Анализ на hcv

Анализ на hcv

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

НBV(ВГВ)-инфекция, иначе называемая гепатитом В, считается одним из самых распространенных вирусных заболеваний во всем мире. По данным ВОЗ более 200 миллионов людей являются носителями этого вирусного агента. Около 2 миллионов больных в год погибают от опасного вируса.

Поэтому ранняя диагностика болезни печени чрезвычайно важна для выздоровления от гепатита. Среди маркеров вируса выделяют антиген НВsАg, который помогает вовремя определить болезнь и назначить соответствующее лечение.

А что такое HBsAg, какими методами он выявляется и как расшифровываются результаты анализов, рассмотрим в этой статье.

Аббревиатурой HBsAg называют австралийский антиген, который является частью оболочки вирусного агента, вызывающего болезнь печени — гепатит В. Австралийским его называют потому, что впервые этот антиген был выявлен в Австралии.

Внешняя оболочка ВГВ состоит из комбинации разных белков, каждый из которых выполняет свою функцию. НВsАg обеспечивает поглощение вирусного агента клетками печени и адсорбацию вируса на поверхности гепацитов. Антиген существует в виде разных структур, как частица капсида вируса и как образования, которые синтезируются клетками инфицированной печени. НВsАg в кровотоке всегда выше, чем вирионов (самого вируса).

Как и любой антиген, НВsАg формирует комплекс ответа иммунной системы антиген-антитело, то есть способствует созданию специфического иммунитета организма в ответ на инфекцию. Выявить этот комплекс помогает серологическая идентификация микроорганизмов. НВsАg — самый первый антиген, который можно обнаружить после заражения. Поэтому отвечая на вопрос, что такое НВsАg, можно сказать не только о части оболочки вируса, но и о маркере (индикаторе) вируса в организме человека.

НBV является гепатропным и единственным среди других вирусов, поражающих печень, который содержит ДНК . Его активность в организме невысокая, но при некоторых условиях может значительно повышаться. Это регулируется возрастом, условиями личной гигиены, эпидемиологической обстановкой и индивидуальной восприимчивостью человека.

Способы передачи ВГВ:

  • половые взаимоотношения в любой форме (половой путь);
  • через предметы индивидуального пользования (бытовой путь);
  • через кровь: татуировки, пирсинг, нестерильные шприцы и т. д. (парентеральный путь);
  • от матери к ребенку во время родов и кормления грудью (вертикальный путь).

Гепатит В редко передается внутриутробно, так как молекула вируса слишком большая для проникновения через плацентарный барьер.

Патогенез гепатита B . Инкубационный период болезни имеет длительный период, который в среднем составляет два месяца. Перед началом острых симптомов существует промежуточная фаза, именуемая продромальной.

В этом периоде может незначительно увеличиваться температура тела, снижаться аппетит, нарушаться работа ЖКТ (жидкий стул, тошнота), появляться кожные высыпания. Подобные симптомы длятся от 2 дней до 1 месяца, затем наступает острая фаза болезни.

Началом острого течения болезни становится желтушность кожных покровов и белков глаз. В период желтухи нарушения в работе желудочно-кишечного тракта становятся более выраженными. В целом тяжесть заболевания индивидуальна и не зависит от понятия острая фаза.

Временной отрезок патологических процессов на этой стадии болезни составляет до полугода. Далее больной либо выздоравливает, либо болезнь переходит в хроническую форму. Последствия при отсутствии лечения тяжелые — гепатит D, цирроз печени, карцинома (рак печени).

Патогенез ВГВ можно представить следующей цепочкой:

  • инфицирование печени;
  • размножение вирусов, выталкивание их на поверхность гепатоцитов;
  • попадание частиц и вирионов в кровь;
  • иммунологические реакции;
  • поражение органов и систем;
  • формирование иммунитета;
  • выздоровление.

Чем раньше обнаружен ВГВ, тем быстрее можно приступать к лечению, и тем меньше осложнений от опасного заболевания. Антиген НВsАg выявляется двумя основными способами: экспресс-диагностикой и серологическим методом исследования.

Первый способ легко провести дома при помощи специального приспособления — экспресс-теста. Второй метод является более точным и проводится исключительно в условиях клиники, так как требует лабораторного оборудования.

HBsAg антиген и способы его диагностики

Самым опасным осложнением гепатита В считается острая печеночная недостаточность, которая нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому диагностикой данного заболевания может быть заинтересован любой человек.

Анализы на гепатит HBsAg в обязательном порядке сдают следующие группы лиц:

  1. Беременные женщины в момент постановки на учет по беременности и непосредственно перед рождением ребенка (анализ включен в скрининг).
  2. Лица, которые по профессиональной деятельности контактируют с кровью людей (медперсонал, лаборанты и другие).
  3. При наличии любой формы гепатита.
  4. Пациенты, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве.
  5. Люди с другими заболеваниями печени: циррозом или нарушениями в желчевыводящих путях.

