечная недостаточность. Смертность заболевших гепатитом E невысока, всего 1-2%, во время беременности этот показатель значительно увеличивается и составляет уже около 20% смертей. Если у человека наблюдается и гепатит B, в этом случае заражение гепатитом E приводит к летальному исходу в 80% случаев болезни.

Осложнениями заболевания являются печёночная кома, острая печёночная недостаточность, появление внутренних кровотечений, энцефалопатия. Иногда гепатит E провоцирует появление цирроза печени.

Пути передачи вируса

Вирусоносителем является больной человек, который выделяет возбудителя гепатита через фекалии. Заразиться вирусом, можно не соблюдая элементарные правила гигиены (плохая обработка воды, грязные руки, использование одних предметов быта с больным человеком). Известны случаи заражения болезнью после употребления морепродуктов (устриц). Также вирус может передаваться через кровь больного человека (при переливании крови, во время использования одноразового шприца несколькими людьми).

В крови больного человека обнаружить вирус гепатита E можно уже спустя 2 недели от начала заражения, в фекалиях — за неделю до появления первых симптомов заболевания и через неделю после. Самыми «заражёнными» болезнью странами считаются: Пакистан, Алжир, Китай, Узбекистан, Индия. Заболевание поражает в основном взрослую часть населения в возрасте от 15 до 40 лет.

Помимо возникающих осложнений, гепатит E опасен для здоровья человека и тем, что может протекать в молниеносной форме. При этом течении болезни возникает острая печёночная недостаточность и как следствие — гибель человека. Для беременных женщин гепатит E заканчивается практически всегда внутриутробной смертью плода. Даже если ребёнок родится живым, обычно в течении первого месяца жизни он погибает.

В основном причиной заболевания является попадание вируса гепатита в ротовую полость человека. Вирус проникает в организм следующими способами:

  • купание в грязной воде;
  • употребление в пищу заражённых продуктов;
  • антисанитария;
  • возможна передача вируса во время посещения стоматолога;
  • употребление грязной воды без какой-либо её термической обработки;
  • переливание заражённой крови;
  • услуги сомнительных тату-салонов.

Также провоцирующими факторами развития заболевания могут служить:

  1. Ослабление иммунитета при таких болезнях как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и др.
  2. Хронические болезни органов пищеварения, в особенности печени.
  3. Регулярное употребление табачной, алкогольной и наркотической продукции.

Симптомы

Признаки проявления гепатита E схожи другими видами гепатитов. Инкубационный период может растягиваться от 2 недель до 2 месяцев после попадания вируса в организм человека. Наиболее частыми симптомами болезни принято считать:

  • общая слабость организма;
  • незначительно повышение температуры тела (субфебрильная);
  • боль в правом подреберье, которая может отдавать в плечо;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • увеличение печени в объёме;
  • желтушность слизистых, кожи и белков глаз;
  • тошнота и частая рвота;
  • моча приобретает тёмный цвет;
  • человека начинает мучить постоянная изжога;
  • понос и диарея;
  • кал становится светлым, очень похож на глину.

При развитии молниеносной формы болезни у человека могут наблюдаться внутренние кровотечения, снижение кровяного давления, слабоумие, отёки конечностей, асцит (жидкость в брюшной полости).

Диагностика

Необходимо диагностировать данный вид гепатита от других, схожих по симптоматике гепатитов. Первым делом врач проведёт сбор анамнеза и осмотрит больного человека. Доктор оценит характер болезненности печени, её увеличение в объёме (методом пальпации), желтизну слизистых и кожи. Также важными анализами являются биохимия крови и мочи на присутствие в них вируса гепатита E.

Применяются следующие методы диагностики:

  • полимеразная цепная реакция или ПЦР;
  • кровь на маркеры вирусных гепатитов;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • биопсия.

После того, как вирусный гепатит E был дифференцирован от других заболеваний, больному человеку назначают соответствующее лечение.

Лечение

Если у больного человека нет молниеносной формы течения заболевания и он не находится в состоянии беременности, лечение в стационаре не потребуется. В другом случае необходима срочная госпитализация больного.

  1. Для лечения данного вида гепатита применяют противовирусные препараты: «Интерферон» или «Альфаферон», «Лавимудин», также всем больным за исключением беременных женщин назначают «Рибавирин». Эти препараты проникают в поражённые клетки печени и действуют на вирус гепатита разрушающе.
  2. Для поддержания нормальной функции печени применяют гепатопротекторы, которые способны восстанавливать повреждённые клетки органа. Такими препаратами являются «Эссенциале форте», «Фофоглив», «Эссливер форте».
  3. Для ускорения выведения токсинов вируса из организма человека применяют энтеросорбенты: активированный уголь, «Полисорб», «Энтеросгель»
  4. Для поддержания защитных функций организма назначаются иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Для устранения таких неприятных симптомов как тошнота и изжога — «Мотилиум» и антациды («Гевискон», «Ренни»).

Профилактика

Для предупреждения возникновения заболевания рекомендуется своевременно проводить вакцинацию от гепатитов, употреблять только обеззараженную воду и продукты питания, пользоваться только личными средствами гигиены. Также нужно отказаться или уменьшить до минимума вредные привычки, не делать татуировки и пирсинг в подозрительных салонах, не купаться в загрязнённых водоёмах и реках. Если у одного из члена семьи диагностирован гепатит E, этому человеку должны быть предоставлены отдельные средства гигиены и посуда.

Гепатит E — довольно опасное заболевание, сопровождающееся серьёзными осложнениями для здоровья человека. Соблюдение правил профилактики и лечения при заражении болезнью позволит избежать необратимых последствий.

Гепатит С — «ласковый убийца». Признаки и симптомы вируса

Как правило, люди редко задаются вопросом что такое гепатит C, если у них это заболевание не было выявлено. Те, кто не сталкивался с этой болезнью, вряд ли задумываются о ее разрушительных способностях и опасной близости к каждому из нас. Наверняка для многих стал бы открытием тот факт, что по утверждению Всемирной Организации Здравоохранения, распространение гепатита C с каждым годом приобретает все более серьезный характер, даже в сравнении с ВИЧ.

Ежегодно в мире от причин, связанных с этим заболеванием, умирает 350–500 тысяч человек, а всего ним болеет около 150 миллионов людей.

Ласковый убийца, кто он?

Инфекционное заболевание гепатит C вызвано антропонозным вирусом, который поражает печень. Антропонозность — это особенность возбудителя болезни, такие вирусы не существуют во внешней среде, они могут жить только внутри человеческого организма. Заражение гепатитом происходит от прямого попадания вируса из крови инфицированного в кровь здорового человека.

Самым опасным в этой болезни является практически полное отсутствие каких-либо явных симптомов, из-за чего в народе его и стали называть «Ласковым убийцей».

При переходе в хроническую стадию инфекции гепатит становится причиной цирроза или онкологических патологий печени.

По причине бессимптомного течения болезни, диагностировать ее очень сложно: как правило, многие пациенты узнают о том, что заражены этим вирусом совершенно случайно, к примеру, на плановых обследованиях. Ласковый убийца умело маскируется под другие недуги, которые сопровождаются слабостью, быстрой утомляемостью или астенией. Коварный гепатит C может на протяжении нескольких лет разрушать печень человека, не давая ему при этом возможности начать эффективное своевременное лечение.

Хронический гепатит C

Вирус гепатита переходит в хроническую форму только в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно побороть его. Определенная часть людей (от 15 до 45%), заразившись гепатитом C, всего через несколько месяцев выздоравливают без какой-либо терапии. Их собственный иммунитет подавляет вирус и не дает ему обосноваться в организме и перейти в стадию хронизации.

Если же этого не происходит, человек становится носителем вируса, который в последующем размножается и разрушает жизненно важный орган.

Чего ожидать от хронического гепатита C?

Существует статистика, которая сообщает нам о том, что из 100 инфицированных гепатитом людей у 70 активно развивается хроническая форма. Наиболее часто этот вирус поражает молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Но в последние годы возрастные рамки болезни значительно расширились.

Вероятность развития цирроза печени у больных гепатитом C в хронической форме достигает 30%, а возможность возникновения рака печени – 5%.

Кто становиться жертвой гепатита C?

Заразиться гепатитом может любой человек, независимо от рода деятельности и статуса, но все же, существуют повышенные группы риска:

  1. Наркозависимые.
  2. Больные гемофилией, получившие инъекции фактора свертывания крови до 1987 года.
  3. Пациенты, находящиеся на гемодиализе.
  4. Люди, которым не смогли установить заболевания печени.
  5. Дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом С.
  6. Медицинские работники.
  7. Люди, перенесшие венерическое заболевание или имеющие беспорядочные половые связи (более одного партнера за последние 6 месяцев).
  8. Люди, которые имели незащищенные половые контакты с инфицированным человеком.

Пути заражения

Вопреки бытующим предрассудкам, подцепить вирус гепатита C невозможно через социальные контакты (поцелуи, объятия), через продукты или воду, через грудное молоко. Вы ничем не рискнете, если разделите с носителем вируса трапезу или напитки.

Заразиться гепатитом C можно при контакте с кровью инфицированного человека, а именно:

  1. Случайный контакт с иглой, использованной больным.
  2. Во время пирсинга, нанесения татуировок и стоматологических операций.
  3. В случае использования предметов личной гигиены больного (зубной щетки, бритвы, маникюрных принадлежностей). Сюда же отнесем и недостаточную стерилизацию инструментов в маникюрных салонах.
  4. Возникновение травмы во время работы с инфицированным.
  5. При незащищенном сексе с носителем вируса.

Что касается последнего пункта, а именно передачи вируса половым путем, то этот факт ставится под сомнение. Существует немало доказательств того, что партнеры, которые имеют гетеросексуальную связь, практически не поддаются риску заражения. В случае если у пары имеются какие-либо микротрещины или травмы половых органов, венерические заболевания с нарушением целостности слизистой, то риск заразиться во время полового акта увеличивается. Также повышена вероятность передачи вируса при гомосексуальной связи или при анальном сексе, если не используются специальные презервативы.

Как уберечь себя от заражения гепатитом C?

Вакцинации против гепатита C на сегодняшний день не существует. Хотя большое количество вакцин сейчас находятся в разработке и некоторые из них показывают очень обнадеживающие результаты.

