Гепатит б что это казахстан

Гепатит б что это казахстан

Печень – многофункциональный орган. Он отвечает за фильтрацию крови, выработку желчи, утилизацию сахаров. Среди заболеваний, провоцирующих воспаление печени — гепатиты C и B.

Они опасны для окружающих, потому что вирусы устойчивы к дезинфекции, во влажной среде, при комнатной температуре живут до 4 суток, уничтожаются только при длительном кипячении.

Они активно размножаются и распространяются.

У заболеваний нет ярко выраженных симптомов, признаков, они диагностируются при анализе крови. Вирусоносители могут не подозревать, что являются источниками заражения для других. Хронические формы заболеваний грозят серьезными осложнениями, лечение инфекционных заболеваний порой затягивается на годы.

Гепатит B - что это за болезнь, возбудитель, осложнения, последствия

Пути передачи

Гепатит C

В отличие от других гепатитов, разновидность С характеризуется скрытым течением болезни. Только у 20% зараженных людей могут проявиться признаки. Вирус постоянно мутирует, организм не способен его распознать, иммунная система не может отреагировать выработкой антител.

Инфекция передается тремя путями:

  • гематогенным (возбудитель содержится в компонентах крови и лимфе);
  • контактно-половым (заболевание может передаваться через слюну при повреждении слизистых рта, носа, десен; менструальную жидкость, переносчиком возбудителя может стать мужской семенной секрет);
  • вертикально наследуемым (больная мама – источник внутриутробного заражения младенца).

Гепатит B - что это за болезнь, возбудитель, осложнения, последствия

Бытовым путем возбудитель не передается. Если больной соблюдает правила гигиены, пользуется индивидуальными предметами, заклеивает порезы и кровоточащие царапины, он угрозы для окружающих не представляет. В семьях очень часто долгие годы болеет только один человек.

Для внедрения в кровяное русло возбудитель должен попасть в комфортную среду:

  • на слизистую;
  • поврежденную кожу;
  • в рану.

Микроорганизм, вызывающий воспаление печени, довольно устойчивый. Он способен до 96 часов существовать в микроскопических капельках компонентов крови и лимфы на предметах, нарушающих целостность кожи и слизистых. Это могут быть:

  • зубные щетки;
  • бритвы;
  • ножницы;
  • инструменты для маникюра и ухода за ногами.

Возбудитель разрушается при двадцатиминутном кипячении. Спирт и другие дезинфицирующие растворы на него не действуют.

В группе риска медики, работающие с больными. Им периодически делаются прививки от других форм гепатита, проверяют кровь на наличие антител к вирусу. Заражения во время хирургических операций или при оказании первой помощи – редкость. В таких ситуациях применяются экстренные профилактические меры, случаи заболевания медработников при выполнении своих обязанностей единичны.

Бывают заражения при:

  • переливании и заборе крови для исследований;
  • хирургических вмешательствах;
  • инструментальных обследованиях внутренних органов;
  • посещении стоматолога;
  • иглоукалывании;
  • инъекциях;
  • других процедурах, связанных с выделением компонентов крови.

Перенести возбудитель при половом контакте могут любые компоненты крови, лимфа, слюна, мужские и женские секреторные выделения. Риск заражения увеличивается если:

Гепатит B - что это за болезнь, возбудитель, осложнения, последствия

  • при грубом сексе повреждаются внутренние ткани половых органов, ануса, прямой кишки;
  • есть заболевания влагалища инфекционной природы;
  • менструальный период.

В группе риска мужчины и женщины, часто меняющие партнеров, не использующие механическую контрацепцию. Вирусный гепатит чаще диагностируется у лиц старше 35 лет. У большинства заболевших взрослых выявляется половой путь заражения.

Малыш от зараженной мамы может родиться здоровым, если вирус выявлен в первом триместре. Назначается специальная терапия, купирующая распространение инфекции. Во время родов заражение практически исключено, только в 6 случаях из 100 новорожденный может инфицироваться. Для мамы беременность усугубит заболевание: печень больше загружена, многие лекарства в период вынашивания запрещены.

Гепатит B

По данным ВОЗ, в настоящее время в мире свыше 2 млрд человек заражены вирусом гепатита B. Средний возраст заболевших данным заболеванием — 15-30 лет. Из всех зараженных вирусом гепатита B, 80% являются наркоманами. Вирус находится в биологических жидкостях человека: кровь, слюна, влагалищные выделения и сперма.

Главные пути передачи вируса:

  1. Переливание зараженной крови здоровому человеку в медицинском учреждении.
  2. Использование одного и того же шприца по несколько раз (в основном, наркоманы).
  3. Во время хирургического вмешательства, если медицинское оборудование тщательно не продезинфицировано.
  4. Передача инфекции от матери к плоду.
  5. Бытовой способ заражения.

Список возможных последствий для окружающих

Гепатит C

Заболевание не сразу дает о себе знать. Человек начинает бороться с заболеванием, когда возникает осложнение. Вирус может долго не беспокоить, болезнь приобретает хроническую форму. Ткани печени все больше охватывает воспалительный процесс. Чтобы выявить возбудителя сразу, необходимо в случае угрозы заражения проходить обследование.

Если анализ положительный, нет повода бить тревогу. Гепатит C не относится к смертельным заболеваниям. Его можно эффективно лечить на ранних стадиях. Впрочем, пациент сам выбирает, какой исход для него приемлем:

  • избавление от болезни и ее последствий;
  • заглушенное хроническое течение воспалительного процесса;
  • необратимые разрушения функциональных тканей печени (вплоть до развития цирроза);
  • осложнения гепатита C.

Течение заболевания в хронической форме сопровождается:Гепатит B - что это за болезнь, возбудитель, осложнения, последствия

  • усталостью от нарушения обмена веществ;
  • общим плохим состоянием из-за нарушения работы внутренних органов;
  • частой головной болью, так как печень не справляется с фильтрацией, происходит накопление токсинов.