Гепатит HBsAg выявляется в результате анализа крови. В зависимости от метода, забор крови осуществляется из вены (лабораторные исследования) или пальца (домашний тест). Рассмотрим каждый метод подробнее.

Экспресс-диагностика. Для домашнего исследования используется экспресс-тест, который напоминает тест на беременность. Иммунохром-тесты можно приобрести в аптеке по цене 200-300 рублей. В комплект входят тест-полоска, буферный раствор, специальная емкость и скарификатор. Тест выполняется быстро и просто.

Как сделать:

  • проколоть палец приспособлением для кровопускания;
  • выдавить немного крови на полоску;
  • накапать 3-4 капельки жидкости на кровь;
  • поместить в тест в емкость и подождать пятнадцать минут;
  • интерпретировать результаты.

Лабораторная диагностика. Для лабораторных исследований на HBsAg антиген берется кровь из вены. До сдачи анализа нельзя принимать пищу на протяжении 12 часов, поэтому процедуру проводят в утренние часы. Кровь берется в количестве 10 миллилитров. Далее она отстаивается и пропускается через центрифугу для выделения плазмы, которую будут анализировать на наличие HВsAg.

Серологическая идентификация микроорганизмов проводится двумя методами:

  • РИА — радиоиммунный анализ;
  • РФА — реакция флюоресцирующих антител.

Для того чтобы провести такие анализы, необходимы специальное оборудование и реактивы. Оба метода исследования позволяют обнаружить HBsAg антиген еще до наступления острой фазы болезни. Уже через 3-4 недели после заражения можно с уверенностью сказать о наличии вирусной инфекции.

Поверхностный антиген вируса гепатита В и расшифровка анализов на его выявление

После проведения тестов требуется их расшифровать. Домашний экспресс-метод позволит увидеть есть в крови вирус гепатита В или нет, но не даст точной картины заболевания. Если поверхностный антиген вируса гепатита В был выявлен лабораторным методом, то врач увидит количественный состав антигена и титр антител.

Таким образом, можно сказать на какой стадии находится заболевание, является ли заражение первичным или произошло обострение хронической формы гепатита.

Расшифровка экспресс-теста. На тесте присутствуют две полоски: тестовая и контрольная. Если проявилась одна контрольная полоса — то вирус гепатита В не обнаружен. Две проявленные полоски указывают на присутствие НВsАg в крови, а значит можно говорить о том, что человек болен гепатитом В. Если видна только тестовая полоска, то тест испорчен.

Расшифровка результатов лабораторного исследования. Если анализ на поверхностный антиген вируса гепатита В отрицательный, то человек не болен. В случае положительного результата указывается количественный состав НВsАg. Результат может быть интерпретирован, как ложноположительный или ложноотрицательный. Это возможно из-за нарушения порядка взятия анализа и технологии исследования, а так же если реактивы некачественные.

Положительный результат может быть расшифрован врачом в нескольких вариантах:

  • носительство (человек не болеет, но в его организме присутствует вирус);
  • ВГВ проходит инкубационную стадию;
  • болезнь в острой стадии или рецидив хронической формы.

Кроме поверхностного антигена вируса гепатита В анализируются и другие маркеры вирусной инфекции. Каждый из них дополняет общую картину.

Другие маркеры гепатита В:

  • HBeAg — указывает на высокую активность ВГВ. Это белок ядра вируса. Повышение количество этого маркера указывает на быстрое размножение вирусных агентов. Анализ на выявление HВeAg очень важно проводить перед родами у женщин, больных гепатитом. Благодаря ему врач определяет степень риска инфицирования ребенка в момент родоразрешения.
  • HВсAg — обнаруживаются только в клетках печени при высокой активности вируса. В крови можно обнаружить антитела к этому маркеру. Маркер можно выявить лишь при обострении хронической формы болезни.

Существует и другой путь выявления вирусной инфекции печени с помощью обнаружения в крови антител: НВs и НВс. В анализах учитывается так же, какие антигены и антитела: реактивные или не реактивные. Подробное описание болезни врач может дать только при наличии полного обследования пациента.

Анализ крови на HBsAg проводится с целью обнаружения в организме человека австралийского антигена, указывающего на наличие такого заболевания, как гепатит В. Болезнь очень коварна отсутствием симптоматической картины на первых стадиях развития и крайне негативным воздействием на печень и весь организм в целом. Анализ крови выявляет наличие антигена через несколько недель после проникновения вируса в организм, тогда как первые симптомы могут появиться не ранее, чем через несколько месяцев.