Почему с каждым годом процент больных неуклонно растет? На этот вопрос ответить довольно сложно, но если вы не входите в группу риска, и будете придерживаться правил, которые мы опишем ниже, вероятность заразиться этой болезнью сведется к минимуму.

  1. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, не пользоваться чужими гигиеническими предметами.
  2. Использовать презервативы во время полового акта.
  3. Следить за тем, чтобы во время медицинских процедур, которые подразумевают контакт с кровью, использовались только одноразовые инструменты.
  4. Если вы не склонны подавлять в себе желание сделать пирсинг или татуировку, постарайтесь хотя бы крайне серьезно отнестись к выбору салона и мастера.
  5. При необходимости провести косметическую инвазивную процедуру останавливайте свой выбор на клиниках с лицензией. Хотя и это не всегда помогает избежать заражения.
  6. Стоит научиться делать маникюр и педикюр самостоятельно, но если по каким-то причинам вы не можете делать этого сами, то найдите достойного доверия мастера, тщательно следите за стерилизацией всех инструментов. А еще лучше купите свои качественные инструменты, обрабатывайте их самостоятельно и приносите с собой в салон.

Важно! Если вы хотите избежать гепатита, ВИЧ и подобных болезней, постарайтесь как можно более серьезно подойти к выбору места проведения любых процедур, подбору мастера или врача. Увидев недостаточный уровень стерильности или усомнившись в действиях специалиста, не стесняйтесь попросить обработать инструменты или сменить одноразовые приборы. Это ваше здоровье и ваша жизнь, других у вас не будет, тогда как полечить зубы или сделать маникюр можно в другом месте!

Выявление гепатита C

Для диагностики заболевания делается анализ крови, который являет собой проверку на наличие антител к вирусу (анти–HCV). Он может устанавливать лишь факт инфицирования, но никак не наличие самого заболевания в его хронической форме. Как мы помним из начала статьи, у довольно большого процента инфицированных, иммунная система сама справляется с вирусом и он не переходит в разрушительное заболевание, однако антитела к нему остаются в крови. К тому же точность этого анализа оставляет желать лучшего, так как нередко можно получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты. По этой причине в большинстве случаев делается тест на наличие РНК вируса.

Если есть подозрения на хронический гепатит C, человеку, который сдал анализы могут предложить провести биопсию печени. Эта процедура помогает обозначить степень поражения органа, но, как правило, делают биопсию только в очень крайних случаях, по причине ее небезопасности. На сегодняшний день существует достаточное количество анализов крови, которые способны максимально точно определить степень поражения. Это говорит о том, что потребность в биопсии, благодаря широкому спектру анализов значительно снижается.

Можно ли вылечить гепатит C?

Те, у кого диагностировали это заболевание, с первых же минут начинают интересоваться: можно ли прожить с гепатитом до старости, лечится ли он, а если нет, то почему?

Гепатит C, если он не перешел в хроническую форму не лечат. А вот хронический гепатит можно приостановить или замедлить его пагубное воздействие посредством специальных препаратов. Для устранения повреждений печени, спровоцированных вирусом, используют комбинацию пегинтерферона и рибавирина. Они оказывают влияние на вирус и способны дать результат в течение 28–48 недель с момента начала лечения.

Единственного и стандартного метода лечения гепатита C не существует, поэтому инфицированный человек может получить облегчение только после хорошо спланированного курса. Такой индивидуальный подход просто необходим, так как для назначения правильного лечения следует учитывать генотип, состояние печени и вирусную нагрузку.

Очень часто, при хроническом гепатите может развиться печеночная недостаточность, устранить которую можно только с помощью пересадки печени. Трансплантация просто необходима в отдельно взятых случаях (печеночная недостаточность, цирроз, рак печени). Только эта операция иногда способна решить все появившиеся проблемы, источником которых стал больной орган, ведь без печени человек прожить не сможет.Но, даже после трансплантации, медикаментозное лечение нельзя прекращать, так как вирус может вернуться и привести к дальнейшим диффузным изменениям паренхимы печени.

Какова перспектива человека жить полноценной жизнью после лечения? Для обоснованного ответа на этот вопрос, лечащий врач должен выяснить насколько высоки шансы у инфицированного больного вылечиться и исходя из этого будет понятно, можно ли забыть об этой болезни на всю жизнь.

Если сравнить гепатит B и C, то в случае с последним лечение может дать более продуктивные результаты. После правильно подобранного курса терапии, процент выздоровевших составляет от 50 до 80%. К сожалению, не каждый врач способен грамотно курировать этот процесс. По этой причине, если вы хотите и дальше жить без катастрофических последствий, которые могут возникнуть из-за вируса, доверьте свое здоровье опытному специалисту – гепатологу.

  • Гепатиты А, В, С: симптомы, диагностика, профилактика (вакцинация), пути передачи инфекции, инкубационный период, лечение (препараты, питание и т. д.), последствия. Свойства вируса гепатита С. Гепатит С во время беременности, можно ли беременеть? — видео

  • Гепатит С – это инфекционное заболевание печени , вызванное вирусом гепатита С, передаваемым через кровь. Гепатит может протекать остро и хронически, опасен своими осложнениями в виде цирроза и рака печени. Хронический гепатит С имеет длительное течение, на протяжении многих лет может никак себя не проявлять.

    Немного статистики!

    Проблема вирусного гепатита С среди населения мира с каждым годом становится все более актуальной. Так, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что около 500 миллионов людей в мире инфицированы гепатитом С, что в 10 раз больше количества ВИЧ -позитивных лиц. Из общего числа 150 миллионов страдают хронической формой гепатита С, при этом ежегодный прирост больных составляет более 3 миллионов людей, а умирает около полумиллиона человек в год.

    Но, как известно, официальная статистика отстает от реальности, до сих пор в мире не ведется конкретный подсчет случаев выявления вирусных гепатитов, да и не все обращаются за медицинской помощью. Так что, по некоторым данным, официальную цифру заболеваемости гепатитом С можно умножить в 5-10 раз.

    Немного истории!

    Вирус гепатита С был открыт сравнительно недавно, в 1989 году, это даже позже, чем ВИЧ-инфекция . До этого уже были известны вирусы гепатита А и В, детально описана их клиническая картина. Но врачи выявляли пациентов, которые имели симптомы гепатита, но при этом вирусы гепатита А и В не обнаруживались, и даже на протяжение 2-х десятков лет данную патологию называли гепатитом «ни А, ни В». Учитывая сравнительно небольшой период наблюдения за данной патологией, медики еще до конца не изучили вирус гепатита С, особенно что касается эффективного лечения, но учеными всего мира ведутся интенсивные исследования в данном направлении.

    28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитами.

    Интересные факты!

    • Гепатит С называют «ласковым убийцей». Это связано с тем, что заболевание может протекать бессимптомно или малосимптомно, но при этом в печени пациента происходят необратимые изменения, приводящие к гибели человека.
    • Гепатит С – это наиболее распространенное заболевание, передающееся через кровь.
    • Профилактика гепатита С – легче предупредить, чем лечить. Так что предупреждение данного недуга является приоритетным во всем мире.
    • Более половины случаев гепатита С приводит к развитию хронического гепатита, что в 15-50% заканчивается циррозом печени .
    • У 75% пациентов с раком печени выявляют хронический гепатит С.
    • Современные противовирусные препараты позволяют вылечить гепатит С.
    • Несмотря на то, что медики объединяют в одну группу заболеваний гепатиты А, В, С, D, Е и прочие, все эти вирусы значительно отличаются по своему строению и относятся к разным родам и семействам, единственное, что их объединяет – способность поражения печени.
    • Гепатитом С можно инфицироваться в больнице, в салоне красоты и стоматологическом кабинете, так что от данной болезни мало кто застрахован на 100%.

    Возбудитель – вирус гепатита С (ВГС или HCV)

    Место вируса гепатита С в царстве живых организмов:

    • Царство: РНК-содержащий вирус;
    • Семейство: Флавивирусы (Flaviviridae), от латинского «желтый»;
    • Род: Гепавирус (Hepacivirus);
    • Вид: Вирус гепатита С.

    Характеристика вируса гепатита С

    Характеристика Вирус гепатита С
    Размеры 30-60*10 -9 м
    Где размножается вирус? В клетках печени – гепатоцитах.
    Генотипы – типы вирусов, которые отличаются по набору определенных генов. Каждый генотип имеет свои подтипы – квази-виды, которые постоянно подвергаются мутации.
    • Генотип 1 — a, b, c;
    • генотип 2 — a, b, c, d;
    • генотип 3 — a, b, c, d, e, f;
    • генотип 4 — a, b, c, d, e, f, g, h, i, j;
    • генотипы 5 а и 6 а.

    По всему миру наиболее распространены генотипы 1, 2 и 3.
    В России чаще встречаются генотипы вируса С 1а и b, реже 2, 3.
    Генотипы 4, 5, 6 часто встречаются в странах Африки и Азии.

    Кого поражает? Только человека.
    Антигены или белки вируса – молекулы белка, из которого состоит вирус.
    • Белки оболочки: Е1 и Е2;
    • белки ядра: HCV cor антиген;
    • неструктурные белки: NS 2, 3, 4, 5;
    • другие белки: F, P7 и прочие.

    В лабораторной диагностике используют определение антител к антигенам HCV cor, NS 3, 4, 5.

    Антитела или иммуноглобулины – специализированные иммунные клетки, которые вырабатываются в организме в ответ на внедрение вируса. В организме вырабатываются антитела к каждому из белков (антигенов) вируса.
    В лабораторной диагностике определяют суммарное количество антител.
    Сколько живет вирус на поверхностях предметов? Вирус может сохраняться исключительно в каплях крови, в том числе и засохших. При комнатной температуре и умеренном освещении вирус живет от 16 до 96 часов, то есть он относительно устойчив в окружающей среде.
    При замораживании крови ВГС не погибает.
    При каких условиях погибает вирус гепатита С?
    • Кипячение не менее 5 минут;
    • при температуре 60 o С – не менее 30 минут;
    • использование хлорсодержащих дезинфекторов, 70% спирта и некоторых других антисептиков необходимо сочетать с кипячением;
    • к ультрафиолету вирус частично устойчив, поэтому он не может быть использован для дезинфекции.
    Сколько крови, инфицированной гепатитом С, должно попасть в организм здорового человека, чтобы его инфицировать? 1/100 – 1/10000 мл, это меньше 1 капли.

