Гепатит классификация диагностика лечение

Гепатит классификация диагностика лечение

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Гепатит хронический — полиэтиологический диффузный воспалительный процесс в печени, который характеризуется поражением ее клеток и разрастанием соединительной ткани без изменения дольковой структуры.

Хронический гепатит — одно из распространенных заболеваний печени у людей молодого трудоспособного возраста.

Классификация хронического гепатита

(А. С. Логинов, Ю. Е. Блок, 1987)

I. По этиологии:

  • 1. Вирусный (В, ни А ни В).
  • 2. Аутоиммунный.
  • 3. Алкогольный.
  • 4. Токсический.
  • 5. Холестатический (престадия первичного билиарного цирроза).
  • 6. Лекарственный.
  • 7. Гепатит при болезни Вильсона—Коновалова.
  • 8. Гепатит при недостаточности альфа-антитрипсина.
  • 9. Реактивный.

II. По морфологии:

  • 1. Активный (агрессивный); а) с умеренной агрессивностью; б) с резко выраженной агрессивностью; в) некротизирующая форма; г) с внутрипеченочным холестазом.
  • 2. Персистирующий.

III. По фазе:

  • 1. Обострения.
  • 2. Ремиссии.

Причины. Причины развития гепатита самые разнообразные, часть хронических гепатитов развивается после перенесенных острых гепатитов. Так, острый гепатит А переходит в хронический у 1—2% больных, а гепатит В — у 8—9%, острый вирусный гепатит ни А ни В — у 40—60% больных.

Формированию хронического гепатита способствует дельта-инфекция, вызываемая D-вирусом (дельта-агентом, дельта-вирусом). Поражение печени вирусом D возможно только при одновременном инфицировании вирусом гепатита В и вирусом D. D-вирус является высокопатогенным гепатотропным агентом, и присоединение дельта-инфекции у больных острым вирусным гепатитом В способствует переходу острого гепатита в хронический.

Кроме вышеуказанных причин, хронический гепатит возникает в результате злоупотребления алкоголем, приемом медикаментозных веществ (антибиотики, антиметаболиты, аминазин, стероиды, контрацептивные вещества), токсических веществ, нерационального питания (нехватка белков, витаминов), дефицита альфа-антитрипсина, генетической обусловленности и др.

Основные симптомы. Больные жалуются на неприятные ощущения в правом подреберье (чувство тяжести, ноющие

320

боли), диспепсические расстройства (снижение аппетита), снижение трудоспособности, повышенную усталость. Иногда отмечаются периоды развития желтухи разной степени выраженности. В анамнезе перенесенный острый гепатит.

При непосредственном обследовании больного можно отметить желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. При пальпации живота отмечается увеличенная, а иногда несколько болезненная печень. У некоторых больных пальпируется увеличенная болезненная селезенка. В крови наблюдается повышение количества билирубина, белка и его фракций, ферментов и др. Инструментальные методы исследования печени дают отклонения в структуре ее паренхимы. В сложных случаях делают диагностическую пункционную биопсию печени.



Источник: ozlib.com


Добавить комментарий