1 Характеристики вируса

HBs-антиген — белок вируса гепатита В, расположенный на внешней стороне клетки. Как только происходит заражение, антиген идентифицируется организмом как чужеродный объект, и иммунная система активизирует все свои защитные функции для самостоятельного уничтожения патогена. Попадая с кровотоком в печень, вирус гепатита связывается с ДНК клеток и начинает активно размножаться. Обнаружить антиген сразу после заражения не представляется возможным, так как его концентрация в крови ничтожно мала. Серологический метод — самый точный, который позволяет выявить заболевание на максимально ранней стадии его развития — 3-5 неделе с момента инфицирования, но и в этом случае многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

В период активного размножения антиген выбрасывает в кровеносную систему новые клетки вируса, что приводит к стремительному увеличению патогена. Когда организм начинает активно бороться с чужеродными клетками, вирус вырабатывает защитный белок — антиген, чтобы противостоять иммунитету.

Если организм человека не ослаблен хроническими или острыми инфекционными заболеваниями, иммунитет сам подавит вирус и полностью уничтожит его. При этом инфицированный человек даже не будет подозревать, что не только заразился гепатитом, но и успел от него вылечиться. Но столь благоприятный исход наблюдается редко, так как у большинства людей иммунитет ослаблен плохой экологией, вредными привычками, неправильным питанием.

Сдавать анализ крови на австралийский антиген необходимо регулярно, и особенно это касается определенной категории людей, которые находятся в группе риска.

2 Необходимость исследований

Гепатит — очень тяжелое заболевание, которое даже если и было вылечено на первых стадиях развития, не проходит бесследно для печени и всего организма. Важно понимать, что от заражения патологией данного вида не застрахован ни один человек, поэтому сдавать анализ крови на выявление австралийского антигена рекомендуется всем людям хотя бы 1 раз в год.

  • персонал медицинских учреждений, который непосредственно контактирует с зараженными пациентами;
  • работники лабораторий, контактирующие с кровью и другими биологическими материалами, которые могут содержать в себе клетки патогенного вируса;
  • служащие детских садов, интернатных учреждений и школ;
  • пациенты, которые готовятся к хирургическим операциям;
  • люди, в анамнезе которых есть хронические заболевания, в особенности сахарный диабет;
  • доноры крови;
  • беременные женщины;
  • люди, употребляющие наркотические вещества;
  • пациенты, имеющие заболевания кожи либо инфекции, передающиеся половым путем.

Основные признаки гепатита В — желтый цвет кожи, бесцветный кал, темная урина, общая слабость организма, тошнота, но они не всегда имеют ярко выраженное проявление, особенно на первых этапах развития болезни. Коварность гепатита в том, что у этой болезни очень долгий инкубационный период, и с момента заражения до проявления патологической симптоматики может пройти не один месяц, в то время как печень будет разрушаться, а инфицированный человек может, сам того не зная, заражать окружающих.

Особую опасность гепатит представляет для беременных женщин. Анализ на выявление австралийского антигена во время беременности необходимо сдавать дважды — в 1 и 3 триместре. У детей, рожденных от инфицированной матери, анализ проводится сразу после рождения, в 3,6,12 лет, и в дальнейшем каждый год. У некоторых пациентов, зараженных гепатитом В, клинические признаки отсутствуют, и сам антиген никак не влияет на печень, но такой человек представляет угрозу для окружающих. Сдавать анализ на австралийский антиген в обязательном порядке необходимо людям, в семье или в ближайшем окружении которых есть случаи заражения гепатитом.

3 Подготовительный этап

Для проведения исследования на выявление австралийского антигена делается забор венозной крови. Проводится анализ только утром, и чем меньше времени пройдет после пробуждения, тем информативней будет расшифровка теста. Перед забором крови запрещается завтракать, пить чай, кофе, сок. Допускается выпить небольшое количество простой воды.

За неделю-две до сдачи анализа необходимо скорректировать рацион питания, оказавшись от жирных и перченых блюд. На информативность анализа влияет прием медикаментов, поэтому от лекарственной терапии необходимо отказаться на 10-14 дней, если сделать это невозможно, во время сдачи анализа необходимо сообщить врачу, какие именно препараты принимаются.

Определение австралийского антигена проводится несколькими способами — ИФА и РИА. Учитывая этот факт, а также то, что каждая лаборатория имеет свою специфику проведения анализов крови и качество оборудования, при обнаружении антигена в крови не стоит впадать в панику, нужно провести анализ повторно в другой лаборатории.

ИФА — анализ иммуноферментного типа, который используется для выявления австралийского антигена. Суть данного метода диагностики состоит в том, что в пробирку с биологическим материалом помещается специальный фермент, и если присутствует антиген, кровь изменит свой цвет. Второй тип анализа — РИА — радиологический метод, при котором клетки крови помечаются специальным радионуклидом, и он, вступая во взаимосвязь с патогенным вирусом, начинает излучать гамма- и бета-лучи, а их интенсивность зависит от концентрации антигена в крови.

При положительном результате, что расшифровывается как наличие в крови вируса гепатита В, анализ необходимо сдать повторно. Для уточнения первичного диагноза используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот диагностический метод исследования крови позволяет выявить ДНК патогенного вируса. Данный способ анализа крови является самым точным для обнаружения австралийского антигена.