    Пути передачи вируса гепатита С

    Парентеральный путь — через кровь

    Это основной путь передачи гепатита С. Для этого не всегда необходимо вливание инфицированной крови, хватает и капли крови на различных предметах, в том числе и на бытовых.

    Условно можно выделить несколько групп риска инфицирования гепатитом С:

    1. Люди, употребляющие инъекционные наркотики – основная группа инфицированных гепатитом С, который из-за этого еще называют «гепатитом наркоманов». Это связано с тем, что наркоман не всегда используются индивидуальные шприцы. Кроме этого, некоторые «наркохимики», при изготовлении наркотика, добавляют в него свою кровь для очищения получившегося раствора от осадка. То есть, наркозависимый, покупая дозу раствора, может получить «бонусом» вирусы гепатитов или даже ВИЧ.

    2. Клиенты салонов красоты. К сожалению, мастера салонов красоты не всегда добросовестно дезинфицируют свои инструменты, распространяя заболевания, передающиеся через кровь, особенно это касается гепатита В, который может жить на предметах месяцами и даже годами.
    Процедуры, во время которых можно инфицироваться гепатитом С:

    • маникюр и педикюр при порезах ;
    • татуаж;
    • бритье;
    • стрижка при повреждении кожи ;
    • некоторые косметические процедуры, которые могут привести к нарушению целостности кожных покровов.

    3. Пациенты, получающие медицинские услуги (медицинский гепатит):

    • Переливание препаратов донорской крови, которая не прошла должного тестирования, в том числе от донора, который на момент сдачи крови имел вирус гепатита С, но антител к нему еще не выработал (серонегативное окно). К сведению, до 1992 года донорскую кровь не тестировали на гепатит С, поэтому людей, получивших переливание крови до этого периода, относят к высокому риску по гепатиту С (если человек не обследован).
    • Лечение у стоматолога , к сожалению, нередко становится причиной инфицирования гепатитами, особенно гепатитом В.
    • Люди, находящиеся на гемодиализе – имеют средний риск инфицирования гепатитами.
    • Хирургические операции и лечение у стоматолога становятся причиной передачи гепатита С достаточно редко, но такой путь инфицирования возможен, особенно в малоразвитых странах и у недобросовестных медицинских работников.

    4. Люди, предоставляющие медицинские услуги (медицинские работники) – имеют сравнительно низкий риск инфицирования. Наиболее часто гепатитом С болеют врачи-хирурги, патологоанатомы, стоматологи, лаборанты и средний медперсонал (медсестры).
    Соответственно, к группе риска относятся мастера маникюра и педикюра, другие работники салонов красоты.

    5. Другие лица, имеющие риск инфицирования гепатитом С через кровь:

    • Сотрудники полиции, мест лишения свободы, военнослужащие, которые могут инфицироваться во время задержания преступников, оказания первой помощи при ранениях и в прочих ситуациях.
    • В быту: при наличии больных гепатитами С в семье. Бытовой путь передачи возможен в редких случаях, при неиндивидуальном использовании зубной щетки, лезвий, бритв и других средств гигиены .

    Половой путь

    Передача вируса гепатита С при незащищенном половом контакте возможна, но на практике это происходит достаточно редко, только в 1-3% контактов, при наличии травм слизистой влагалища и полового члена. Такие условия могут возникнуть при грубом половом акте, анальном сексе, наличии воспалительных заболеваний наружных половых органов, которые способствуют образованию язв, трещин, микротравм.

    Можно ли заразиться гепатитом С через сперму?

    Вирус гепатита С живет только в крови. В других биологических жидкостях вирус может присутствовать, но в очень малой концентрации, которой не хватает для заражения. То есть сперма и влагалищные выделения не могут стать причиной передачи вируса.

    Можно ли заразиться гепатитом С при сексе во время месячных?

    Месячные – это выделение крови из сосудов матки , которая может быть инфицированной гепатитом С, поэтому женщина во время менструации легко может заразить своего полового партнера гепатитами, но только при наличии травм полового члена или кожи, контактируемой с менструальной кровью.

    Также во время месячных повышается риск инфицирования гепатитами и у женщин.

    Возможно ли заражение гепатитом С при оральном сексе?

    Оральный секс, как и вагинальный, может стать причиной передачи гепатита С, но при условии одновременного наличия микротравм или трещин на слизистых оболочках.

    Трансплацентарный путь – от матери ребенку

    Передача вируса гепатита С может произойти во время родов и в процессе ухода за малышом. Но такой риск расценивают как низкий, так как заражение малыша возможно в среднем только в 5% случаев. Риск передачи гепатита С от матери к ребенку значительно возрастает при наличии у матери ВИЧ-инфекции, при заражении вирусом во время беременности или при наличии у матери высокой вирусной нагрузки во время родов.

    Как не передается гепатит С?

    • Воздушно-капельным путем;
    • бытовым путем;
    • при общении;
    • через слюну и поцелуи;
    • при объятиях и рукопожатиях;
    • при использовании общей посуды;
    • через игрушки;
    • при использовании общих полотенец;
    • прочие контакты, не подразумевающие контакты с кровью.

    Поэтому бояться больного гепатитом С не надо. При обычном общении, сотрудничестве, посещении детских коллективов и при совместном проживании заразиться вирусом гепатита С нельзя. Только в случае различных травм, которые приводят к нарушению целостности кожи, необходимы меры предосторожности.

    Патогенез заболевания

    Многое в механизме развития заболевания и поражения печени вирусом гепатита С еще не изучено. Проблема состоит в том, что вирус постоянно мутирует, проследить все этапы патогенеза в таких условиях на данный момент не получается. Возможно, открыв все процессы развития данной инфекции, миру откроются новые возможности в лечении заболевания и возможность создания эффективной вакцины для профилактики.

    Что же происходит при вирусном гепатите С?

    1. Инкубационный период – от 14 дней до полугода и более, в среднем, 49-50 суток.

    • Вирус попадет в кровь и с ней доставляется в клетки печени – гепатоциты.
    • В гепатоците происходит размножение вируса – репликация РНК.
    • Вирус выделяет в кровь белки-токсины (антигены), в том числе и те, которые разрушают клеточную стенку гепатоцита (цитотоксические белки).
    • Наступает гепатит, постепенно разрушаются клетки печени.
    • Иммунитет начинает реагировать на вирус только через 1 месяц или даже более. Сначала к клеткам печени приходят лимфоциты , макрофаги , NK-киллеры и другие клетки клеточного иммунитета. Антитела к вирусу гепатита С на этом этапе еще не определяются.

    2. Период клинических проявлений:

    • Из поврежденных печеночных клеток выделяются ферменты печени, которые дополнительно разрушают гепатоциты.
    • В ответ на белки и реакцию клеточного иммунитета в организме вырабатываются иммуноглобулины (антитела), специфические именно к гепатиту С. В результате этого количество вируса в крови резко снижается.
    • В процесс вовлекается аутоиммунные реакции, то есть когда иммунитет воспринимает свои клетки, как чужие. При этом иммуноглобулины к гепатиту С разрушают гепатоцит вместе с вирусом, усугубляя течение гепатита.

    3. Период восстановления:

    • Может наступить спонтанное излечения гепатита С, при этом РНК ВГС в крови не определяется, но сохраняется вирус в организме человека или нет, еще не установлено. Существует мнение, что он остается в неактивном виде на протяжении всей жизни человека. Выздоровление наступает только при условии хорошего иммунного ответа.

    4. Переход в хроническую форму гепатита С:

    • При переходе гепатита С в хроническую форму вирус постоянно мутирует, изменяется и беспрепятственно размножается, а выработанные иммуноглобулины не успевают реагировать на новые мутации. Иммунный ответ перестает быть эффективным.
    • При хроническом гепатите С гибель печеночных клеток происходит медленно и постепенно, иногда до цирроза печени может пройти несколько десятков лет.
    • На фоне гепатита нарушается жировой обмен в печени, что может привести к развитию жирового гепатоза (стеатоза), то есть когда нормальная печеночная ткань замещается жировой.
    • Происходит истощение иммунитета, дальнейшее разрушение печени. В первую очередь поражаются клетки Т-лимфоциты. Именно эти клетки повреждаются и при ВИЧ, поэтому ВИЧ и гепатит С усугубляют течение друг друга.
    • Возможно наступление ремиссии с риском развития следующих рецидивов. Печень может частично восстановиться (регенерироваться), но только в том случае, если не наступил цирроз печени.

    По результатам патологоанатомических исследований у людей с ВИЧ и ВГС доказано, что вирус гепатита С, кроме клеток печени, поражает и другие органы: селезенка, лимфатические узлы, легкие и прочие.

    Что такое носительство гепатита С?

    Человек может быть инфицирован вирусом гепатита С, но не болеть им. То есть вирус размножается в организме, не разрушая клетки печени. Человек живет с вирусом много лет и даже всю жизнь без вреда для организма, но также такое носительство может привести к быстрому развитию цирроза в любой момент. Такие люди опасны тем, что могут являться источником заражения.

    Что происходит в печени больного?

    • Острое течение гепатита С. Печень несколько увеличивается в размерах, наполняется кровью (ярко багрового цвета), поверхность гладкая, ровная. В печени определяется небольшое количество очагов некроза (разрушенной ткани), определяются очаги жировой дистрофии . Кровоток в печени не нарушен.
    • При хроническом течении гепатита С количество очагов некроза увеличивается, на месте разрушенной печеночной ткани образуется фиброз – разрастание соединительной ткани, которая не выполняет функции гепатоцитов. Печень продолжает быть увеличенной. Сначала образуются единичные фиброзные тяжи, затем соединительная ткань постепенно замещает печеночную ткань, то есть возникает цирроз печени. При этом печень уменьшается в размере, сморщивается, становится бугристой. Уменьшение количества нормальных гепатоцитов приводит к печеночной недостаточности , печень постепенно или остро перестает выполнять свои функции.
    • При циррозе печени нарушается кровообращение по печеночным сосудам, возникает синдром портальной гипертензии , варикозное расширение вен печеночных сосудов. При этом образуются дополнительные сосуды (анастомозы), через которые часть крови циркулирует, минуя печень. Недостаток крови и кислорода в печеночной дольке способствует дальнейшему разрушению печени, усугубляя печеночную недостаточность.
    • Вирус гепатита С влияет на генетический материал клеток печени , что может закончиться образованием раковой опухоли.