В дальнейшем воспаление печени может стать причиной:

  • жирового перерождения тканей, вырабатывающих гормоны, желчный секрет;
  • болезней органов пищеварения;
  • нарушений сердечно-сосудистой деятельности.

В перечень возможных последствий включают множество заболеваний, так как при воспалении печени меняется структура крови, ее компонентный состав.

Повышается уровень лейкоцитов, билирубина, холестерина, сахара – печень участвует в синтезе инсулина. При его недостатке возникают серьезные заболевания эндокринной системы.

Изменение уровня тромбоцитов оказывает влияние на свёртываемость крови. Это чревато поражением вен, образованием тромбов.

Гепатит B - что это за болезнь, возбудитель, осложнения, последствия

Страдает центральная нервная система: токсины разрушительно действуют на нейтронные связи. Нарушается память, снижаются умственные способности. Изменяются поведенческие реакции, может возникнуть печеночная кома (из-за нарушения нервных связей орган отключается).

Болезненные проявления: печеночная недостаточность — при развитии гепатита C снижение функциональной способности органа достигает 80%. Состояние пациента при этом существенно ухудшается, из-за плохой утилизации продуктов распада желчи в ряде случаев при затянувшемся гепатите C возникает желтушность кожи.

Среди опасных последствий гепатита C также выделяют асцит или водянку. Заболевания возникают при поражении брюшины. Они бывает с летальным исходом, если осложняются онкологией. Самый страшный диагноз при гепатите C – цирроз печени. Риск развития этого осложнения у мужчин выше, чем у слабой половины человечества.

Статистические данные диагностики цирроза на фоне гепатита вида C:

Возраст заражения (лет) % выявления цирроза
до 20 лет не более 2
от 20 до 30 до 6
от 30 до 40 до 10
от 40 до 50 до 37
свыше 50 около 63

Гепатит B

Вирус гепатита Б очень активен и способен сохранять жизнедеятельность практически в любой среде. Вот в чем заключается опасность данного вируса:

  1. Печеночная недостаточность — обычно возникает при острой форме заболевания, которая встречается всего у 1% от числа всех заболевших. При ярко выраженных симптомах недуг развивается достаточно быстро. Размеры печени уменьшаются в размере. После проявляется желтуха. Риск молниеносного развития печеночной недостаточности возрастает в несколько раз при инфицировании сразу несколькими видами гепатита (A, C).
  2. Гепатит В, если его не лечить, чреват летальным исходом. Печень перестает выполнять свою функцию, а именно очистительную. В итоге происходит интоксикация организма, затем — цирроз печени. Бывают случаи даже развития рака.

Как избежать заражения

Чтобы не лечить гепатиты B и C, важно знать, какие меры профилактики могут быть действенными. Вакцины для выработки антител к гепатиту C не существует. Надежное профилактическое средство – самоконтроль. Полный отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни на 100% обезопасить не могут. Но вероятность заражения значительно снижается.

Полезно регулярно проходить медицинские обследования. Существуют специальные маркеры для экспресс-тестирования. Процедура не занимает много времени, результаты будут готовы в течение 2-3 минут. Обследования проходят при любом подозрении на заражение.

Если заболевания выявить вовремя, прием противовирусных препаратов, назначенных врачом, поможет избежать серьёзных последствий. Важно в этот момент поддерживать иммунитет, чтобы организм активнее противостоял возбудителям.

Профилактика заключается в минимизировании риска возможного заражения. Важно избегать ситуаций, при которых теоретически могут передаваться возбудители. Использование барьерной контрацепции даже при половом акте с вирусоносителем снижает риск заражения до минимума, а один постоянный партнер – гарантия безопасного секса.

Особые меры предосторожности необходимы ВИЧ-инфицированным людям. Они сильнее подвержены заболеваниям. Им необходимо регулярно проходить обследование.

Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют делать детям вакцинацию, соблюдать правила личной гигиены, отказаться от алкоголя и курения.

Соблюдение профилактических мер обязательно для взрослых и детей. При выборе медучреждения, стоматологических кабинетов, салонов предпочтение лучше отдавать тем, где соблюдают санитарные правила.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/chem-opasny-gepatit-b-i-c-dlya-okruzhayushhih/

Хронический гепатит Б: формы, стадии, последствия и лечение

Каждый раз, когда современный человек проходит стандартный медицинский осмотр или сдает необходимые анализы перед оперативным вмешательством, он сталкивается с обязательным исследованием крови на вирус гепатита.

Гепатит B - что это за болезнь, возбудитель, осложнения, последствия

Когда женщина встает на учет по беременности в женской консультации, она также сдает анализы на ВИЧ-инфекцию и гепатит. Опрос врача любой специализации, от стоматолога до дерматолога, начинается с вопросов «Болели гепатитом?».

Такой значительный акцент на вирусе гепатита лишний раз подтверждает, что диагноз стал настоящим бичом 20 и 21 века, что заставило врачебное сообщество взять его распространение под особый контроль, наряду с самыми серьезными заболеваниями иммунного ряда.

Возбудитель активизируется, когда иммунитет организма исчерпал все силы по борьбе с чужеродными клетками и потерпел поражение. В большинстве случаев даже продолжительное лечение не даёт гарантий на излечение. У 7% пациентов, перенесших инфекцию, болезнь входит в хроническую стадию.

Это инфекционное заболевание называют самым распространенным среди населения Земли. Каждый год более 600 000 человек гибнут от последствий недуга. А у каждого третьего в мире человека в крови можно обнаружить маркеры, подтверждающие факт перенесенной инфекции. Вирус HBV передается через кровь и иные биожидкости, вырабатываемые организмом человека (слюна, сперма и т.д.).