4 Получаемые результаты

Расшифровка анализа трактуется как положительная или отрицательная. При отсутствии в организме патогенного вируса, диагностика крови покажет отрицательный результат, соответственно, если человек был инфицирован, анализ будет положительным. Все люди являются носителями большинства вирусов различных заболеваний, которые при нормальном состоянии здоровья и отсутствии провоцирующих факторов не представляют угрозы.

Гепатит В не исключение, поэтому при расшифровке анализа на выявление австралийского антигена за допустимую границу берется показатель в 0.5 МЕ/мл. Если количество антигена ниже этого показателя — человек здоров, положительный результат означает, что концентрация HBsAg выше допустимого показателя.

Отрицательные показатели не всегда означают, что человек абсолютно здоров, и в его крови отсутствует патогенный вирус. Значения ниже допустимой границы в 0,5 МЕ/мл могут свидетельствовать и о том, что инфицирование было, но человек находится на стадии выздоровления. Есть и вероятность того, что произошло заражение двумя разными группами гепатита — C и D (при подозрении на гепатит С проводится анализ HVC).

Для полной уверенности в отсутствии патогенного вируса, даже при отрицательном результате, необходимо учитывать отсутствие либо наличие симптомов болезни и случаев, при которых заражение могло произойти. Если у человека был незащищенный половой акт и есть сомнения по поводу партнера, при получении отрицательного результата тест можно повторить через некоторое время.

При отрицательном результате данного исследования на австралийский антиген не исключается заражение, но гепатит В может иметь слабую репликацию, либо болезнь протекает в хронической форме. В некоторых случаях отрицательные показатели являются признаком гепатита, который имеет дефектный антиген.

Положительный результат, в большинстве случаев, указывает на наличие в крови человека австралийского антигена, но не исключается ошибка работников лаборатории.

5 Что может означать положительный результат?

Положительные показатели исследования крови не всегда являются признаком наличия в организме патогенного вируса гепатита. Не надо сразу впадать в панику, так как человеческий фактор допущения ошибок никогда не исключается. Если был получен положительный результат, врачи рекомендуют повторить тест, но уже в другой лаборатории. Неправильный результат может быть связан с игнорированием требований к подготовке забора крови, если человек утром поел, либо проходит медикаментозное лечение, о чем не сообщил лаборанту.

Гепатит В — не столь уж редкое заболевание, поэтому случаи, когда положительный результат указывает на наличие патогенного вируса, встречаются чаще, нежели ошибки. Наличие в крови австралийского антигена указывает на инфицирование гепатитом, но человек, имеющий патогенный вирус, может никогда не заболеть данной патологией, в тоже время он является носителем опасной инфекции и должен знать об этом. Положительный результат указывает на развитие в организме болезни в острой или хронической форме.

Если при расшифровке теста в крови человека был обнаружен австралийский антиген, необходимо пройти медицинское обследование. Начальные стадии болезни не требуют лечения, до тех пор, пока вирус не начнет атаковать печень. Это мера предосторожности, так как не во всех случаях гепатит провоцирует осложнения для печени, а медикаменты только вызовут ее интоксикацию. При патологии в острой форме пациент должен быть изолирован в больничном стационаре. Людям с хронической и латентной формой заболевания необходимо несколько раз в год сдавать анализ на HBsAg и обследовать печень на предмет появления в ней патологических процессов.

6 Быстрый тест

Пациенты, у которых была обнаружена латентная форм гепатита В, либо если человек проходит лечение и необходимо регулярно проводить тесты на определение концентрации австралийского антигена в крови, можно воспользоваться специальным экспресс — тестом для домашнего пользования, приобрести его можно в аптеке.

Экспресс-тест относится к качественным методам диагностики, но его информативность не является столь точной, как анализ, проведенный в медицинской лаборатории. Для исследования необходим забор крови из пальца. Перед забором биологического материала кожа на месте прокола должна быть дезинфицирована и подсушена.

Прокол кожи делается специальным ланцетом. Чтобы получить результат обследования, понадобится несколько капели крови, которую необходимо нанести тест полоску. Касаться тестовой полоски пальцем категорически запрещено, в противном случае, информативность теста будет под большим вопросом. Через минуту после нанесения крови тестовая полоска помещается в емкость с реагентом.

Как расшифровывать результат экспресс-теста? Если на полоске появилась одна полоса, результат отрицательный, при положительном анализе будет 2 полосы. Такой не является методом диагностики заболевания и используется, в большинстве случаев, пациентами, которые проходят лечение гепатита и хотят сами отслеживать динамику выздоровления.

7 Если нужна точность

В лабораторных анализах, проводимых для выявления австралийского гепатита в крови человека, всегда присутствует риск ошибочного результата. Самым точным анализом является серологический метод диагностики. Этот метод позволяет выявить наличие патогенного вируса гепатита на ранних стадиях развития заболевания — на 3-5 неделе.