    Как выглядит печень больного гепатитом С (фото)?


    Фото печени больного гепатитом С, умершего от цирроза печени. Печень уменьшена в размерах, имеет пестрый вид. Капсула утолщена, светлая, под ней определяются серо-бурые бугорки. На разрезе печень также имеет пятнистый вид («пятнистый некроз печени»). Желчные протоки, кровеносные и лимфатические сосуды спаяны.

    Классификация

    Формы и виды течения гепатита С

    • Острое течение ВГС – диагностируется только в одном случае из пяти, это связано с тем, что заболевание может не проявляться клинически. Более чем в 70% случаев острый гепатит С переходит в хронический.
    • Хроническое течение ВГС – наиболее частая форма гепатита С, характеризуется медленным и постепенным разрушением печени.
    • Фульминантный (злокачественный или молниеносный) гепатит С – вариант острого течения гепатита, при котором происходит быстро прогрессирующее разрушение печени, при этой форме печеночная недостаточность развивается через 10-15 дней от появления первых симптомов. Такой вариант гепатита С, к счастью, развивается довольно редко, менее 1% всех случаев. Среди предрасполагающих факторов к развитию злокачественного гепатита выделяют младенческий возраст , особенности генотипа вируса, инфицирование несколькими видами вирусов гепатитов (А, В, D), алкогольные, лекарственные и другие поражения печени. Смертность составляет около 70%.

    Активность хронического гепатита С

    Ранее применяли термины «активный» и «неактивный (персистирующий) гепатит С». На данный момент эти определения не являются актуальными, так как считают, что любой хронический гепатит С – это всегда активный процесс, в большей или меньшей степени.

    Степени активности гепатита С:

    • «Минимальный» хронический гепатит С;
    • «мягкий» (слабовыраженный) хронический гепатит С;
    • хронический гепатит С с умеренной активностью;
    • тяжелый хронический гепатит С.

    При определении той или иной степени активности гепатита С используют такие критерии:

    • степень поражения печени согласно результатам гистологического исследования биопсии печени;
    • наличие фиброза (соединительной ткани);
    • наличие и тяжесть симптомов заболевания;
    • лабораторные показатели печеночных проб (именно АЛТ – аланинтрансфераза).

    Стадии фиброза печени при гепатите С:

    • фиброз печени отсутствует;
    • слабо выражен;
    • умеренно выражен;
    • тяжелый фиброз печени;
    • цирроз печени.

    Шифр МКБ-10

    Код МКБ присваивается каждому виду заболевания, согласно международным классификациям. Шифрование диагноза необходимо для более легкой обработки информации и организации медицинской и социальной помощи, для понимания диагноза врачами по всему миру, а также для скрытия патологии при нежелании пациента ее афишировать.

    • Острый вирусный гепатит С: В 17.1.
    • Хронический вирусный гепатит С: В 18.2.

    Периоды и фазы гепатита С

    1. Инкубационный период – это время от момента инфицирования до появления первых признаков заболевания. При гепатите С этот период может длиться от 14 дней до полугода, но в среднем 49-50 суток.

    2. Острая фаза – симптомы заболевания в большинстве случаев могут отсутствовать либо имеются симптомы, которым пациент особо не уделяет внимания, не обращается к врачу. Острый гепатит С длится до 6 месяцев.
    Варианты течения острой фазы гепатита С:

    • Латентный или скрытый гепатит – отсутствие симптомов или малосимптомность – это 8 из 10 случаев.
    • Манифестный гепатит С – яркие клинические проявления, выраженность симптомов – встречается лишь в 20% случаев. Можно отдельно выделить преджелтушный период (длится в среднем 10 дней) и желтушный период.

    3. Период восстановления (реконвалесценции) острой фазы гепатита С. Полное излечение гепатита С возможно и без специфической терапии, но при условии хорошего иммунитета и отсутствия сопутствующих патологий печени. В этот период может произойти полное выведение вируса из организма (элиминация), но это происходит лишь в 10-30% случаев.

    4. Период реактивации и перехода в хроническую стадию гепатита С , протекает с клиническими проявлениями или без них. Этот период у большинства длится десятками лет и может закончиться развитием цирроза или рака печени.

    5. Период ремиссии хронического гепатита С , который достигается в результате курса терапии противовирусными препаратами. О ремиссии можно говорить при нормализации показателей печеночных проб и отрицательном результате анализа РНК ВГС. Любая ремиссия может закончиться рецидивом.

    Длительность каждого периода может отличаться в каждом отдельно взятом случае.

    Симптомы острого и хронического гепатита С

    Симптомы гепатита С в большинстве случаев отсутствуют. При этом выявляются только лабораторные изменения. Но при манифестном течении вирусного гепатита С можно выделить ряд симптомов, связанных с изменениями в печени и в других органах. В сравнении с другими видами инфекционных гепатитов, проявления гепатита С менее выражены.

    Возможные симптомы и признаки вирусного гепатита С

    Группа симптомов Симптом Механизм развития симптома Как проявляется симптом?
    Синдром интоксикации Слабость и недомогание Интоксикация может быть выраженной при остром гепатите С, особенно в преджелтушном периоде. При хроническом гепатите С, симптомы интоксикации выражены меньше, но носят постоянный хронический характер.
    Интоксикация связана с действием токсинов самих вирусов, а также продуктами распада разрушенной печеночной ткани и неотработанными токсинами, образующимися в организме. Также токсином является билирубин – пигмент желчи, уровень которого повышен. Токсины действуют на весь организм в целом, особенно на центральную нервную систему.
    Это ранний, практически постоянный и наиболее часто встречаемый симптом при гепатите С, как при остром, так и при хроническом. Больной постоянно уставший, хочет спать, утром тяжело встает с кровати.
    Снижение аппетита Аппетита нет, вплоть до полного отказа от еды. У некоторых больных наступает отвращение к пище.
    Повышение температуры тела В остром периоде температура может повышаться до высоких цифр, выше 38 o С, а для хронического течения гепатита более характерен периодический субфибрилитет (температура до 38 o С).
    Насморк , кашель Напоминает обычную ОРВИ . Кашель сухой, редкий, выделения из носа слизистые, заложенность носа.
    Этот симптом слабо выражен и обычно быстро проходит.
    Ломота в суставах, мышцах, мышечная слабость Боли в конечностях могут быть ноющими или острыми.
    Кожные высыпания Высыпания на коже – это довольно частый симптом при гепатите С, он может появиться в преджелтушном периоде или на фоне желтухи. Высыпания могут быть различными, чаще в виде красных пятен. Но эта сыпь практически всегда сопровождается зудом кожи. К слову, зуд кожи может быть и без высыпаний.
    Нарушение сна Чаще наблюдается при хроническом ВГС. Больные путают день с ночью, днем сильно хотят спать, а ночью у них наступает бессонница .
    Повышение уровня билирубина крови Желтушность кожи и видимых слизистых Желтуха может появиться в остром периоде заболевания (редко) или при развитии осложнений гепатита. Билирубин – это желчный пигмент, который образуется при разрушении клеток крови – эритроцитов. В норме это вещество попадает в печень, где происходят реакции связывания билирубина с глюкороновой кислотой. При вирусном гепатите нарушается процесс связывания желчного пигмента, в результате чего в кровь в большом количестве попадает несвязанный (прямой) билирубин.
    Он накапливается во всех тканях и органах, придавая им желтый цвет, мы видим желтушные слизистые оболочки и кожу.
    Билирубин в норме окрашивает кал и мочу. При гепатите желчные пигменты в кишечник не доходят, поэтому кал становится светлым. В это время лишний билирубин выводится почками , что приводит к образованию темной мочи.
    Желтуха при гепатите С может носить различную интенсивность. В большинстве случаев желтуха выражена слабо, сначала пациенты замечают только окрашивание склер. При дальнейшем поражении печени окрашивается и кожа, при гепатите С окрашивание сначала имеет желто-коричневый оттенок, при тяжелом течении – зеленоватый или лимонный.
    Потемнение мочи Цвет мочи при вирусных гепатитах сравнивают с цветом темного пива.
    Светлый стул Стул становится светлее, чем обычно, или обесцвечивается полностью.

