Чем гепатит отличается от цирроза

Чем гепатит отличается от цирроза

Наиболее частыми причинами развития цирроза печени, охватывающими приблизительно 70—80% больных, являются вирус гепатита В, гепатита ни А ни В и хроническая интоксикация алкоголем. Основную роль в формировании вирусного цирроза печени отводят острому вирусному гепатиту В с последующим переходом в ХАГ вирусной этиологии.

Ведущими этапами в развитии алкогольного цирроза печени являются острый алкогольный гепатит и жировая дистрофия печени с фиброзом и мезенхимальной реакцией. К этим данным следует добавить, что алкогольный цирроз печени наблюдается у 15—20 % лиц, в течение многих лет употреблявших ежедневно или почти ежедневно алкоголь в количествах не менее 60—80 г этанола у мужчин и 30—40 г этанола у женщин. Острый алкогольный гепатит, особенно перенесенный повторно, существенно ускоряет и увеличивает вероятность развития алкогольного цирроза печени.

Особой тяжестью течения отличаются алкогольно-вирусные циррозы печени, среди которых часто встречаются быстро прогрессирующие формы. Они же наиболее часто трансформируются в гепатоцеллюлярную карциному.

Снижению показателей смертности при циррозах печени во Франции предшествовало некоторое уменьшение потребления алкоголя на душу населения. В США не регистрируется заметного снижения потребления алкоголя в целом по стране. Можно предположить, что в этой стране уменьшение смертности достигнуто за счет проведения комплекса мероприятий по защите населения от заражения вирусной инфекцией, в первую очередь вирусным гепатитом В. Определенную роль сыграла также более ранняя диагностика заболевания. Важное значение придается существенному уменьшению потребления алкоголя лицами с диагностированными хроническими заболеваниями печени.

Приблизительно у 10—35% больных этиологию цирроза установить не удается. Такие наблюдения относят к криптогенным циррозам, причины которых пока неизвестны. Большинство исследователей считают, что основную массу криптогенных циррозов диагностируют у больных, у которых не удалось выявить причину заболевания.

Существенно реже этиологическую роль в развитии цирроза играют недостаточность кровообращения, различные нарушения желчевыделения, а также злоупотребление лекарствами.
Возникновение большинства редких форм цирроза печени связывают с генетическими факторами, способствующими нарушению обмена железа, меди (гемохроматоз, болезнь Вильсона — Коновалова) , развитию окклюзионных процессов в системе воротной вены (флебопортальный цирроз) .

Портальный фиброз удается вызвать экспериментально введением в воротную вену убитых непатогенных микробов (эшерихии) и антисыворотки, реагирующей с этими микробами.
Неясной остается причина первичного билиарного цирроза.



Источник: otvet.mail.ru


Добавить комментарий