В большинстве случаев, длится до 3 месяцев с момента инфицирования. Но не так редки случаи, когда человек пожизненно является носителем вируса, не заболевания. Метод серологической диагностики выявляет антитела анти — HBs. Эти ферменты вырабатываются организмом в период выздоровления, и их концентрация в крови увеличивается по мере уничтожения вируса гепатита. Наличие анти — HBs остается в крови человека, который перенес гепатит и был вылечен, навсегда. Благодаря этим ферментам повторное заражение гепатитом В после полного выздоровления невозможно.

Для проведения серологического теста проводится венозный забор крови. Подготовка к анализу одинакова, как для многих других тестов — проводится только утром, на голодный желудок. За несколько дней для проведения теста необходимо отказаться от приема медицинских препаратов, жирных и перченых блюд, алкоголя. На расшифровку анализа понадобятся сутки.

Вне зависимости от метода проведения анализа на выявление австралийского антигена, не исключаются случаи получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов. Возможно это даже при использовании серологического метода. Такие результаты связаны с нарушением правил подготовки к сдаче анализа, ошибкой в работе лаборанта или некачественным оборудованием, на котором производился анализ.

Гепатит В — крайне опасное заболевание, которое приводит к тяжелым осложнениям печени. От заражения не застрахован ни один человек, а учитывая долгий срок инкубационного периода, симптоматическая картина проявляется на момент активного развития болезни. Чтобы обезопасить себя, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать лабораторные анализы.

В группу риска инфицирования гепатитом входят не только медицинские работники, но и люди, выезжающие на отдых или по долгу службы в восточные страны, где уровень развития гепатита В один из самых высоких в мире. До поездок необходимо проводить соответствующую вакцинацию, во время пребывания в стране соблюдать меры профилактики, а по возвращению домой в обязательном порядке сдать анализ крови на выявление HBsAg.

Каждая беременная женщина в период вынашивания плода сдает массу анализов, призванных выявить, насколько благополучно развивается ребенок. Одним из частых анализов является анализ крови hbsag. Обнаружив у себя направление на этот анализ, многие женщины пугаются, думая, что у них что-то не в порядке. На самом деле анализ крови на hbs ag – это стандартное исследование, которое выявляет маркер гепатита B. Оно проводится 2 раза в течение всей беременности, и, в случае положительного результата, ребенку сразу же после рождения также делают этот анализ, чтобы обнаружить, не заразился ли он вирусом гепатита.

Однако беременные женщины – это не единственная категория лиц, которым нужно сдавать этот анализ. На самом деле, гепатит – это коварное заболевание, которое лечится довольно тяжело и, большей частью, симптоматически. Оно оставляет после себя серьезные осложения, и потому сдавать анализ крови на hbs ag нужно каждому человеку и причем регулярно.

Расшифровка анализа крови на hbsag – положительный результат

Вирусные гепатиты – это группа инфекционных заболеваний, поражающих печень. Существуют нескольку групп вирусов гепатита, самым распространенным из которых является гепатит B. Несмотря на то, что во всем мире медики борются за усиление профилактики заболевания и разработки методов лечения, по статистике число людей, сдавших анализы крови hbsag и получивших положительный результат, остается велико.

Все дело в том, что гепатит передается довольно свободно, имеет большой инкубационный период и иногда протекает бессимптомно на первых стадиях. Анализ крови на hbsag hcv – это исследование и поиск антигена гепатита В. У больных гепатитом в течение инкубационного периода и в первый месяц заболевания наблюдается высокая концентрация антигена в крови. Если в этот период болезнь не диагностировать, то она перетекает в хроническую стадию, количество антигена снижается, но все равно остается высоким.

Нередки случаи, когда анализ на hbs ag дает положительный результат, но при этом воспалительных процессов печени не обнаруживается. Это связано с тем, что вирус внедряется в саму структуру ДНК, активно развивается, при этом никак особенно не влияя на функцию печени. Ученые продолжают изучать механизм того, каким образом вирусу удается добиться иммунотолерантности, а больных с антигеном hbsag признают носителями вируса гепатита.

Особенно опасен вирус гепатита для беременных женщин, поскольку он может передаваться от матери к плоду и при этом сразу же переходить в хроническую форму. То есть ребенок с самого рождения будет иметь поврежденные клетки печени. Будущая мама может не болеть гепатитом, но быть его носителем, и тогда шансы заразить ребенка очень и очень велики. Именно поэтому беременным женщинам и назначают анализ крови hbsag hcv.

Причины появления антигена гепатита B в крови

Расшифровка анализа крови на hbsag в короткие сроки выявляет количественное содержание антигена гепатита B в крови. Однако врачи до сих пор не могут наверняка сказать, откуда берется вирус и почему некоторые люди, не болея сами, становятся его носителями.