    Жалобы со стороны органов пищеварения

    Тошнота, рвота Эти симптомы могут отсутствовать в остром периоде гепатита или носить периодический характер. Нарушение процессов пищеварения связано с недостаточным образованием желчи и перевариванием жиров, попадающих с пищей. Как результат, усиливаются процессы брожения, гниения и газообразования в кишечнике. Тошнота и рвота могут беспокоить после приема пищи, особенно жирной.
    Боли в животе Обычно беспокоят боли в правом подреберье или в околопупочной области. Могут носить острый или спазмирующий характер.
    Отрыжка Отрыжка тухлым через некоторое время после приема пищи.
    Нарушения стула Чаще беспокоят запоры , хотя возможна и диарея .
    Вздутие живота Чувство распирания в животе, усиленное выделение газов.
    Увеличение размеров печени Печень увеличивается в результате воспалительного процесса в ней и застоя крови в печеночных сосудах. Определяет доктор при осмотре и на УЗИ.
    Симптомы, указывающие на фиброз и цирроз печени, проявления печеночной недостаточности Жидкость в брюшной полости (асцит) Варикозно расширенные кровеносные сосуды портальной вены сдавливают лимфатические протоки, которые в норме способствуют дренированию жидкости из органов и тканей. При этом происходит задержка воды в брюшной полости. Размеры живота значительно увеличиваются, как у беременной женщины. При пункции брюшной полости при асците можно получить 10 литров жидкости и более.
    Сосудистые звездочки Сосудистые звездочки – это дополнительные мелкие сосуды или анастомозы, которые патологически образуются между более крупными сосудами в результате препятствий для кровообращения по портальным сосудам. Сосудистые звездочки у таких больных выявляются в большей степени на животе и плечах.
    Мышечная слабость и похудение Мышцы формируются из гликогена, который образуется из глюкозы в печени. Эта функция при фиброзе печени нарушена, мышцам не хватает строительного материала. Наблюдается дряблость и слабость мышц, они уменьшаются в размерах, больной не может справиться даже с малыми физическими нагрузками.
    Уменьшение размеров печени При полном замещении тканей печени соединительной тканью, размер органа значительно уменьшается. А учитывая при этом жидкость в брюшной полости, врачи такую печень описывают как «плавающую». Изменения размеров печени и селезенки может выявить доктор при осмотре и прощупывании живота, а также при обследовании органов брюшной полости с помощью УЗИ, КТ или МРТ -диагностики.
    Увеличение размеров селезенки (спленомегалия) Селезенка депонирует кровь, при застое в портальных сосудах в ней собирается большее количество крови. Также селезенка нагружается дополнительной работой, которую не выполняет печень, а именно участвует в процессах разрушения отработанных эритроцитов и гемоглобина.
    Нарастание симптомов интоксикации, желтухи и нарушение пищеварения Все симптомы, которые могли наблюдаться у пациента с хроническим гепатитом, усугубляются, что связано с нарастанием печеночной недостаточности («отказ печени»).
    Появляются симптомы поражения центральной нервной системы токсинами, которые не утилизируются печенью.
    • Постоянная слабость и усталость;
    • тремор конечностей;
    • нарушение умственной деятельности;
    • психические расстройства (депрессии , апатии, перепады настроения);
    • стойкое нарушение сна;
    • возможны судороги ;
    • желтуха становится постоянной, цвет кожи приобретает землистый оттенок;
    • пациент не может выполнять даже незначительную физическую нагрузку;
    • любой прием пищи сопровождается тошнотой, вздутием живота, частой рвотой, извращаются предпочтения в еде.
    Нарушение сворачиваемости крови, кровотечения Печень участвует в образовании некоторых факторов свертываемости крови. При нарастании фиброза печени эта функция нарушается, а кровь становится слишком жидкой. Ситуацию усугубляет варикозное расширение портальных сосудов. У больного открываются кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, желудочные, кишечные кровотечения. Кроме этого, на коже можно увидеть мелкие кровоизлияния и кровоподтеки (петехии и геморрагии).
    «Печеночные ладони» Этот симптом также развивается из-за нарушения кровообращения и образования анастомозов. Ладони и стопы приобретают ярко красный цвет.
    Атрофический глоссит (отмирание нитевидных сосочков языка) Атрофия сосочков языка является следствием нарушения кровообращения и дефицита питательных веществ. Язык становится ярко красным, блестящим – «лаковый язык».
    Легочно-сердечная недостаточность Нарушение кровообращения в портальных сосудах и отеки приводят к изменению общего кровообращения. При этом в легких также скапливается «лишняя» жидкость, которая может приводить к отеку легких. Развивается сердечная и дыхательная недостаточность.
    • Повышение артериального давления сменяется его резким снижением;
    • одышка , наблюдающаяся даже в покое, возможно развитие удушья ;
    • частый сухой кашель;
    • отеки конечностей и лица.

    Первые признаки гепатита С

    При остром гепатите С с манифестным течением первыми признаками являются симптомы интоксикации (повышение температуры , слабость, боли в суставах , головные боли и прочие), то есть гриппоподобное состояние, на фоне которого спустя 7-10 дней появляется желтуха .

    Но в большинстве случаев первыми проявлениями гепатита С являются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности, то есть спустя много лет от начала заболевания.

    Признаки хронического гепатита С:

    • регулярное повышение температуры тела до 37,5-38 o С;
    • тянущие боли в правом подреберье ;
    • периодическая тошнота , вздутие живота после приема пищи;
    • сосудистые звездочки на коже туловища.

    Особенности течения гепатита С в зависимости от генотипа вируса

    Учеными доказана взаимосвязь течения гепатита С и генотипа вируса, который поражает печень. Конечно, в этом направлении еще много непонятного, но некоторые данные уже получены.

    Генотип 1 HCV , особенно 1b – чаще, чем другие генотипы, вызывает тяжелое и злокачественное течение заболевания. Гепатит, вызванный генотипом 1 HCV, требует более длительного лечения и больших доз препаратов. Генотип 1b предполагает плохой прогноз. Именно такой генотип наиболее распространен на территории России.

    Генотип 2 HCV – чаще вызывают мягкое или умеренное течение гепатита С, такие гепатиты легче поддаются лечению, в большинстве случаев отмечается благоприятный исход (выздоровление и восстановление печени).

    Генотип 3 HCV – такой гепатит также в большинстве случаев протекает легче и имеет хорошие прогнозы, однако чаще всего именно этот генотип способствует развитию жирового гепатоза.

    Особенности и закономерности других генотипов еще изучаются.

    Однако бывают случаи, когда гепатит С вызван не одним, а сразу несколькими генотипами вируса, тогда такое заболевание протекает намного тяжелее и опасно своими осложнениями.

    Как выглядят больные гепатитом С?


    Фото: глаза больного гепатитом С, желтушность склер.


    Фото: желтуха.


    Фото: темная моча при гепатите С.


    Фото: так может выглядеть больной при циррозе печени (увеличение объема живота, расширение сосудов на передней брюшной стенке, атрофия мышц верхнего плечевого пояса, желтушность кожных покровов).


    Фото: печеночные ладони.

    Особенности течения гепатита С у мужчин и женщин

    Ученые доказали, что у женщин гепатит С протекает намного благоприятнее, чем у мужчин. У прекрасной половины человечества быстрее вырабатываются антитела к ВГС, меньше риск развития хронического гепатита и цирроза печени.

    Только почему так происходит, до сих пор не известно. Возможно, мужчины ведут более неправильный образ жизни, чаще позволяют себе выпить рюмку-другую с поводом и без него, любят покушать, много работают, меньше прислушиваются к своему организму.

    Что такое вирус гепатита С, как он проникает и размножается в клетках печени — видео

    Диагностика заболевания

    Данные лабораторных и инструментальных исследований – это основные критерии для постановки диагноза гепатита С, а порой и единственные признаки заболевания.

    Анализ крови на антитела (маркеры) к гепатиту С

    Выявление антител относится к серологическим реакциям. Это исследование крови на наличие и состояние иммунитета к вирусу гепатита С.

    Для диагностики вирусного гепатита С определяют уровень таких антител:

    • Суммарные антитела класса G к ВГС (Ig G anti HCV);
    • Иммуноглобулины М и G к ядерным антигенам ВГС (Ig M anti HCV core, Ig G anti HCV core);
    • Антитела к неструктурным антигенам (anti HCV NS).

    Также к маркерам относят исследование на выявление генетического материала вируса, то есть ПЦР-диагностика.

    Таблица. Расшифровка результатов анализа крови на определение антител к гепатиту С.

    Диагноз Результат
    Ig G anti HCV Ig M anti HCV core Ig G anti HCV core anti HCV NS РНК HCV
    Здоров (норма)
    Носительство или ранее перенесенный гепатит С + +
    Острый гепатит С — или +* + — или + +
    Реактивация хронического гепатита С + + + + +
    Ремиссия хронического гепатита С + + + или — + или -**
    ВГС + ВИЧ на стадии СПИД (4 клеточная стадия) +

    * Иммуноглобулины класса G к гепатиту С появляются только спустя 2-4 месяца после инфицирования.
    ** При ремиссии хронического гепатита С вирус может оставаться в организме больного или элиминировать (исчезать).

    «-» Отрицательный результат, то есть антитела или РНК вируса не обнаружены.
    «+» Положительный результат, антитела или РНК ВГС обнаружены.

    ПЦР-диагностика (определение РНК) и вирусная нагрузка гепатита С

    В отличие от предыдущего, серологического исследования на гепатит С, ПЦР выявляет не иммунитет, а генетический материал самого вируса – РНК.

    Различают два вида ПЦР диагностики гепатита С:
    1. Качественное определение РНК ВГС – обнаружен или не обнаружен вирус гепатита С. Для первичной диагностики используют именно этот вид ПЦР.
    2. Количественное определение РНК ВГС, или вирусная нагрузка – используется для определения концентрации вируса в крови. Вирусная нагрузка позволяет оценить динамику на фоне лечения и указывает на то, насколько заразен пациент. Чем выше вирусная нагрузка, тем больше вероятность инфицирования контактного с его кровью человека.

    ПЦР – это наиболее точный метод диагностики любого инфекционного заболевания (свыше 98-99%), но только при условии правильного его проведения.

    Кроме выявления самого вируса, при помощи ПЦР можно определить генотип вируса, который влияет на течение болезни и тактику лечения.

    Что значит сомнительный, ложный положительный и ложный отрицательный результат анализа к гепатиту С?

    О ложном положительном результате говорят тогда, когда, при наличии иммуноглобулинов класса М к гепатиту С, методом ПЦР РНК вирус гепатита С не обнаруживается.

    Такой результат требует пересдачи анализа.

    Ложный отрицательный анализ на гепатит С обычно получают в инкубационном периоде заболевания, врачи такой период называют иммунологическим окном. В этот период человек уже инфицирован ВГС, но иммунитета к нему еще не имеет, отсутствуют и симптомы заболевания.

    Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным?

    Да, любая лабораторная диагностика имеет процент ошибок. Но такие казусы возможны в отношении только ИФА или только ПЦР. Поэтому при диагностике гепатита С необходимо проводить оба вида исследования. К слову, ПЦР к ВГС может дать ложный результат при нарушении чистоты в лаборатории или неопытности врача-лаборанта.

    Как определить гепатит С сразу после инфицирования (например, после переливания крови или укола иглой)?

    Точно ответить на вопрос, произошло ли инфицирование вирусным гепатитом или нет, можно будет не ранее, чем через 3 месяца, тогда исследуют кровь на маркеры к ВГС. Возможен предварительный результат через 2 месяца, но большая вероятность ошибки.

    Перед сдачей крови на гепатит С

    Подготовка к данному виду исследования не требуется, этот анализ, в отличие от печеночных проб, не требует пребывания пациента натощак. Как и при других видах анализов ИФА, нежелательно накануне кушать жареную, жирную, острую и соленую пищу, а также употреблять алкоголь.

    Сколько делается анализ на гепатит С?

    Часто маркеры на гепатит С готовы на следующий день после сдачи, не позже, чем, через 7 дней. Все зависит от лаборатории, необходимости доставки материала и результатов, методов диагностики.