Для вирусного гепатита В характерно острое течение. После латентной стадии (до 16 недель) человек жалуется на ухудшение самочувствия, которое приводит его к специалисту.

Грамотный врач назначает лечение, и у больного появляется шанс избавиться от гепатита В навсегда. Выше мы говорили, что гепатит переходит в хроническую форму. Это происходит в случае отсутствия лечения в течение полугода и даже дольше.

А в случаях декомпенсации заболевания в течение длительного периода времени – лечение не помогает.

Согласно статистике, около 95% людей справляются с болезнью и не имеют тяжких последствий. Малая часть – 5-10% – приобретают острую форму недуга, обычно из-за иммунодефицита. Эта статистика, к сожалению, не применима к маленьким пациентам, поскольку справиться с болезнью может только 10% детей. Иммунитет других юных больных 90% с вирусом гепатита не справляется.

Пути заражения

Самым распространенным путем проникновения вируса в организм человека является кровь. Также есть вероятность заражения при незащищённом половом акте.

Важно! Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Фиксировались случаи передачи вируса посредством бытового взаимодействия. Яркий пример такого заражения: частицы инфицированной крови проникают в ранку на слизистой рта или в порез на коже, переданные от предмета личной гигиены инфицированного.

Высокие шансы заражения имеют люди из следующих уязвимых групп:

  • доноры и реципиенты;
  • осуществляющие самостоятельные инъекции (в т.ч. наркотиков);
  • лица с беспорядочными половыми связями;
  • сотрудники учреждений здравоохранения, работающие с кровью и иными жидкостями больных;
  • оперирующие врачи, их ассистенты, медсестры в прививочных кабинетах, санитары;
  • мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • младенцы, появившиеся на свет от больной HBV матери.

Возбудитель не передается через воздух, поэтому шанс заразить вирусом окружающих в общественном месте равен нулю. При рукопожатиях передать возбудитель в большинстве случаев также невозможно. Однако если на руках инфицированного и его собеседника есть раны – всё же существует шанс заработать гепатит Б.

Стадии заболевания

При переходе в хроническую стадию, гепатит В протекает в четыре этапа.

Этап толерантности иммунитета. Защитные силы организма не противостоят вирусу, поскольку не видят в нем «незваного гостя». Этот этап устанавливается в раннем детстве и продолжается в течение 15-20 лет. По его истечении появляется первый признак гепатита Б.

Этап носительства инфекции. Больной может заражать других, однако вирус «спит» и никак не влияет на организм человека.

Этап активации. Возбудитель активизируется и размножается. В печени происходит масштабная гибель клеток органа из-за деятельности иммунитета по борьбе с активизировавшимся возбудителем. В большинстве случаев без лечения это приводит к регрессии тканей печени, повреждая орган и образуя цирроз.

Этап реактивации. Вирус остаётся в организме человека даже после лечения и не напоминает о себе, пока иммунитет активен. Ослабление защиты организма приводит заболевание к активной стадии.

Гепатит B - что это за болезнь, возбудитель, осложнения, последствия

Симптомы

Большинство людей, заболевших гепатитом В, долгое время не чувствуют никаких симптомов. Однако болезнь может проявляться следующими признаками:

  • субфебрильная температура тела;
  • общее недомогание, ощущение разбитости;
  • чувство горечи на языке;
  • отсутствие сна;
  • суставные и мышечные боли;
  • увеличение грудных желез;
  • кровоточивость в полости рта;
  • тяжесть под ребрами в области печени;
  • сосудистые «звёздочки» на теле.

Человек склонен связывать эти проявления с любыми другими причинами (но только не HBV) и не обращаться в больницу. Поход к доктору происходит лишь тогда, когда человека беспокоят первые проявления, характерные для болезни: увеличение живота в результате асцита, иктеричность кожи и склер, гипертензия в области воротной вены.

Диагностика

Обследование пациента, обратившегося с характерными жалобами, начинается со сдачи крови на анализ. Заподозрив определенное заболевание, врач назначает специфические анализы.

Для хронической формы гепатита характерно:

  • пониженный белок в крови, и несоответствие соотношения белковых фракций;
  • повышенные показатели тимоловой пробы и деятельности трансаминаз.

Уточнить диагноз помогают специфические обследования, направленные на поиск антител, атакующих вирус, и определение антигенов возбудителя. Первые измеряются в количественном отношении, вторые – в качественном. Серологический метод определяет заболевание спустя 2-3 недели после заражения.

Кровь также исследуется на Hepatitis B surface antigen и антитела класса IgM. Они помогают установить активность вируса. Однако эти исследования не применяют к беременным пациенткам, поскольку анализ может дать ложноположительный ответ. Это происходит по причине гравидарных реакций иммунитета, которые присущи женщинам в гестационный период.

Внимание! Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Лечение хронического гепатита Б

Серьезная противовирусная терапия показана только тем пациентам с хроническим гепатитом В, которые имеют большое количество частиц вируса в крови, а также тем, кто рискует выйти в активную фазу заболевания.

Перед лечением стоит выполнить ряд мероприятий:

  1. Получить консультацию у гастроэнтеролога и инфекциониста-гепатолога.
  2. Сдать ряд анализов (проба печени, анализы крови на различные показатели).
  3. Выяснить преимущества и недостатки лечения (в отношении каждого пациента важен индивидуальный подход).

Итоговое решение о терапии против возбудителя HBV принимает исключительно врач. В ряде случаев лечение серьезными (и что немаловажно – дорогостоящими) препаратами может нанести вред организму. Также доктор выясняет, нет ли у больного противопоказаний к препаратам, которые входят в курс назначенного лечения.