Известно лишь, что новорожденные, чьи матери болели гепатитом, в 9-ти случаев из 10-ти будут носителями вируса. У них еще во время плацентарного питания развивается иммунотолерантность к вирусу. Положительный анализ крови hbsag также чаще встречается у людей с иммунодефицитными состояниями, больных СПИДом или у людей в период сложного лечения других болезней. У этой группы лиц нарушена работа иммунной системы, поэтому она не может корректно распознавать, где клетки аминокислот, а где HBsAg.

Кроме того, было замечено, что носители антигена чаще встречаются среди мужчин. Однако, чем это вызвано – пока не известно.

Носителем вируса гепатита B может стать практически каждый. Некоторые группы людей более подвержены этому риску, другие – менее. Анализ крови hbsag hcv не доказывает наличия заболевания, он лишь указывает на то, что человек является переносчиком болезни. Это состояние может длиться несколько лет, а может растянуться на всю жизнь. Носителям антигена нельзя быть донорами крови, им придется состоять на учете и регулярно, в обязательном порядке сдавать анализы. На сегодняшний день нет четкого знания о том, почему некоторые люди становятся носителями, неизвестно также и как с этим бороться. Однако ученые всех стран активно работают над разрешением этой проблемы и, возможно, в ближайшее время, найдут объяснение этой странной мутации генома ДНК гепатита В.

Вирус гепатита является достаточно серьезной проблемой, поскольку заболевание поражает печень . Анализ Hbs проводится для определения в крови антител к вирусу гепатита В. Заболевание является инфекционным и вызывается вирусом, который имеет в своем составе его ДНК. Гепатит типа В относится к наиболее распространенному типу.

Определение

Гепатит В является самым распространенным типом гепатита. Протекает заболевание не выраженно , по этой причине распознать его для проведения исследования крайне сложно. Многие люди, страдающие от данного типа гепатита, долгое время не подозревают о своей проблеме.

Заразиться вирусом можно тремя способами. Это незащищенный половой контакт, кровь и от матери к ребенку при родах.

Для проведения исследования Hbs есть некоторые показания:

  • пациент уже переносил гепатит неустановленной этиологии;
  • для контроля и лечения хронической формы вирусного гепатита типа В;
  • необходимость обследования человека, подвергнувшегося риску инфицирования данным вирусом;
  • необходимость определения целесообразности использования вакцины против гепатита В.

При положительном результате исследования может быть диагностировано выздоровление после болезни или доказан эффект от приема вакцины. При отрицательном результате врач может говорить об отсутствии гепатита, а также об поствакцинальном иммунитете к вирусу.

Отрицательный результат может быть выявлен на начальной стадии развития заболевания, то есть на инкубационной стадии. Исследование Hbs — это исследование для выявления антигенов к вирусу. Показатель его это ранний маркер определенной предрасположенности человека к данной болезни.

Вирус гепатита В имеет сложное строение. Его оболочка состоит из мелких молекул белка. Именно они способствуют появлению в крови человека антител к вирусу. Именно при их наличии или отсутствии диагностируется болен человек или здоров.

Маркер Hbs или антиген Hbs является показателем острой формы вирусного гепатита. Обнаружить его в крови можно уже спустя месяц — полтора с момента заражения. Наличие в крови данного антигена может быть признаком течения бессимптомного гепатита В.

Если антитела данного типа присутствуют в крови человека в течение полугода, то это свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. Проведение анализа HBS позволяет своевременно выявить заболевание, а также оценить необходимость проведения вакцинации.

Для проведения анализа могут быть использованы разные типы диагностики :

  • экспресс;
  • серологическая.

Экспресс-диагностика

При проведении экспресс-диагностики необязательно посещать лабораторию и сдавать кровь на анализ. Достаточно приобрести в аптеке специальный тест , который указывает на наличие в крови антигенов к вирусу. Для его активации используется капиллярная кровь. Конечно, такое исследование не позволяет вычислить численную и качественную характеристику антител, однако позволяет узнать, стоит ли проходить лабораторный анализ или нет.

Проведение экспресс-диагностики заключается в следующем. Палец пациента дезинфицируют с помощью спирта, после чего прокалывают ланцетом или скарификатором. Из ранки для анализа берется 2–3 капли капиллярной крови, которые капают на тест-полоску.

Ни в коем случае нельзя прикладывать палец к тест — полоске, чтобы не оказать воздействие на изменение результатов.

Спустя минуту после того, как кровь попала на тест, его необходимо поместить в емкость с буферным раствором , а уже через четверть часа будут известны результаты диагностики. При одной контрольной полоске на тесте можно говорить о том, что человек здоров и в его крови антигенов нет.

При появлении двух сигнальных полос на тесте, человеку следует пройти лабораторное исследование для выявления гепатита В, поскольку высока вероятность заражения. В случае если на тесте видна только тестовая полоска, то он недействителен и его следует переделать.