    Где можно сдать анализ на гепатит С и сколько это стоит?

    Анализ на гепатиты можно сдать в любом лечебном учреждении, как государственном, так и в частном, там происходит только забор крови. Сама диагностика проводится в лабораториях инфекционных учреждений, иммунологических и частных лабораториях.

    В поликлиниках и больницах необходимо направление врача. В лабораториях могут сделать анализ без направления и даже анонимно.

    Средняя стоимость исследования составляет от 15 до 60 у. е.*

    * цена указывается в долларах США из-за нестабильности курсов валют.

    Экспресс-тест на гепатит С. Где купить, какова цена?

    В наше время представлено огромное количество анализов, которые можно провести, не выходя из дома, такая себе «лаборатория в кармане». Это различные экспресс-тесты, которые в большинстве своем представлены в виде лакмуса, пропитанного специальными реагентами. Исследовать можно кровь, мочу, слюну.

    Такой экспресс-тест существует и для диагностики гепатита С. Он основан на определении суммарных антител к ВГС (Ig G anti HCV) в крови.

    Такой тест можно купить в аптеках, заказать на официальных сайтах в интернете или в специальных магазинах медтехники. Цена составляет в среднем 5-10 у. е.

    Техника проведения экспресс-теста на гепатит С:

    • вымыть и обработать спиртовой салфеткой руки;
    • специальной иглой (скарификатором), которая есть в упаковке, проколоть обработанную салфеткой подушечку пальца;
    • при помощи пипетки забрать 1 каплю крови;
    • кровь закапать в специальное окошко теста с отметкой S, затем туда же добавить 2 капли реагента;
    • результат оценивают через 10-20 минут, не позже.

    Оценка результатов экспресс-теста на гепатит С:

    • отрицательный результат – наличие одной красной полоски напротив отметки С;
    • положительный результат – наличие двух красных полосок напротив отметок С и Т, при этом вторая полоска может быть меньшей интенсивности;
    • тест недействительный – при отсутствии полосок или при наличии одной полоски напротив отметки Т, такой тест необходимо переделать.

    При наличии положительного результата нужно срочно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований. На основании экспресс-диагностики диагноз не ставится.

    Общий анализ крови

    При гепатите С общий анализ крови может быть абсолютно нормальным. Но в большинстве случаев можно выявить такие изменения в анализе крови:
    Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние печени и ее функций. Ведь печень – это «лаборатория» нашего организма, при нарушении ее работы страдает обмен многих химических веществ. Поэтому контроль за показателями биохимии крови при гепатите С является обязательным. Для этого исследования забирают венозную кровь.

    Печеночные пробы при гепатите С

    Показатель Норма Изменения, которые могут наблюдаться при гепатите С
    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) До 40 МЕ
    (от 0,1 до 0,68 мкмоль/л)
    Аминотрансферазы (АЛТ и АСТ) – это ферменты, выделяющиеся в процессе разрушения гепатоцитов. При остром гепатите С и реактивации хронического гепатита происходит разрушение печени, поэтому АЛТ и АСТ повышены , причем, в десятки раз. Это является наиболее постоянным показателем при гепатите С, даже при отсутствии каких-либо симптомов заболевания.
    Если на фоне реактивации хронического ВГС аминотрансферазы снижаются, это может указывать на развитие цирроза печени, при котором уже нечему разрушаться.
    Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 40 МЕ
    (от 0,1 до 0,45 мкмоль/л)
    Билирубин Общий билирубин: до 20 мкмоль/л:

    • прямой: до 5;
    • непрямой: до 15.
    При разрушении гепатоцитов в кровь попадает большое количество несвязанного билирубина, что проявляется желтухой. При этом увеличивается общий билирубин за счет прямой фракции . Билирубин может быть повышенным в 10-100 раз. При показателе в 200 мкмоль/л происходит поражение центральной нервной системы, это так называемая печеночная энцефалопатия и кома .
    Тимоловая проба До 5 Отражает состояние белкового обмена. При нарастании печеночной недостаточности тимоловая проба повышается .
    Гаммаглутаматтрансфераза (ГГТ) Для женщин: 6-42 ЕД/л,
    Для мужчин: 10-71 ЕД/л.
    ГГТ – это фермент, участвующий в обмене белка в печени. Этот показатель значительно повышается (до 50 и выше) при развитии цирроза печени.
    Коэфициент Де Ритиса 1,3 – 1,4 Это соотношение уровня АЛТ к АСТ. При остром гепатите С данный показатель уменьшается ниже 1, а при хроническом гепатите наоборот повышается до 2 и выше.

    Показатель АЛТ отражает динамику течения гепатита С, при помощи него определяют степень тяжести течения заболевания.

    Определение степени гепатита ВГС зависимо от показателя АЛТ

    Изменения других биохимических показателей крови при гепатите С:

    Вирусный гепатит С опасен своим бессимптомным течением. Патологию трудно диагностировать на ранней стадии, что приводит к тяжёлым осложнениям. Под действием инфекции клетки печени распадаются, процесс переходит в хроническую форму. Терапия не всегда помогает справиться с заболеванием, особенно если гепатит обнаружен в запущенном состоянии. Если диагноз поставлен своевременно, шансы на положительный прогноз лечения высокие.

    150 миллионов – эта цифра указывает на количество людей в мире, у которых, по данным 2016 года, диагностировано наличие вируса гепатита С (HCV). Каждый год от осложнений болезни умирает 600 тысяч человек. Высокие показатели свидетельствуют о серьёзности и массовости этой патологии. А если учесть тех носителей вируса, которые не подозревают об этом, цифры будут ещё больше.

    Гепатит С – опасная патология печени, вызванная вирусной инфекцией. Возбудителем заболевания является вирус HCV, в состав которого входит рибонуклеиновая кислота (РНК). Существует 6 разных видов вируса (генотипов), имеющих свои подвиды (около 30).

    HCV-инфекция характеризуется постоянной мутацией, что не позволяет организму вырабатывать эффективные защитные антитела. Патологические клетки быстро размножаются, захватывают гепатоциты и разрушают их. Гепатит переходит в хроническую форму.

    Трудно подобрать терапию для успешного лечения болезни. Ещё чем опасен гепатит С, так тем что универсальной вакцины для уничтожения вируса не существует. К тому же тот, кто поборол болезнь, может заразиться вирусом снова. Организм не приобретает иммунитет от HCV.

    Если не лечить гепатит, развиваются тяжёлые осложнения. Запущенная форма заболевания становится причиной смерти больного из-за цирроза или рака печени.

    Вирус HCV при проникновении в организм человека направляет своё действие на гепатоциты (клетки печени). Он разрушает их структуру, изменяет, что становится причиной мутации. Организм начинает вырабатывать антитела на мутированные клетки. Эта фаза гепатита называется острой. Выделяется большое количество трансаминаз, которые являются специфическими маркерами гепатита.

    Антитела не способны самостоятельно бороться с воспалением, иммунная система недостаточно подготовлена к такой атаке. К тому же лечение на этом этапе редко производится из-за отсутствия характерных жалоб и своевременной диагностики. Поэтому гепатит переходит в хроническую форму.

    Патология прогрессирует, при этом видимых изменений и особенных неприятных симптомов инфицированный человек не испытывает. Ткани печени постепенно отмирают, инфекция распространяется на другие участки, поддавая их некрозу. Бессимптомный инкубационный период продолжается от 1 месяца до полугода после появления вируса в крови. При этом носитель вируса, не подозревая о своей болезни, может заразить других людей.

    На более поздней стадии патологии, когда процесс переходит в хронический, могут появляться такие симптомы гепатита С у женщин и мужчин (15–20% от общего количества):

    • общее ослабление организма, недомогание;
    • неспособность активно работать;
    • снижение свёртываемости крови (раны дольше заживают, усиливаются выделения во время менструаций у женщин);
    • расстройства пищеварения (диарея, запор, рвота);
    • болезненные ощущения под правым ребром;
    • потеря аппетита;
    • резкое снижение веса;
    • осветление стула, потемнение мочи;
    • лихорадочное состояние, постоянно повышенная температура тела;
    • суставные боли.

    Некоторые пациенты, инфицированные вирусом, обращаются к врачу с подозрением на ОРВИ или грипп. После специальных анализов удаётся поставить правильный диагноз.

    Симптоматика гепатита часто проявляется уже на той стадии болезни, когда она переходит в хроническую форму. Диагностика показывает серьёзные изменения печени из-за возбудителя инфекции. Лечение не всегда приносит нужный эффект. Если не проводить комплексную терапию, тогда увеличиваются шансы на развитие неприятных последствий.

    Осложнения гепатита С:

    • гепатоз;
    • цирроз печени;
    • печёночная недостаточность;
    • карцинома.

    Без лечения хронического гепатита С шансы развития цирроза – 20% на протяжении 15 лет. Около 5% инфицированных больных без надлежащей терапии получают осложнение в виде рака печени.

    Динамика заболевания зависит от генотипа вируса HCV. Особенно стремительно развиваются формы 1b и 3а.

    На первом этапе осложнений патологии происходит некротизация (отмирание) печёночной ткани из-за воспалительных процессов. Структура органа изменяется, снижается его функциональность. Развиваются разные виды гепатозов. При стеатозе (жировом гепатозе) происходит замена функциональной ткани на жировую. Фиброз характеризуется разрастанием эпителиальной ткани на месте отмерших клеток печени.

    Прогресс HCV-инфекции при хроническом течении без терапии приводит к более тяжёлым осложнениям. Фиброз переходит в цирроз печени. Эта патология уже не поддаётся лечению. Ведь необратимые изменения произошли во всей структуре железы.

    Проявления цирроза:

    1. Разрастание соединительной и жировой ткани на месте паренхимы (основных функциональных волокон) печени.
    2. Деформация печёночных артерий, а также желудочных вен. Под влиянием увеличенной железы они изменяют свою структуру, размер.
    3. Нарушение кровоснабжения из-за сужения просвета артерий, тромбозы.
    4. Асцит. Из-за сбоев в обменных процессах и проблемах с кровотоком в брюшной полости накапливается жидкость.

    Цирроз вызывает внутренние кровотечения, интоксикацию организма, энцефалопатию печени. Эти изменения опасны для жизни человека.