В программу терапии входит интерферон и аналоги нуклеозидов. Рассмотрим преимущества и недостатки основных препаратов терапии:

  1. Чистый интерферон подходит для больных с малой концентрацией вируса в крови, а также с превышающими норму уровнем АСТ и АЛТ. Длительность терапии более 3-4 месяцев. Улучшения фиксируются в 60-70% случаев, однако полное излечение не наступает у 80% больных. Остановка приёма препарата может обострить течение заболевания.
  2. Ламивудин. Показан для HBe-положительных больных. Пьется раз в сутки в течение 1-2 лет. Улучшение заболевания наступает через год терапии в 70% случаев. Однако отмена препарата возвращает болезнь к изначальному течению в 90% эпизодов. Кроме того, через пару лет после приема препарата больным в 25% случаях вирус становится устойчив к действующим веществам.
  3. Пегилированный интерферон альфа-2. Обычный интерферон менее эффективен в плане влияния на выработку антител в организме, в отличие от пегилированного. Длительность приема около года, принимать препарат следует по одной таблетке еженедельно.
  4. Энтекавир. Это наиболее безвредный препарат из аналогов. Синтез в клетках вируса прекращается в 70-90% случаев за счёт действия энтекавира. Препарат уменьшает количество вирусов и частоту выработки антител в организме. Для эффективного лечения данный препарат принимается ежедневно в течение долгого периода времени. По истечении определенного срока действие препарата на организм спадает и уже не даёт прежнего эффекта.
  5. Телбивудин. У 70% больных после приема препарата сокращался синтез в клетках возбудителя. В 23% случаев снижалась выработка антигенов. Пить препарат следует каждый день в течение 1-2 лет.

Гепатит B - что это за болезнь, возбудитель, осложнения, последствия

Поражённая печень восстанавливается при гепатите В достаточно тяжело. Операция по трансплантации больного органа применима тогда, когда диагностирована её острая дисфункция. Пока не существует иных средств для лечения больной печени помимо медикаментозной терапии, и в ряде случаев – хирургического вмешательства.

Последствия

Гепатит В становится причиной тяжёлых последствий для организма человека. Болезнь из-за отсутствия симптоматики диагностируется только на последних стадиях развития.

Только 1-2% случаев заканчиваются полным выздоровлением за счёт иммунных сил организма. Остальные пациенты могут надеяться исключительно на лекарства.

Терапия против вируса снижает влияние возбудителя на больной орган и на весь организм.

Наиболее сильное негативное влияние оказывает HBV на беременных, детей до трёх лет и пациентов в возрасте. Если после зачатия в организме роженицы активировался гепатит Б, последствия могут быть не лучшими: заражение или даже смерть плода. Дети больше взрослых рискуют заболеть хронической формой гепатита В.

Без лечения гепатит можно оставлять только в том случае, когда вирус «спит». Однако обследования при таком положении дел становятся обременительными для больного.

Достижения современной медицины в половине случаев прогнозируют позитивный исход болезни. К циррозу гепатит В приводит лишь в 5-10% запущенных случаев.

Болезнь в хронической стадии развивается весьма медленно, так что лечение может его максимально замедлить, а порой и вылечить. Смертность демонстрирует низкие показатели даже в том случае, если пациенты не смогли излечиться от недуга.

Жизнь с гепатитом В для человека продолжается, болезнь влияет лишь на её качество.

Источник: https://kzdorovie.ru/gepatit/48-simptomy-lechenie-i-posledstviya-khronicheskogo-gepatita-v

Гепатит B — что это за болезнь, возбудитель, осложнения, последствия

Заболевание имеет вирусный характер и поражает печень. О возбудителе гепатита В будет пояснено в следующем параграфе. Здесь же дадим общую характеристику гепатита Б. Что это за болезнь?

Достоверная статистика о распространенности гепатитного вируса В отсутствует. Тем не менее известно, что он относится к одним из наиболее представленных в человеческой популяции.

Называется широкий диапазон количества носителей: от 350 млн.  до 2 млрд.

человек, когда-либо инфицированных этим вирусом. Это, безусловно, не значит, что все эти люди (а последняя цифра составляет порядка 25% жителей земли) являются активными носителями вируса.

В большинстве случаев при инфицировании взрослого человека вирус элиминируется иммунной системой и не переходит в хроническую стадию.

Гепатит B - что это за болезнь, возбудитель, осложнения, последствия

Примерно в половине случаев заболевание проходит бессимптомно, а из оставшейся половины значительная часть — без ярко выраженных симптомов. Таким образом, в большинстве случаев переболевшие не знают об имевшем в прошлом факте болезни гепатитом В.

Неактивная форма (хроническая) сохраняется у совсем маленьких детей, что связано с недостаточным развитием их иммунной системы. По мере роста вероятность перехода болезни в хроническую стадию резко снижается:

  • при заражении ребенка первого года жизни — 90% случаев переходят в хроническую форму;
  • ребенка до 5 лет — до 50%;
  • взрослого — 10% и менее.

Так как риск хронизации гепатитной инфекции В у новорожденных приближается к 100%, всем без исключения детям проводится вакцинация в первые часы жизни.

Патогенез

Гепатит B — что это такое с точки зрения патогенеза, в чем особенности развития патологического процесса в печени?

  1. Вирусные частицы попадают в кровь.
  2. Далее вирионы разносятся по организму и оседают на клетках печени (гепатоцитах).
  3. Как и все другие вирусы, вирион гепатита В — это частица, не способная к самовоспроизводству. Для того чтобы размножаться, ему нужны живые клетки — гепатоциты, репликационный аппарат которых он и использует.
  4. Показательно, что вирус непосредственно не повреждает клетки печени. Однако он изменяет их работу: вместо того, чтобы синтезировать необходимые организму человека белки, они начинают продуцировать вирусные частицы, которые накапливаются на мембране гепатоцитов.
  5. Повреждение клеток печени происходит в форме аутоиммунной реакции. Вирусные частицы, находящиеся на мембране гепатоцита, точнее — их поверхностные антигены, служат мишенями для иммунных клеток, которые атакуют гепатоциты, приводя к их гибели.
  6. Некоторые фрагменты разрушенных гепатоцитов продолжают содержать в себе вирусные антигены. Усилия иммунной системы, направленные на уничтожение этих фрагментов, повреждают также и здоровые гепатоциты.