Серологическое исследование

Серологический тип исследования крови также имеет два типа проведения, это радиоимунный анализ или реакция флюоресцирующих антител. При проведении анализов данного типа используется отделенная от крови из вены нее плазма.

Серологическое исследование позволяет выявить наличие в крови антигенов уже через три недели после заражения. При положительных результатах врач может говорить о:

  • скрытой форме заболевания;
  • носительстве вируса;
  • острой форме болезни;
  • хронической форме гепатита.

При расшифровке результатов исследования могут быть выявлены два варианта. Когда результат анализа отрицательный, то человек здоров и не является носителем вируса. При положительном результате исследования человек считается носителем гепатита В, но для получения картины заболевания, необходимо пройти исследования прочих маркеров.

Стоит отметить, что иногда результат серологического анализа может быть ложным . Это связывают с тем, что кровь сдавалась не натощак или же ранее 4 недель после заражения. Точно расшифровать результаты теста может только врач.

При беременности

При беременности женщине приходится регулярно сдавать многочисленные анализы. Одним из них является исследование крови на гепатит В или Hbs. Его назначают для выявления антигенов к данному типу вируса, поскольку он достаточно распространен среди беременных женщин и представляет опасность как для них, так и для детей, а также для всех окружающих людей, которые с ней контактируют.

Для предотвращения болезни перед проведением исследования проводится первичный осмотр и опрос женщины с целью выявления возможных путей заражения вирусом. Это могут быть переливания крови, посещения стоматолога, нанесение татуировок, операции, половые контакты.

Достаточно редко инфицирование может произойти при употреблении некоторых продуктов питания, не прошедших обработку, таких как молоко, овощи, фрукты, моллюски.

Для выявления антигенов к вирусу гепатита В необходимо ежегодно сдавать анализ HBS. Беременной женщине при постановке на учет достаточно одного раза, если она не планирует посещать стоматолога или маникюрный кабинет (заражение вирусом может произойти при использовании не стерильных инструментов). В этом случае пройти повторное исследование стоит через месяц после вышеуказанных процедур.

Если при проведении исследования его результат положительный, то роженице впоследствии нельзя находиться в одной палате с пациентками, не зараженными вирусом. Роды проводят в обсервационном отделении.

Сегодня гепатит является едва ли не самой опасной инфекцией в мире. Более двух миллиардов человек уже инфицированы этим вирусом и болезнь уверенно отвоевывает первенство у ВИЧ и СПИДа. Проблема своевременной диагностики стала приоритетной задачей для здравоохранения, огромную роль в этом играет HBsAg (анализ крови). Что это такое и чем может грозить положительный результат — сегодня эта информация будет полезна каждому.

Заражение вирусными гепатитами

К вирусным гепатитам относится целый ряд инфекционных заболеваний, поражающих печень. Они имеют разные пути передачи и разные клинические проявления. Так, заражение гепатитами А и Е происходит через грязные руки или при употреблении воды и пищи, которые были заражены вирусом. Наиболее опасные с точки зрения течения заболевания и его последствий гепатиты группы B, а также C, D, G. Передаются они парентеральным путем. Заражение происходит при контакте с кровью, а также слюной, семенной жидкостью, влагалищным секретом и другими биологическими жидкостями больного человека, которые могут проникать в организм через поврежденные слизистые или кожные покровы.

Вирусные маркеры

Попадая в кровь, вирус гепатита разносится макрофагами по всему организму и начинается его репликация (размножение). Как и все вирусы, вирус гепатита В обладает определенным набором белковых компонентов — антигенов, которые находятся в различных его частях. HBsAg («австралийский антиген») является поверхностным антигеном. Он представляет собой липопротеин — специфическую молекулу белка, которая отвечает за абсорбцию клеток вируса на поверхности гепатоцитов (клеток печени). Именно его появление в крови запускает иммунную реакцию организма и дает толчок к выработке антител. Таким образом, уже на ранних этапах при отсутствии каких-либо клинических признаков диагностировать вирусный гепатит В поможет вовремя сделанный анализ крови HBsAg. HCV-маркер, в свою очередь, помогает вовремя выявить вирусный гепатит С.

Когда проводят анализ на гепатит HBsAg

Сегодня выявлению и диагностике на ранних этапах вирусного гепатита придается огромное значение. Поэтому кроме тех, кто достаточно внимательно относится к своему здоровью и сдает этот анализ в профилактических целях, есть категории граждан, которые сделать это обязаны. К ним относятся:

  • беременные женщины дважды — при постановке их на учет в женской консультации и непосредственно перед родами;
  • медицинские работники — главным образом те, кто в силу своей профессиональной деятельности работает с кровью и другими физиологическими жидкостями (хирурги, гинекологи, лаборанты, медсестры);
  • пациенты — перед любой плановой операцией;
  • люди с заболеваниями печени (циррозом) и желчевыводящих путей;
  • наркоманы;
  • доноры крови перед ее сдачей;
  • лица, имеющие незащищенные половые связи и частую смену партнеров;
  • больные всеми формами гепатитов.