    Особенно тяжёлые осложнения – злокачественные образования, вызванные хроническим гепатитом С без лечения. На этом этапе развивается гепатоцеллюлярная карцинома (у 5% пациентов) и клеточная лимфома (1% больных).

    Рак печени очень быстро разрастается и пускает метастазы в другие органы, находящиеся рядом с печенью (лёгкие, желудок). Вылечить онкологическую патологию можно при своевременно проведённых терапевтических методах. Врачи применяют операцию по удалению опухоли, лучевую терапию. В запущенных случаях требуется пересадка органа.

    Осложнениями развития вируса HCV могут быть нарушения в работе других систем организма:

    • снижение функциональности почек (гломерулоневрит);
    • воспаления сосудов (васкулиты);
    • патологии пищеварительной системы;
    • эндокринные заболевания.

    Последствия гепатита С у мужчин и женщин в виде тяжёлых стадий патологии с летальным исходом не развиваются, если вовремя приступить к лечению. Важно придерживаться курса терапии и рекомендаций врача по образу жизни, чтобы обеспечить положительный прогноз.

    Многих интересует вопрос, а можно ли находиться рядом с инфицированным человеком и не заболеть? Важно знать, в каких случаях существует опасность для здорового человека заразиться инфекцией.

    Способы передачи вирусного гепатита С:

    1. С помощью нестерильных инструментов. Таким способом можно заразиться в косметических салонах, стоматологических кабинетах, поликлиниках, если нарушены правила использования и обработки инструментов.
    2. Сексуальный контакт с инфицированным партнёром. Существует больше шансов для передачи вируса, если не использовать средства защиты.
    3. Во время переливания крови. Бывают ситуации, когда кровь донора требуется срочно, и нет возможности проверить её на наличие вирусных инфекций.
    4. Инъекционные шприцы. Если одним шприцем пользуется несколько человек, риск заражения увеличивается.
    5. Во время родов. Если мать инфицирована вирусом гепатита, то возможность того, что ребёнок во время рождения получит инфекцию, составляет 5–10%.
    6. Пользование личными предметами инфицированного человека. На бритве, ножницах для маникюра, зубной щётке остаются следы крови. Таким образом инфекция попадает в организм здорового человека.

    Опасен ли гепатит для членов семьи носителя вируса, зависит от соблюдения правил гигиены. Возможно заражение, если пользоваться личными вещами больного. Через воздух и при телесном контакте этот вирус не передаётся.

    Терапия заболевания строится на результатах диагностических анализов. Чтобы последствия гепатита С не привели к летальному исходу, следует проводить диагностику как можно раньше. Врачи сталкиваются с трудностями в этом вопросе. Симптомы не являются особенными, они схожи с признаками многих других патологий. Для этого надо проводить дифференциальную диагностику.

    Первый этап – проверка уровня в крови специальных маркеров, указывающих на наличие вируса HCV. Это вырабатываемые организмом антитела для противостояния антигенам гепатита С. Они имеют специальный белковый состав, отличительный от других антител. Появляются маркеры в крови через месяц–полтора после того, как инфекция попадает в организм.

    Анализ не всегда даёт стопроцентный результат, к тому же антитела указывают только на наличие вируса. Какой вид гепатита – острый или хронический, а также его стадию определить такой анализ не может.

    Более чувствительным исследованием является метод полимеразной цепной реакции, способный выявить вирус РНК в организме. Также он определяет количество патологических организмов, что важно знать для эффективного лечения. Установление генотипа вируса позволяет подобрать правильную терапию.

    Кроме лабораторных анализов, врачи используют инструментальную диагностику. В частности, широко применяется сонография (ультразвуковое исследование) области живота. Процедура показывает состояние печени, её размер, структуру, отклонения в ту или другую сторону. На УЗИ видно изменения, происходящие в органе, кровеносных артериях, симптомы цирроза также возможно наблюдать.

    Чтобы уточнить диагноз и определить, насколько опасен гепатит для пациента, в какой стадии он находится, проводят биопсию печени. Для этого с помощью пункции производят забор микроскопической части железы, проводят исследование в специальной лаборатории. Результаты процедуры дают возможность врачу назначить лечение, соответствующее степени развития патологии, безопасное и эффективное.

    Чем раньше начать терапию, тем более оптимистичным будет прогноз. Для успешной борьбы с гепатитом надо находиться под наблюдением врача.

    Выбор препаратов производится индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает особенности течения болезни, генотип HCV. Также важно подобрать дозировку, отталкиваясь от веса больного.

    Составные элементы комплексной терапии:

    • противовирусные средства (Рибавирин, Даклатасвир, Арвирон);
    • интерфероны (Пегасис);
    • препараты для нормализации состояния печени;
    • иммуностимулирующие медикаменты;
    • витаминные комплексы;
    • специальное диетическое питание;
    • минимальные физические нагрузки;
    • спокойная атмосфера, длительный период отдыха.

    Если методы терапии не улучшают состояние больного, ситуация усугубляется, принимается решение о пересадке печени. Трансплантация – дорогостоящая операция, не все могут себе её позволить. Но даже после успешной пересадки необходимо продолжать лечение.

    Длительное употребление интерферона во время курса терапии может вызвать побочные явления у пациентов:

    • аллергию (зуд, сыпь);
    • сонливость, депрессивные расстройства;
    • неспособность длительной концентрации;
    • лихорадку, головную боль;
    • ломкость ногтей, выпадение волос.

    Если не лечиться, болезнь прогрессирует, гепатит С вызывает тяжёлые осложнения, снижающие качество жизни и приводящие к смертельному исходу.

    Прогноз и профилактика

    Опасность болезни состоит в том, что сделать какой-либо прогноз относительно улучшения состояния невозможно. Результат лечения зависит от многих факторов. На эффективность терапии влияет скорость развития, осложнения при гепатите, индивидуальные особенности организма и образ жизни, который ведёт больной.

    По статистике, 45–75% пациентов, прошедших комплексный курс терапии, хорошо себя чувствуют и живут дальше без осложнений. Для этого необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача.

    Чтобы обеспечить благоприятный прогноз, кроме поддерживающего лечения, необходимо соблюдать принципы правильного образа жизни:

    1. Нормализация пищевого рациона. Надо исключить жирные, жареные и острые блюда.
    2. Отказ от вредных привычек. Токсины, находящиеся в алкоголе, никотине, наркотических веществах, усиливают нагрузку на печень, разрушают её.
    3. Улучшение эмоционального состояния. Необходимо научиться противостоять стрессам, минимизировать нервные переживания. Они негативно влияют на работу организма в целом, снижают иммунитет, замедляют обменные процессы.
    4. Регулярные обследования у профильных специалистов. Сдача анализов на печёночные пробы, инструментальные исследования, осмотр врача помогут вовремя обнаружить обострение хронической формы, приступить к лечению и избежать осложнений при гепатите.

    Полному выздоровлению не способствует стоимость терапии, она достаточно высокая. Поэтому не все больные могут позволить себе пройти полноценный курс лечения эффективными препаратами.

    При отказе от медицинской помощи или игнорировании рекомендаций врача относительно образа жизни шансы на благоприятный прогноз снижаются. Гепатит последствия без лечения даёт тяжёлые, они сокращают продолжительность жизни больного.

    Чтобы обезопасить себя от заражения патологическим вирусом, следует придерживаться правил профилактики гепатита С:

    • использовать стерильные инструменты при выполнении процедур в лечебных учреждениях, косметических салонах;
    • придерживаться правил санитарии, не использовать личные предметы гигиены других людей;
    • предохраняться при половых контактах.

    В группе риска находится каждый человек. Как свидетельствует статистика, половина инфицированных гепатитом С людей не догадывалась о вирусе в организме, пока болезнь не начала прогрессировать.

    Эта форма патологии опасна отсутствием симптомов в инкубационном периоде. Но при своевременном обнаружении, диагностировании и правильной терапии вылечить гепатит на ранних стадиях возможно. В случае тяжёлой формы болезни может потребоваться пересадка печени.

    От гепатита С страдает больше 500 000 человек во всем мире! И это данные без учета тех людей, которые даже не подозревают о своем недуге.

    Во многих случаях патология развивается незаметно, не имея ярких клинических симптомов. В одно мгновение ситуация резко может перемениться, когда болезнь станет сопровождаться непредвиденными осложнениями.

    Заканчиваются такие случаи, как правило, плачевно. Если интересует вопрос: «чем опасен гепатит с?», то ответ может сильно опечалить, ведь как следствием заболевания является цирроз печени или же онкодиагноз.

    Скрытый враг: гепатит С

    Под формой гепатита С стоит понимать инфекционное заболевание, провоцируемое вирусом. Передается оно через кровь.

    Во время кровотока вирус попадает в клетки органа печени. Там он быстро размножается, прогрессируя с новой силой.

    Нужно отметить, что проведя исследование, ученым удалось прийти к выводу, что больше 85 процентов больных гепатитом С даже не подозревают о том, что у них наблюдается такая серьезная патология.

    Виной тому является тот факт, что болезнь не дает о себе знать яркими внешними признаками, при этом печень, не останавливаясь, разрушается.

    Не исключено, что в 15 остальных процентах больные люди ощущают себя нехорошо. Они сетуют на слабость, быструю утомляемость, да еще и страдают от астении.

    Но согласитесь, такие же симптомы присущи иным заболеваниями и, взяв их в учет, диагностировать гепатит оказывается очень сложно.

    Болезнь не стоит на месте. Она разрушает печень, а потому ответ на вопрос: «опасен ли гепатит с?» — всегда будет положительным.

    Ускоряет этот процесс алкоголь, потребление наркотических веществ, которые способствуют изменениям в органе. Ситуация с каждым приемом запрещенных веществ становится все хуже.

    Пути передачи гепатита С

    Заразиться вирусом гепатита С возможно разными путями. Он может попасть в орган через кровь.

    Парентеральный способ уместен, если были использованы нестерильные медицинские шприцы или же инструменты.

    Передаться он может через режущие предметы обихода, которые используются для ухода за ногтями, к примеру, ножницы. Распространен вирус у наркоманов.

    Не исключен и половой путь передачи гепатита С. Он переходит во время полового акта, как ВИЧ или же иные другие венерические патологии.

    Заболеть может и плод беременной женщины. Это случается тогда, когда мать вынашивала ребенка с острой формой гепатита.