В результате печеночные клетки разрушаются, ткань подвергается дистрофии. При хроническом течении заболевания это неминуемо ведет к фиброзу печени, к вовлечению в патологический процесс желчных протоков и желчного пузыря, другим последствиям.

Гепатит В сопровождается токсическим поражением печени. При этом гибнут гепатоциты, развивается дальнейшее поражение иммунной системы. Развивается аутоиммунный тип реакции.

При токсическом поражении печени, которое, как правило, оценивается по данным гистологического и биохимического исследования, наблюдается значительное и достоверное снижение иммунной реактивности организма, ведущее к развитию вторичного иммунодефицита.

Гепатит B - что это за болезнь, возбудитель, осложнения, последствия

В крови людей с такой патологией печени снижается количество Т – и В – лимфоцитов, угнетаются иммунорегуляторные функции макрофагов, Т – хелперов и Т – супрессоров, наблюдается дисбаланс основных классов иммуноглобулинов, а также снижается уровень факторов неспецифической антимикробной защиты.

Изменяется содержание цитокинов в крови. В первую очередь это касается фактора некроза опухолей, который выступает в роли первичного медиатора воспаления, а также индуцирует появление интерферона.

ИФН является главным медиатором клеточного иммунитета, играет главную роль в качестве макрофаг – активирующего фактора, стимулятора функциональной активности Т – лимфоцитов – киллеров и натуральных киллеров. Это и интерлейкин – 2, который продуцируется антигенактивированными Th1 – лимфоцитами.

Основная функция ИЛ – 2 заключается в том, что он стимулирует пролиферацию Т – лимфоцитов, которая невозможна без него. Также показано существенное снижение не только уровня иммуноглобулинов А, но и фагоцитарной активности нейтрофилов.

Наблюдаются повышенные титры аутоантител ко все органам: печени, селезенке, почке, тимусу. Нарушение функции тимуса приводит к системному нарушению иммунитета.

Причины

Основной причиной развития заболевания является вирус гепатита В, тропный к гепатоцитам. Поражение клеток вирусом сопровождается дисбактериозом.

При обследовании 30 больных вирусными гепатитами В путем посева соскоба со слизистой оболочки полости рта на различные среды установлено в 100 % случаев наличие дисбактериоза полости рта разных степеней тяжести.

Были выделены плесневые грибы, энтеробактерии, золотистый стафилококк, неферментирующие штаммы кишечной палочки, а также сапрофитные виды нейссерий и стрептококков. Причем тяжесть гепатита В коррелирует со степенью выраженности орального дисбактериоза.

Наряду с признаками поражения печени у ¾ пациентов выявляются внепеченочные проявления заболевания, причем чаще всего диагностируют поражения слюнных желез по типу синдрома Шегрена.

Аналогичные изменения происходят и в околоушных слюнных железах, за одним исключением: в слизистой полости рта при холестазе снижается активность катепсинов, а в ткани околоушной железы, напротив, она резко возрастает.

Также причиной развития гепатита а и в является нарушение иммунной системы. Иммунный ответ является не иммунопротективной, а иммунопатологической защитной реакцией. Вирус гепатита В мало влияет на гуморальное звено иммунитета, активируя лишь Т- клеточные реакции, приводящие к росту цитотоксичности Т – лимфоцитов.

При гепатите В быстро развивается некроз гепатоцитов, а иммунная реакция развивается медленно, с поздним накоплением антивирусных антител. Также показано снижение уровня субпопуляций лимфоцитов СД3, СД4 и СД16 и увеличение СД8.

Также поражению гепатитом В способствует увеличение концентрации в сыворотке ИЛ-4 и ИЛ-10, что указывает на усиление гуморального звена иммунитета.

Переключение иммунного ответа из Th1 на Th2 является одним из механизмов неадекватной иммунной реакции, что способствует персистенции вируса и прогрессирующему хроническому течению заболевания.

Симптоматика

Учитывая тот факт, что вирус гепатита В имеет инкубационный период, который развивается от 2 до 6 месяцев. В связи с этим гепатит В часто начинается с общих неспецифических признаков и вы еще не знаете что это такое:

  1. Головная боль
  2. Ломота в теле
  3. Повышение температуры
  4. Боли в суставах
  5. Слабость
  6. Снижение аппетита

По начальным проявлениям симптомы гепатита В сходны с ОРЗ.

Начало заболевания обычно не резкое. Патогенез развивается постепенно. Острого начала не наблюдается. При  наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением.

Однако его опасность и сложность состоит в том, что его трудно диагностировать на начальных стадиях и он быстро переходит в хроническую форму. Даже после полного выздоровления возможно обратное развитие симптомов. Опасны осложнения гепатита В. После проявления первичных признаков, развиваются вторичные, специфичные симптомы:

  1. Увеличение печени
  2. Боли в печени
  3. Тяжесть в желудке
  4. Вздутие живота
  5. Метеоризм
  6. Тошнота
  7. Неустойчивый стул
  8. Рвота
  9. Желтуха
  10. Зуд

Опасность гепатита В в том, что он может перейти в цирроз печени. Это необратимый процесс, характеризующийся некрозом клеток печени и замещением их соединительной тканью.

Инкубационный период недуга довольно длительный – от двух месяцев до полугода, но иногда данный период может укорачиваться до 30 дней или удлиняться до 225 дней. Во время прогрессирования инкубационного периода симптомы патологии совершенно отсутствуют.

Симптомы гепатита В зависят от того, какая именно форма недуга поразила человека.