Серологическая диагностика

Для диагностики гепатита в клинических условиях сегодня используют два метода серологических исследований:

  • радиоиммунный анализ (РИА);
  • реакция флюористирующих антител (РФА).

Серологические исследования уже давно применяются при диагностике различных инфекционных, вирусных и микробных заболеваний. Их отличием является высокая точность на ранних сроках болезни. Так, выявить присутствие антигена гепатита В можно уже на 3-5-й неделе после того, как вирус попал в кровь. Наличие антител, возникающих в ответ на выработку специфических белков и позволяющих создать стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию, позволяет судить о степени эффективности вакцинации или лечения.

Необходимо учитывать при сдаче материала на HBsAg (анализ крови), что это исследование должно проводиться на голодный желудок. Иначе говоря, с момента последнего приема пищи и до забора крови должно пройти как минимум 8 часов, а в идеале 10-12. Можно пить воду, но сок, кофе или чай, особенно с сахаром, лучше исключить.

Анализ крови HBsAg: расшифровка

Серологическое исследование крови может выдать два вида результатов.

  1. HBs-антиген не обнаружен — чаще всего это означает, что человек здоров и не является носителем вируса гепатита.
  2. Анализ крови HBsAg положительный может дать результат. В таком случае проводится повторное обследование, которое включает в себя новое обследование на HBsAg, исследования с применением других маркеров, а также пробы с разведением и иммуноингибированием. В случае повторного обнаружения HBsAg в анализе крови, это можно интерпретировать как несколько возможных вариантов:
  • гепатит B в инкубационной стадии или в острый период;
  • носительство вируса;

Однако и отрицательный результат серологического исследования не всегда можно оценивать как гарантию отсутствия вируса. Подобное можно наблюдать и при остром гепатите в периоде выздоровления, при молниеносном, злокачественном течении болезни или если заражение произошло сразу двумя видами гепатита (B и D).

Экспресс-диагностика

В связи с тем что риску заразиться вирусным гепатитом ежедневно подвергается каждый, были разработаны методы, позволяющие провести диагностику, не прибегая к помощи клинических лабораторий. Для этого достаточно приобрести в аптеке специализированный набор, в который включены все необходимые реактивы.

Для проведения экспресс-теста нужно выполнить следующие процедуры.

  1. Обработать спиртом безымянный палец и подождать, пока антисептик высохнет.
  2. Сделать надрез скарификатором.
  3. Две-три капли крови выдавить на тест-полоску, не прикасаясь к ней.
  4. По прошествии 1 минуты опустить полоску в емкость, которая включена в набор и добавить туда буферный раствор.

Оценка результатов экспресс-метода

Оценить результат теста можно через 10-15 минут:

  • HBsAg (анализ крови) норма — на тесте только одна контрольная полоска;
  • две контрольные полосы могут указывать на то, что человек является носителем вируса или болен гепатитом В;
  • если видна только тестовая полоса, то тест считается недействительным, и его необходимо повторить.

Однако, рассматривая результаты, нужно учитывать, что подобные тесты имеют достаточную погрешность. И то, что тест не показал ничего подозрительного, не дает стопроцентного результата здоровья.

Результативность метода

Важно знать, что в разные периоды болезни количество HBs-антигена в крови может быть различно. Так, при остром течении болезни оно определяется в последние 1-2 недели инкубационного периода и в последующие 2-3 недели клинических проявлений. Кроме того, его концентрация в сыворотке крови напрямую связана с тяжестью болезни. При легкой и среднетяжелой форме концентрация бывает очень высокой, а при злокачественных и тяжелых формах в 20% случаев он может совсем не обнаруживаться. Как правило, при остром гепатите концентрация антигена в крови постепенно снижается уже через три месяца после начала болезни у большинства больных. В среднем срок обнаружения антигена колеблется от нескольких недель до пяти месяцев.

Вирусоносительство

Нужно учитывать, проводя HBsAg (анализ крови), что это исследование нередко дает положительный результат и у практически здоровых людей. В этом случае проводят дополнительные обследования с другими маркерами гепатита (HBc, IgM), а также проверяют функциональное состояние печени. Если при проведении повторного обследования, которое обычно назначается через три месяца, на фоне общего благополучия вновь появляется положительная реакция, такого человека относят к хроническим носителям вируса. Надо отметить, что это происходит не так уж редко — в мире насчитывается почти 300 миллионов носителей вируса гепатита.

Таким образом, мы рассмотрели HBsAg (анализ крови). Что это? Это обследование, которое играет огромную роль в ранней диагностике такого опасного заболевания, как гепатит, а также позволяет вовремя принять необходимые меры.



Источник: shashlika.ru


Добавить комментарий