    Благо, подобных случаев не зафиксировано слишком много. В 5-10 процентах случаев малыш приобрел болезнь от матери, будучи в ее утробе.

    Минимальными риски заражения являются в лечебных учреждениях. Врачи используют в основном одноразовые шприцы, а также другие иные инструменты, предварительно проведя качественную стерильную обработку, предусматривающую многоэтапность: промывка мыльно-содовым раствором, протирание дезинфекторами, стерилизаторами и пр.

    Несущий в себе угрозу: гепатит С

    Инфекционный агент, поражающий печень, приводит к тому, что орган начинает погибать. Часть клеток остается живой, но так как иммунитет слабый, организм не способен противостоять патологии в полной мере.

    Но опасен ли гепатит с для других органов, помимо печени? Да, он провоцирует в печени серьезные изменения тканей, что приводит к серьезным последствиям во всей структуре организма.

    Нет ни одного органа, который не пострадал бы в будущем посредствам данного вируса. Давая ответ на вопрос, чем опасен гепатит с, нужно перечислить все те органы, которые в последующем потерпят удар от вируса.

    Сердце

    Патология будет по мере прогрессирования провоцировать развитие портальной гипертензии или же цирроза печени.

    В свою очередь, данные недуги снижают нормы системного артериального давления. Это заставляет сердечно-сосудистую систему пребывать в состоянии стресса.

    Приводит патология к тому, что пациенту ставят диагноз формирование сердечной недостаточности. Насосная функция органа окажется выведенной из строя.

    Легкие

    В случае тяжелой формы протекания патологии, у человека может появиться цирроз печени. Этот недуг способствует повышению давления в области легочной артерии, что провоцирует одышку.

    Портальная гипертензия перетекает в более серьезные стадии патологии. Жидкость брюшной полости воспаляется, попадая в плевральную полость.

    Дыхание становится еще более проблемным, ведь окололегочная сумка вредит состоянию легких.

    Системы пищеварения

    Когда гепатит С перерастает в серьезные осложнения, человек начинает резко терять вес, его одолевает рвота и приступы тошноты.

    Цирроз провоцирует кровотечение прямой кишки или же вен пищевода. Пораженный орган больше не в силах справляться с задачей по выработке белка альбумина в том количестве, что нуждается человеческий организм.

    Итогом этого процесса является истощение пациента. Но самое страшное то, что на фоне этих событий может развиваться онкозаболевание печени.

    Почки

    Кровоснабжение почек станет итогом снижения артериального давления. Это говорит о том, что будет существенно ниже способность фильтрации крови.

    Приводит данное отклонение от норм к развитию почечной недостаточности. Медики называют данную форму патологии гепато-ренальным синдромом.

    Система кроветворения

    Нарушение в работе свертывающей системы провоцирует серьезный риск появления кровотечений.

    Подобные процессы могут быть не только из вен пищевода, но и артерий головного мозга. Частым случаем при гепатите С будет анемия и инсульт.

    Нервная система

    Помимо вышеуказанных осложнений, организм человека будет сильно страдать от печеночной недостаточности. Токсины скапливаются в печени, когда сам орган не в состоянии вывести их из своего организма. Спустя время больной начинает страдать от нарушения ориентации. Не исключено, что он потеряет нормальное состояние мышление, начнет нести бред, да и в некоторых случаях может прийти кома.

    Мочеполовая система

    Сбои в мочеполовой системе после гепатита С чреваты для женской половины пациентов бесплодием, а мужской – импотенцией.

    Нужно отметить, что многие из указанных выше патологий будут следствием не прямого воздействия вируса С, а тех осложнений, которые провоцирует гепатит при наличии инфекции в организме.

    Есть случаи, когда она долгое время не дает о себе знать, протекая бессимптомно, или же не поддается лечебной терапии.

    Лечебный курс гепатита С

    В лечении гепатита С медицина с каждым годом набирает обороты. Современные врачи утверждают, что данная форма заболевания поддается лечению, а потому стоит вовремя делать прививки от патологии, чтобы в последующем не проходить сложный этап восстановления.

    Если вовремя спланировать грамотную лечебную терапию, то процент выздоровления составит от 50 до 80. Данные показатели будут варьироваться в зависимости от типа и стадии недуга.

    Врач-гепатолог должен правильно поставить диагноз. В этих целях пациенту нужно будет пройти ряд анализов, благодаря которым специалист сможет назначить эффективный терапевтический курс.

    Не исключено, что помимо анализов крови нужно будет пройти УЗИ, а также может потребоваться биопсия органа печени.

    Данная информация даст возможность составить полноценную картину состояния печени, определить степень поражения и обозначить диагноз.

    Только в таком случае можно рассчитывать на безопасную и эффективную лечебную терапию, которая в скором времени поставит больного на ноги.

    Если у человека хроническая форма гепатита С, то тут есть некоторые другие отличия. Врач должен будет индивидуально решать проблему, выбирая, какие лекарства окажутся наиболее действенными.

    Исходя из многолетней практики, можно сделать выводы, что популярностью у врачей пользуются 2 средства под названием Рибавирин и Интерферон.

    Комплексное воздействие данными препаратами способно повысить эффективность лечебного курса. Это не просто слова, ведь были проведены специальные исследования, которые доказали, что средства действительно способны быть полезны в лечении гепатита С.

    Опасность запущенной формы гепатита С заключается в том, что заболевание сложно подается лечению. Врач ставит перед собой цель – остановить процесс размножения вируса.

    Подобное торможение процесса позволит снизить уровень восстановления и прекратить развитие фиброза.

    Прогнозы на здоровую жизнь

    Выше уже было отмечено, что вирус может перейти в хроническую форму. Чтобы точно оценить опасность гепатита С, нужно разобраться в том, чем же он грозит, оказываясь в человеческом организме.

    Вероятность перерождения гепатита формы С в цирроз или же рак, если нет должной поддерживающей терапии, очень высотка.

    Говорить точно, сколько будет жить человек с гепатитом С, можно лишь, оценив скорость развития патологии.

    Определяется данный показатель ввиду образа жизни пациента, а также соблюдения норм диетотерапии.

    Важно, чтобы пациент убрал из своего образа жизни все вредные привычки. К ним стоит отнести: употребление спиртного, наркотиков, курение.

    Все дело в том, что они напротив выступают в качестве толчков для ускоренного процесса патологии.

    Важно, чтобы жизнь пациента была лишена переживаний, волнения и постоянных стрессов.

    Психоэмоциональная составляющая образа жизни также несет в себе большую ценность в целях выздоровления.

    Если же человек будет сталкиваться с любыми нервными потрясениями, то эти факторы станут рычагами для запуска механизма, имеющего необратимое действие.

    Помимо этого, систематическое посещение врача-инфекциониста, а также плановые осмотры больных гепатитов С должны быть частью жизни.

    Данные меры дают возможность врачам точно знать о состоянии печени и о том, как чувствует себя организм в целом.

    Если будут определены признаки обострения патологии, то пациент быстрее выступит против прогрессирования гепатита С, следуя точным указаниям врача.

    Когда гепатит формы С начинает переходить в более тяжелые стадии сказать точно невозможно. Может, этого и вовсе не произойдет.

    Тут все будет зависеть от ответственности больного к своему здоровью. Нужно всегда держать руку на пульсе, делая все, что говорит лечащий врач. соблюдая подобные требования, пациент получает шанс прожить счастливую и долгую жизни, не имея проблем.

    Опасность для окружающих

    Больные гепатитом С люди не несут опасности для окружающих. С ними можно здороваться за руку, целоваться и обниматься.

    Подобным способом вирус не передаться. Но если же наблюдается заражение гепатитом С, то последствия действительно страшны.

    Виной тому факт скрытости патологии. Сегодня до сих пор не удалось понять, что за основная причина, провоцирующая вирус.

    Проведение диагностики в соответствии с простым клиническим анализом крови усложнено, но не менее простой будет задача по составлению схемы лечении гепатита формы С.

    Вклад в борьбу с данной патологией велик. В нашей стране медики борются с гепатитом С на протяжении больше 2-х десятков лет.

    Несмотря на то, что излечить пациентов с хронической формой заболевания все еще нельзя, однозначно гордиться можно тем, что есть шанс достичь длительной ремиссии.

    Таким образом, вирус переходит в неактивную фазу, убирая риски осложнений для организма человека. Не стоит только думать, что многим удалось обойти эту беду стороной.

    Ведь в соответствии с многочисленными исследованиями удалось узнать, что диагнозы были подтверждены у половины инфицированных людей, столько же не знали, что несут угрозу для окружающих, распространяя вирус в стране.

    Если на ранних стадиях гепатит С можно полностью излечить, то на более поздних – единственной мерой по спасению пациента будет пересадка органа. Это не только очень рискованная операция, но еще и дорогая.

    Профилактические меры

    Гепатит С имеет склонность к мутациям и размножению иных подвидов патологии. Именно по этой причине разработки вакцинаций остаются еще незавершенными.

    К неспецифическим мерам предупреждения патологии стоит отнести ограничительные действия, связанные с защитой от проникновения инфекции в организм. Конечно же, стоит приложить силы, чтобы укрепить иммунитет.

    Передача гепатита С наблюдается при контакте с биологическими жидкостями, которые вобрали в себя вирус, подкожными тканями или же ранами.

    Исходя из этой информации, основной профилактикой заболевания будут:

    1. Соблюдение санитарно-гигиенических норм в случаях применения услуг медучреждений, салонов красоты, стоматологий. По возможности стоит контролировать, чтобы сотрудники данных заведений использовали одноразовые шприцы и исключительно стерильные хирургические инструменты.
    2. Ограничение числа половых контактов с партнерами без использования презервативов.
    3. Ввести в свой распорядок жизни постоянную сдачу анализа на наличие вируса гепатита С, если есть окружающие условия повышенной опасности заражения.

    Специалисты отмечают, что больше 20 процентов случаев проникновения вируса С в организм имеют неясную этиологию.

    Гепатит поразил даже тех, кто ведет здоровый образ жизни, не проходил процедуру переливания крови, пересадки органов.

    Эта же проблема коснулась людей, не имеющих больше одного постоянного полового партнера и не интересующихся наркоманией.

    Полезное видео



    Источник: reutm.ru


    Добавить комментарий