Молниеносная форма

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением острого гепатита занимается врач-инфекционист, хронический гепатит лечит гепатолог или гастроэнтеролог.

Главным критерием при постановке диагноза служат:

  • изменения биохимических показателей крови (билирубин, печеночные ферменты — АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза).
  • выявление специфических маркеров вирусного гепатита.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Как правило, рекомендуется специальная диета с ограничением жирной, соленой, острой, жареной, консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь. При лечении сопутствующих заболеваний следует консультироваться с врачом по поводу применения и дозирования лекарственных препаратов.

В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

При хроническом гепатите В проводится комплексное лечение, которое подбирается врачом индивидуально.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют их сборке в клетках печени.

Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача в тех случаях, когда имеются соответствующие показания. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.

Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

У 45% больных, получивших лечение рекомбинантным альфа-интерфероном, в конце лечения вируса гепатита В не обнаруживается. В случае неполного положительного эффекта интерферонотерапии наблюдается снижение количества вирусов и их активности, что улучшает качество жизни больного.

Кроме того, при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) и средства, действующие на иммунную систему (например, задаксин).

Остерегайтесь недостоверных, сомнительных методов лечения. Вы можете встретить многообещающую рекламу этих средств, однако реальная эффективность их использования при гепатите не доказана.

Это относится и ко многим средствам, про которые утверждается, что они могут активировать иммунную систему для борьбы с гепатитом, воздействовать на вирус или улучшать процессы, протекающие в печени.

Однако если специальных сравнительных исследований не проводилось, то говорить об эффективности этих средств нельзя. В любом случае помните — легкой, быстрой и дешевой возможности лечения хронического гепатита В пока не существует.

Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов) пока не создано, хотя научный поиск в этом направлении ведется активно.

Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться благоприятного течения заболевания. Тем не менее, со временем хронический гепатит может привести к развитию цирроза и рака печени.

Терапия

Лечение лёгкой формы патологии можно проводить в домашних условиях, но только после осмотра у квалифицированного специалиста и получения от него разрешения. План лечения включает в себя:

  • проведение детоксикации. Пациенту необходимо употреблять как можно больше минеральной воды, чтобы снизить выраженность симптомов, а также восстановить водный баланс в организме;
  • умеренную физическую активность;
  • полный отказ от употребления алкоголя;
  • запрещено принимать любые лекарственные средства без рекомендации врача;
  • соблюдение диеты. Из рациона исключают жирную, жареную и копчёную пищу;
  • противовирусные препараты при такой форме недуга не назначаются.

Лечение острой формы патологии:

  • для лечения этой формы уже назначаются противовирусные препараты: интерфероны, аналоги нуклеазидов;
  • поддерживающая терапия. Основной план лечения дополняется гепатопротекторами и иммуномодуляторами;
  • детоксикация. В этом случае принятия жидкости орального уже недостаточно, поэтому врачи назначают в/в вводить стерильные растворы, чтобы снизить уровень токсинов, содержащихся в организме;
  • витаминотерапия;
  • соблюдение диеты.

Хирургическое лечение показано только в случае развития цирроза печени. Его разрешено проводить только в неактивной стадии. Данный метод лечения предусматривает трансплантацию донорской печени больному человеку.

Осложнения

Как мы увидели в предыдущем параграфе, основная опасность заболевания связана с повреждением печени клетками собственной иммунной системы. Поэтому будет правильно сказать, что, прежде всего, гепатит В — это осложнения в форме хронических воспалений и некротических процессов в печени, в частности:

  • фиброз;
  • цирроз;
  • карцинома (рак).

Если мы хотим узнать все о гепатите Б, то нелишним будет отметить и возможность осложнений внепеченочного характера.

Развитие внепеченочных осложнений объясняется тем, что иммунные комплексы, содержащие информацию о поверхностном антигене гепатитного вируса, могут оседать на стенках кровеносных сосудов и в лимфатических узлах по всему организму, приводя к аутоиммунному поражению сосудов (в т.ч. кровоснабжающих сердце), почечной ткани и др.

Таким образом, хронический гепатит В — это очень опасное заболевание.

Значение печени трудно переоценить. Последствия гепатита В выражаются не только в изменении печеночной ткани, но и в снижении функциональности этого органа, что может быть критичным для всего организма.

В частности, развивающаяся печеночная недостаточность приводит к следующим последствиям:

Ухудшение работы пищеварительной системы.

Печень синтезирует желчь, необходимую для нормального пищеварения и активации других пищеварительных ферментов.

Развитие неврологических нарушений.

Печень метаболизирует поступающие из внешней среды, а также образующиеся в организме вещества, оказывающие токсичное воздействие на другие органы, в частности на головной мозг.

Так называемая печеночная энцефалопатия приводит к значительному снижению умственных способностей, спутанности сознания и даже к коме.

Ухудшение свертываемости крови.

Печень продуцирует белки, обеспечивающие свертываемость крови. Ухудшение этой функции приводит к риску кровотечений, в т.ч. внутренних.

Источник: https://pechen.top/gepatit/gepatit-b-chto-eto-za-bolezn/

Гепатит E. Возбудитель заболевания. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гепатит B - что это за болезнь, возбудитель, осложнения, последствия

Статьи по теме

Вирусный гепатит Е в России почти не встречается. Эта инфекция распространена в Юго-Восточной Азии. Но о ней следует помнить, отправляясь за границу. Кроме того, в России редкие случаи тоже регистрируются. Заболевание особенно опасно для беременных женщин. У них гепатит Е протекает тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.

Возбудителем заболевания является вирус гепатита Е. Он содержит одну цепочку ДНК. Заразиться инфекцией достаточно тяжело. Она быстро погибает во внешней среде и может инфицировать человека только при попадании в организм большого количества вирусных частиц. Длительно сохраняться вирус может только в воде. Большинство людей заражаются именно через загрязненную воду.

Особенности эпидемиологии:

  • все эпидемические вспышки обусловлены загрязнением воды;
  • болезнь передается фекально-оральным путем;
  • спорадические случаи единичные, члены семьи больного не инфицируются;
  • источниками инфекции могут быть не только люди, но и некоторые животные;
  • основная группа пациентов – подростки;
  • восприимчивость к инфекции выше у людей с хроническими заболеваниями печени, у них гепатит Е протекает тяжелее;
  • существует теоретическая возможность заражения парентеральным путем (например, при инъекциях наркотических веществ общей иглой).

Симптомы

Гепатит Е протекает только в острой форме. После инфицирования инкубационный период длится 2-4 недели. Болезнь начинается постепенно и протекает в несколько этапов.

Безжелтушный период. Длится в среднем 5 дней. Отмечается слабость, тошнота, снижение аппетита. Возможна рвота. Некоторые пациенты жалуются на боль в подреберье справа. Лихорадки нет.

У 20% пациентов температура тела увеличивается, но не более чем до 37,5 градусов. В конце этого периода отмечается потемнение мочи и осветление кала. Это результат нарушения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Она идёт в кровь.

В результате в кале продуктов обмена билирубина становится меньше, а из крови пигменты выводятся через почки.

Желтушный период. Хотя мы говорим о нём, описывая классический вариант течения гепатита Е, на самом деле у большинства пациентов желтухи нет. Если она развивается, то происходит это в среднем через неделю после появления первых симптомов.

На её фоне симптоматика усугубляется. У большинства пациентов отмечается увеличение печени, у 25% больных также увеличена селезенка. Длительность желтушного периода составляет 2-3 недели.

Он может длиться до нескольких месяцев при холестатической форме гепатита Е.

Период реконвалесценции. Продолжается 1-2 месяца. Человек ощущает слабость, повышенную утомляемость, но все симптомы постепенно снижаются. Биохимические показатели крови нормализуются, печень уменьшается в размерах.

У большинства пациентов гепатит Е протекает легко. Основные клинические варианты:

  • безжелтушный – период желтухи отсутствует, либо отмечается незначительное пожелтение склер и кожи;
  • стертый – состояние пациента нормальное или незначительно ухудшено, болезнь может быть диагностирована лабораторно;
  • субклинический – обычно не диагностируется: пациент не страдает от симптомов, не знает о своей болезни, она может быть выявлена разве что случайно, при профилактическом обследовании.

Наиболее тяжелой является фульминантная форма гепатита Е. Она развивается у пациентов с хронической патологией печени и у беременных в последнем триместре. На фоне заболевания погибает множество клеток печени, разрушаются клетки крови, нарушается её свертываемость или образуются тромбы. Часто развивается почечная недостаточность. Основные симптомы:

  • сильная боль в подреберье;
  • лихорадка;
  • расстройство сознания, вплоть до комы.

Болезнь осложняется самопроизвольными абортами, почечной недостаточностью, маточными или желудочно-кишечными кровотечениями. Летальность беременных, заразившихся гепатитом Е, в разных странах составляет 25-70%.

Риск смертельного исхода также присутствует в случае инфицирования в первой половине беременности, а также у лиц, заразившихся на фоне хронических патологий печени. У этих групп пациентов летальность достигает 2-4%.

Диагностика

Наличие вируса гепатита Е в организме может быть подтверждено серологическими или молекулярно-биологическими методами. Используются такие исследования:

  • ПЦР – позволяет обнаружить в крови специфический фрагмент РНК вируса;
  • ИФА – определяет специфические иммуноглобулины в крови.

Иммуноглобулины – это белки, которые вырабатываются иммунитетом для борьбы с вирусом. Они специфические, то есть при заражении гепатитом Е организм производит именно такие белки, которые необходимы для борьбы с этим возбудителем. Соответственно, антитела в крови считаются доказательством, что организм как минимум сталкивался с данным вирусом.

Определяют разные классы иммуноглобулинов. В основном это IgG и IgM. Наличие IgM говорит о том, что болезнь протекает в острой стадии. IgG долго циркулируют в крови.

Их обнаружение может свидетельствовать о перенесенной в прошлом инфекции.

Чтобы понять, болен ли человек в данный момент, проводят количественное определение IgG в динамике (при активной инфекции титр нарастает, а при перенесенной в прошлом – снижается или остается стабильно низким).

Лечение

Специфического лечения гепатита Е нет. В большинстве случаев оно и не требуется. Болезнь проходит сама по себе. Главное – не допустить общего тяжелого состояния и опасных осложнений.

Пациентам с легким или средним течением заболевания вообще не требуется терапия. Им достаточно диеты, охранительного режима. Если есть симптомы, они купируются препаратами.

При тяжелом течении гепатита проводят патогенетическое лечение. Это означает, что врачи воздействуют не на причину болезни (вирус), а на последствия его пребывания в организме. Применяются меры по детоксикации организма, поддержке функции почек, предотвращению тромбозов или кровотечений. При необходимости делают переливание крови.

Критерии выздоровления:

Профилактика

Профилактика бывает специфической и неспецифической.

Неспецифическая профилактика заключается в отказе от употребления воды в тех регионах, где она не обрабатывается с целью уничтожения опасных микроорганизмов. При поездке за границу лучше пить воду в бутылках. Не стоит употреблять сырые морепродукты.

Может проводиться и специфическая профилактика. От гепатита Е разработана вакцина. В России она не входит в календарь прививок. У нас это заболевание встречается очень редко. Но при выезде за границу вы можете сделать вакцинацию. В некоторых азиатских странах (например, в Китае) от гепатита Е прививают всех.

Источник: https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/virusnyij-gepatit-e/

Чем опасен гепатит В: полный перечень возможных последствий

Вирусные заболевания очень опасны для человека. Строение вирусов и склонность к выживанию в неблагоприятных условиях окружающей среды приводит к высоким рискам заражения. В чем опасность гепатита Б? В случае попадания вируса в организм возможно бессимптомное течение заболевания. Такое развитие болезни способно навредить здоровью человека.

Что такое гепатит Б?

Это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает печеночные ткани.

По клиническим проявлениям и течению болезни гепатит Б возможно сравнить с гепатитом А, но у него более затяжное и сложное течение.

Вирус попадает в кровоток через кровь, оседает в печени и вызывает реакцию организма, называемую аутоиммунной. При этом иммунитет принимает зараженный орган как чужеродный и начинает его атаковать.

По статистике, у одного человека из 10 гепатит Б переходит в хроническую форму. Это приводит к преобразованию пораженных печеночных клеток в фиброзную ткань.

Чем опасен гепатит В для окружающих? Бессимптомная форма становится самой опасной, потому что человек не знает о наличии заболевания и может заразить окружающих.

Группы риска

Основной механизм передачи вируса – через кровь. Это означает, что опасность заражения возрастает в медицинских учреждениях и при проведении косметических процедур. Установлены определенные группы риска:

  • Родственники, проживающие на одной территории с зараженным человеком;
  • Пациенты, которым выполняется переливание донорской крови;
  • Больные, нуждающиеся в постоянных процедурах гемодиализа;
  • Дети, которые родились у зараженной матери;
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Это интересно:  Сколько делается анализ на маркеры гепатита В и С?

Чаще всего зараженные люди не подозревают об опасности, которую они представляют для окружающих. Отсутствие видимой симптоматики не позволяет определить больного человека, что возможно сделать только при диагностических мероприятиях.

Чем опасен гепатит В для окружающих?

Опасен ли гепатит Б? Проживание на одной территории с зараженным опасно, так как несоблюдение мер профилактики увеличивает риск распространения возбудителя родственникам. Вирус способен выделяться из организма в естественных биологических жидкостях и отправлениях.

Даже в слюне и слезах содержатся частицы возбудителя. Микроорганизм не способен проникать через неповрежденный кожный покров. Для этого важно наличие даже микроскопической ранки, чтобы вирус смог попасть в организм.

Для половых партнеров с зараженным человеком достаточно пользоваться контрацептивами и опасность заражения станет минимальной. Если на теле больного имеются ранки или ссадины, следует воздержаться от половых контактов, так как это несет опасность для здорового партнера. Если соблюдать простые правила профилактики – опасность передать вирус другому человеку станет невозможной.

Пути и способы передачи гепатита В

После заражения вирусом, человек представляет опасность для окружающих уже через 3 недели. Этого времени вполне достаточно, чтобы прошел инкубационный период и вирус начал выделаться в окружающую среду.

Инкубационный период длится 4—6 месяцев. Несмотря на современные методы стерилизации, обеззараживания, использования новых игл, инструментов, присутствует опасность заражения.

Основные способы передачи вируса:

  • Плохая обработка инструментов в медицинских учреждениях;
  • Грязные руки у медперсонала;
  • Повторное использование игл для нанесения тату и пирсинга;
  • Недостаточная обработка инструментов для маникюра;
  • Незащищенный половой контакт;
  • Передача вируса во время родов;
  • Несоблюдение личной гигиены в доме, где проживает инфицированный человек.

Поэтому нужно соблюдать все этапы обработки инструментов в медицинских учреждениях, маникюрных салонах. Обработка рук должна проходить, согласно установленному протоколу для каждого учреждения, иначе возрастает опасность попадания возбудителя с грязных рук на перчатки или инструмент.

Перед тем, как сделать тату или пирсинг, следует убедиться, что мастер использует одноразовую и новую иглу, перчатки и защитный чехол для стола.

Список возможных последствий

Опасность гепатита Б проявляется в тяжелом течении, частыми повторными острыми периодами, поражения внутренних органов осложняют самочувствие больного.

Развивается печеночная кома и недостаточность, а при самом тяжелом течении заболевания ткани печени способны переродиться в онкологию или цирроз.

Нарушение работы пищеварительной системы истощает больного и отнимает силы у организма для борьбы с гепатитом.

Кроме печеночных осложнений, опасность гепатита заключается в дополнительных формах развития осложнений:

  • Поражение сосудов и артерий, когда стенки истощаются – возрастает опасность разрыва и спонтанного кровотечения;
  • Воспалительный процесс на сердечной мышце;
  • Артралгия, способная поражать сразу несколько суставов;
  • Поражение головного мозга, которое сопровождается массивным отеком тканей;
  • Гломерулонефрит, постепенно переходящий в хроническую форму.

Наиболее опасно заражение гепатитом для новорожденных. Так как у малыша практически отсутствует иммунитет, вирус способен поражать все органы и ткани, вызывая тяжелые последствия и опасность летального исхода.

Для защиты новорожденному вводят иммуноглобулин с обязательной дальнейшей ревакцинацией. Иммуноглобулин защищает организм от развития заболевания. Препарат вводят и взрослым, если имеется повышенный риск к опасности заражения. Особенно лицам, работающим в медицинских учреждениях.

Чем опасен гепатит Б для больного?

После лечения у 90% пациентов наблюдается полное выздоровление. Но это понятие относительное, так как присутствуют последствия, которые способны усложнить жизнь больному. Например, сужение просвета желчевыводящих путей, требующее соблюдения режима питания и изменения рациона.

Заболевание влияет на продолжительность жизни, только при развитии осложнений, которые опасны для жизни больного. К таким осложнениям относится спонтанное обильное кровотечение, развитие цирроза или онкологической патологии. Если больной придерживается рекомендаций врача и следит за своим здоровьем, то никакая опасность ему не грозит.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-b/chem-opasen-gepatit-b

Источник: mschmvd42.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий